急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中急性中毒模擬情景式教學(xué)的構(gòu)建解析

李 麗

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

所謂模擬情境教學(xué)是依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，有針對(duì)的模擬情境的教學(xué)方法，立足于案例，其具有諸多優(yōu)點(diǎn)，如風(fēng)險(xiǎn)小、可重復(fù)等，還對(duì)訓(xùn)練考核標(biāo)準(zhǔn)化具有積極作用。為此，本文擇臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生80例為研究對(duì)象，分析模擬情景式教學(xué)的實(shí)效性，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生80例，隨機(jī)分為甲組與乙組各40例，前者給予模擬情景式教學(xué)，后者給予常規(guī)教學(xué)，前者男女分別是20例、20例，年紀(jì)介于20～24之間，平均年齡22.16±2.25歲；后者男女分別是19例、21例，年紀(jì)介于21～25之間，平均年齡23.56±2.41歲。所有分析主體都滿足研究標(biāo)準(zhǔn)，具有代表性，且兩組資料并無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

圖8表示采用門(mén)限策略和門(mén)限結(jié)合碼相位比較策略情況下，分別通過(guò)數(shù)據(jù)通道和導(dǎo)頻通道進(jìn)行捕獲，輸入信號(hào)與發(fā)現(xiàn)概率的關(guān)系圖。

1.2 方法

乙組給予常規(guī)教學(xué)，同有關(guān)病例結(jié)合，通過(guò)提問(wèn)與講座的方式講解臨床操作知識(shí)，如心肺復(fù)蘇、氣管插管術(shù)等。教師向?qū)W生簡(jiǎn)單的示范有關(guān)操作流程，讓學(xué)生自行學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考，教師則在一旁指導(dǎo)。

甲組給予模擬情境教學(xué)，首先由教師講述有關(guān)理論知識(shí)，拿出一個(gè)病例進(jìn)行演示，之后隨意分組，讓學(xué)生自行分配角色。組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)對(duì)患者評(píng)估，并給出相關(guān)治療建議；其他組員分別負(fù)責(zé)氣道管理、靜脈給藥、洗胃、觀察患者情況并記錄。創(chuàng)傷患者包扎與固定由剩余學(xué)生一同完成。每個(gè)病例講述完之后讓學(xué)生自行研究與總結(jié)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

月亮掛在敬老院的烏桕樹(shù)上，一只蟬在烏桕樹(shù)上叫了十年，在這十年里每一個(gè)夏天，這蟬的叫聲就像銅錢(qián)一樣，豎在人們的耳朵上。夏天過(guò)去了，他的鳴叫還在樹(shù)梢上滾動(dòng)。老冬瓜和幾個(gè)對(duì)老鱖魚(yú)感興趣的人，找來(lái)了張麻子。

第一， 對(duì)比甲組與乙組急性中毒理論考試成績(jī)；第二，對(duì)比甲組與乙組急性中毒實(shí)踐考試成績(jī)。應(yīng)用自制的評(píng)分表評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

登高遠(yuǎn)眺，心中涌起一種難以形容的感覺(jué)，豪邁而暢快，心中又有一種在大自然面前的敬畏之感。我問(wèn)正在最高的山石上做展翅狀的朋友：“什么感覺(jué)？”我原本以為，他一定會(huì)說(shuō)“會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”之類(lèi)的感受，沒(méi)想到他很慎重地吐出了三個(gè)字：“渺小感！”

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比甲組與乙組急性中毒理論考試成績(jī)

甲組的急性中毒理論考試成績(jī)?yōu)?8.12±6.62分，乙組的急性中毒理論考試成績(jī)?yōu)?0.52±5.34分，兩組相比，甲組更高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 甲組與乙組急性中毒理論考試成績(jī)對(duì)比（±s，分）

表1 甲組與乙組急性中毒理論考試成績(jī)對(duì)比（±s，分）

組別 n 平均成績(jī) t值 P值甲組 40 88.12±6.62 4.354 0.015乙組 40 80.52±5.34

2.2 對(duì)比甲組與乙組急性中毒實(shí)踐考試成績(jī)

甲組的急性中毒實(shí)踐考試成績(jī)同乙組相差不多，病史采集及診斷、病情評(píng)估、臨床診療及搶救、團(tuán)隊(duì)配合、與患者的交流能力這幾方面二者并無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討 論

模擬情境教學(xué)為一種新興的教學(xué)方法，在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中合理應(yīng)用十分重要，其不但能夠保證學(xué)生的急救水平，還能提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，為理想的教學(xué)方法。因此，教師需加大模擬情境教學(xué)力度，促使其存在的實(shí)效性全面發(fā)揮出來(lái)，為醫(yī)院急救工作水平提升做鋪墊。本文研究結(jié)果顯示，甲組的急性中毒理論考試成績(jī)?yōu)?8.12±6.62分，乙組的急性中毒理論考試成績(jī)?yōu)?0.52±5.34分，兩組相比，甲組更高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甲組的急性中毒實(shí)踐考試成績(jī)同乙組相差不多，病史采集及診斷、病情評(píng)估、臨床診療及搶救、團(tuán)隊(duì)配合、與患者的交流能力這幾方面二者并無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中急性中毒模擬情景式教學(xué)的效用更大，既能保證學(xué)生的實(shí)踐成績(jī)，還能提升學(xué)生的理論成績(jī)，為一種優(yōu)質(zhì)的教學(xué)方法，值得廣泛運(yùn)用。