劉漢威?王海燕
摘要:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著十分重要的作用,其質(zhì)量會(huì)直接對(duì)臨床的醫(yī)療質(zhì)量安全造成影響,而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制進(jìn)行加強(qiáng),則會(huì)為臨床提供更加合理的、精確的、科學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)報(bào)告,使得后期的診治方式和護(hù)理進(jìn)一步優(yōu)化,能有效提高臨床治療的效果。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);重要環(huán)節(jié);質(zhì)量控制
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢檢過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,可以為臨床科室提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的臨床用藥和檢查報(bào)告,為臨床診斷和診治提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。因此,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的研究具有非常重要的意義。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告主要指的是醫(yī)學(xué)對(duì)于患者進(jìn)行診斷的重要依據(jù),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告一定要保障其質(zhì)量,因?yàn)橹挥懈哔|(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告,才能真正為患者提供有效的診斷與治療,從而降低疾病對(duì)于患者造成的不良影響。但是,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作涉及到的內(nèi)容較多,在進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候要想保障質(zhì)量一定要做好質(zhì)量控制工作施。
1 嚴(yán)格管控臨床檢驗(yàn)前的基本信息
檢驗(yàn)之前,相關(guān)工作人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行采樣處理,而采樣結(jié)束之后還需要對(duì)患者基本信息及情況再次確定,確?;颊叩幕拘畔⑹强茖W(xué)可靠的。通常情況下,檢驗(yàn)科室在受到患者檢驗(yàn)標(biāo)本之后,首先都會(huì)對(duì)患者基本信息進(jìn)行核對(duì),在確保準(zhǔn)確無(wú)誤之后再進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)工作。
患者的信息和受檢標(biāo)本的準(zhǔn)確無(wú)誤,包括:標(biāo)本的檢測(cè)項(xiàng)目、采集時(shí)刻和方法、使用的藥品和試劑等基本信息,必須嚴(yán)格核對(duì)。同時(shí),對(duì)檢測(cè)部門接受的所有信息都要進(jìn)行檢測(cè),確保信息的準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)于一些不完整的基礎(chǔ)信息要做到及時(shí)補(bǔ)充或拒絕接受,從而保證基礎(chǔ)信息鏈的可靠性和完整性,并借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將基本信息進(jìn)行保存。
降低人為因素對(duì)基本信息準(zhǔn)確性的影響。在檢查工作開(kāi)始前,工作人員要做好充分的準(zhǔn)備,在檢查工作的質(zhì)量控制中,如果有任何一個(gè)小的細(xì)節(jié)做得不好,在送檢前標(biāo)本的基本信息被更改,那么就會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度,會(huì)對(duì)后續(xù)的臨床診斷和治療留下隱患,為此,檢驗(yàn)前的基本信息管理也是重要質(zhì)量控制手段。應(yīng)做好以下幾點(diǎn):
(1)對(duì)要求進(jìn)行抽血、驗(yàn)血的項(xiàng)目,護(hù)理人員一定要及時(shí)告知患者需要注意的事項(xiàng),確?;颊咛幵诳崭沟臓顩r并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和流程操作。尤其患者在進(jìn)行血糖、血脂檢測(cè)時(shí),需要嚴(yán)格限制飲食。并需要醫(yī)護(hù)人員在采集標(biāo)本前要仔細(xì)詢問(wèn)患者有關(guān)信息,保證患者符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。
(2)在為患者采集標(biāo)本的時(shí)候,患者的體位發(fā)生變化也會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,因此,醫(yī)護(hù)人員采集標(biāo)本前要叮囑患者做出正確的體位。且一定要嚴(yán)格按照采集標(biāo)準(zhǔn)與要求在患者確定的部位進(jìn)行采集。
(3)采集標(biāo)本時(shí),患者的輸液情況會(huì)影響標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果,產(chǎn)生分析前標(biāo)本的變異。所以,也要提醒患者臨床檢驗(yàn)是否進(jìn)行過(guò)輸液等情況。
(4)在采集標(biāo)本前,要避免病患進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),醫(yī)護(hù)工作者要在病患安靜的狀況下采集。
(5)采集的標(biāo)本要及時(shí)配送,否則會(huì)影響標(biāo)本的時(shí)效性,檢測(cè)結(jié)果會(huì)有偏差。
2 嚴(yán)格檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制
如今,檢驗(yàn)科室中應(yīng)用的儀器設(shè)備是各種各樣的,而對(duì)這些實(shí)驗(yàn)設(shè)備管理和維護(hù)也是十分要緊的,若不及時(shí)的對(duì)這些設(shè)備進(jìn)行維護(hù),則會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,對(duì)嚴(yán)格檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制主要有以下幾個(gè)方面:
(1)運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)臨床檢驗(yàn)的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行全面的管理,將儀器的基本信息錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng),提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。
(2)我國(guó)有相關(guān)規(guī)定,工作人員需定期的對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),讓其維持良好的工作狀態(tài)。同時(shí)也要對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)工作,了解儀器的年限,對(duì)精準(zhǔn)性出現(xiàn)偏差的要及時(shí)維護(hù)或者淘汰,更換新的設(shè)備,從而保障了檢驗(yàn)結(jié)果的精確性。
(3)嚴(yán)格檢驗(yàn)試劑的質(zhì)量控制。試劑是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重點(diǎn),工作人員要使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)試劑進(jìn)行管理檢測(cè),以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期的試劑和了解藥劑的庫(kù)存數(shù)量,從而降低了人為因素造成的影響,提高了試劑的質(zhì)量。
3 嚴(yán)格檢驗(yàn)過(guò)程中的制度管理
(1)嚴(yán)格檢驗(yàn)過(guò)程中的制度管理的基本條件是建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度。醫(yī)院應(yīng)該依照自身的實(shí)際情況制定出一套合理的實(shí)驗(yàn)科室管理制度,使得檢驗(yàn)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任劃分,規(guī)定每個(gè)環(huán)節(jié)的操作標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),質(zhì)量監(jiān)督管理部門也是必不可少的,規(guī)定相應(yīng)的懲罰與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)員工的主動(dòng)性與積極性,讓醫(yī)護(hù)職員在工作中更謹(jǐn)慎認(rèn)真,保證了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
(2)定期舉辦培訓(xùn),不斷加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人員的理論知識(shí)和基本技術(shù)的培訓(xùn),以及系統(tǒng)的參觀、學(xué)習(xí)和研究工作,介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì),拓寬思路,保證技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有更高的目標(biāo),不斷提高實(shí)驗(yàn)室的工作水準(zhǔn)。
4 嚴(yán)格檢驗(yàn)報(bào)告的管理
加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的嚴(yán)格管理。工作人員在編寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告時(shí),應(yīng)始終保持嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)人的態(tài)度,要對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果進(jìn)行多次檢查和分析,找出質(zhì)量控制效果不理想的原因,做出相對(duì)應(yīng)的改進(jìn),提高檢驗(yàn)報(bào)告的完整度和準(zhǔn)確度。工作人員應(yīng)使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)分類管理檢查報(bào)告,不僅能夠較快的查詢檢驗(yàn)報(bào)告,還能夠有效地保證數(shù)據(jù)的安全性。
5 結(jié)論
綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系是相輔相成的。增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,能夠及時(shí)的為臨床的診斷和診治提供準(zhǔn)確的依據(jù),以便其能夠制定出合理的治療方案,更好的服務(wù)于患者。 (指導(dǎo)老師:王海燕)
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(作者單位:山東協(xié)和學(xué)院)