醫(yī)院移動(dòng)辦公系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

楊書

摘? ?要：大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在面臨轉(zhuǎn)型，從“財(cái)務(wù)管理為中心”轉(zhuǎn)型為互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下“臨床信息化+管理信息化”的數(shù)字化醫(yī)院?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下，醫(yī)療移動(dòng)化的需求越來越強(qiáng)烈，針對(duì)目前醫(yī)院辦公系統(tǒng)存在的主要問題及醫(yī)院搭建移動(dòng)協(xié)同辦公系統(tǒng)的必要性，文章提出了醫(yī)院移動(dòng)辦公系統(tǒng)整體架構(gòu)與主要功能模塊，以及各功能模塊的概述。

關(guān)鍵詞：移動(dòng)辦公? 醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)? 信息化建設(shè)

中圖分類號(hào)：TP317.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1674-098X（2020）03（b）-0139-02

醫(yī)院從互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用到移動(dòng)互聯(lián)應(yīng)用的轉(zhuǎn)變，從普通的信息化向可視化、移動(dòng)化、集成化、平臺(tái)化轉(zhuǎn)變，醫(yī)院希望所有應(yīng)用快速實(shí)現(xiàn)移動(dòng)辦公，移動(dòng)端實(shí)現(xiàn)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合，讓高層通過移動(dòng)端及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況，故建立高效移動(dòng)辦公系統(tǒng)成為醫(yī)院辦公系統(tǒng)發(fā)展的大勢(shì)所趨[1]。

1? 醫(yī)院搭建移動(dòng)協(xié)同辦公系統(tǒng)的必要性

1.1 醫(yī)院管理現(xiàn)狀的的需要

大型醫(yī)院綜合行政管理現(xiàn)狀是醫(yī)療數(shù)據(jù)無法快速推送到管理層;醫(yī)療與管理科室前后分離，管理流程復(fù)雜;知識(shí)密集，但是管理混亂，查詢使用不便;業(yè)務(wù)系統(tǒng)過多，沒有統(tǒng)一展現(xiàn);管理數(shù)據(jù)收集困難;門診、住院、急診、后勤管理等信息共享不暢等問題。醫(yī)院迫切需要一個(gè)統(tǒng)一的門戶展現(xiàn)平臺(tái)，需要一個(gè)統(tǒng)一的流程管控平臺(tái)，需要一個(gè)統(tǒng)一的內(nèi)容管理平臺(tái)，需要一個(gè)集成處理平臺(tái)，需要一個(gè)管理數(shù)據(jù)收集平臺(tái)，需要一個(gè)醫(yī)療事件追溯平臺(tái)，需要一個(gè)快速響應(yīng)的可配置平臺(tái)，需要一個(gè)統(tǒng)一的移動(dòng)化門戶。這些醫(yī)院需求可以通過一個(gè)移動(dòng)辦公系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。

1.2 實(shí)現(xiàn)移動(dòng)辦公的需要

醫(yī)院許多工作任務(wù)都較急，大部分都關(guān)乎到人的健康甚至生命，對(duì)時(shí)效性要求特別高;醫(yī)院的工作人員又常常擔(dān)任多種角色，既是醫(yī)務(wù)工作者，又是行政管理工作者，有教學(xué)與科研的任務(wù)，常常需要坐診、出診、會(huì)診、出差培訓(xùn)、外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議等不在辦公室的情況，傳統(tǒng)的辦公系統(tǒng)需要工作人員在電腦前處理工作，離開辦公室后很多事項(xiàng)無法得到及時(shí)有效的處理，對(duì)醫(yī)院整體辦公效率影響極大。同時(shí)手機(jī)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，智能化手機(jī)終端已經(jīng)普及率非常的高，在網(wǎng)絡(luò)以及硬件上已經(jīng)具備了移動(dòng)化互聯(lián)的基礎(chǔ)，醫(yī)院內(nèi)部的基礎(chǔ)信息化建設(shè)已經(jīng)完成，具備了移動(dòng)化應(yīng)用的基礎(chǔ)與條件，同時(shí)，隨著外部商業(yè)環(huán)境以及生活環(huán)境的變化，醫(yī)院對(duì)工作的快速反應(yīng)以及碎片化時(shí)間利用、移動(dòng)化辦公利用要求越來越高。

2? 系統(tǒng)的整體架構(gòu)與功能設(shè)計(jì)

2.1 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)

由于傳統(tǒng)的基于PC端的協(xié)同辦公系統(tǒng)采用于B/S架構(gòu)，移動(dòng)端并不是全部推翻之前的平臺(tái)重新開發(fā)，我們采用純?cè)苿?dòng)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)與之前PC端的協(xié)同辦公系統(tǒng)無縫對(duì)接，系統(tǒng)支持各種常見移動(dòng)設(shè)備，能控制應(yīng)用權(quán)限、發(fā)布、管理;支持創(chuàng)建新的移動(dòng)應(yīng)用，可以連接現(xiàn)有的管理與業(yè)務(wù)應(yīng)用。

2.2 系統(tǒng)安全設(shè)計(jì)

為了實(shí)現(xiàn)移動(dòng)辦公系統(tǒng)的使用安全，我們從人員登錄認(rèn)證安全、數(shù)據(jù)傳輸安全保障、外網(wǎng)訪問安全保障、客戶端環(huán)境安全保障四個(gè)方面進(jìn)行安全設(shè)計(jì)。人員登錄認(rèn)證安全采用賬號(hào)密碼復(fù)雜度策略與硬件標(biāo)識(shí)碼方式進(jìn)行安全保障;數(shù)據(jù)傳輸安全保障采用基于SSL加密訪問，通過網(wǎng)絡(luò)傳遞的數(shù)據(jù)均會(huì)使用RSA算法進(jìn)行不對(duì)稱加密，可以完全杜絕數(shù)據(jù)包被截獲后泄密的可能性，加上第三方權(quán)威的CA認(rèn)證支持，可以完全確保數(shù)據(jù)的傳輸安全[3]。外網(wǎng)訪問安全保障方面為了同時(shí)滿足移動(dòng)、異地辦公的需求與系統(tǒng)的安全問題，采用VPN+SSL認(rèn)證的方式?？蛻舳谁h(huán)境安全保障對(duì)客戶端安裝毒殺毒軟件、防火墻，保障客戶端環(huán)境的干凈安全，防止賬號(hào)密碼被盜為客戶端及時(shí)安裝相應(yīng)的補(bǔ)丁程序，避免攻擊者以客戶端為入口攻擊內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)。

2.3 系統(tǒng)主要功能設(shè)計(jì)

（1）移動(dòng)醫(yī)院門戶。移動(dòng)醫(yī)院門戶采用輕量化、自定義、跨平臺(tái)、多應(yīng)用、可集成的門戶引擎，與PC端辦公系統(tǒng)門戶數(shù)據(jù)同步。根據(jù)崗位工作內(nèi)容與權(quán)限，定制個(gè)人工作門戶，如院領(lǐng)導(dǎo)工作門戶、行政科室門戶、醫(yī)療科室門戶、醫(yī)技科室門戶，實(shí)現(xiàn)多維度全方位信息展現(xiàn)與推送。所有的內(nèi)容都是在分級(jí)分權(quán)的權(quán)限體系內(nèi)，從組織線、應(yīng)用線、數(shù)據(jù)線多維度的進(jìn)行權(quán)限細(xì)分。

（2）工作流程管理。流程是讓組織的各種制度能夠落地，能夠規(guī)范執(zhí)行，而且通過流程把各個(gè)部門的數(shù)據(jù)和各個(gè)數(shù)據(jù)串聯(lián)集成，讓組織協(xié)同運(yùn)作，形成管理體系。通過流程實(shí)現(xiàn)功能模塊間的高度協(xié)同，從任意一個(gè)信息節(jié)點(diǎn)提取所有相關(guān)信息的醫(yī)院信息網(wǎng)狀管理，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的移動(dòng)協(xié)同辦公。流程審批中可關(guān)聯(lián)與流程有關(guān)的會(huì)議情況、督辦情況以及管理的公文等情況，實(shí)現(xiàn)智能關(guān)聯(lián)流程審批關(guān)聯(lián)信息;直接可了解流程的關(guān)聯(lián)的制度，便于制度的更好落地，也便于審批中的便捷調(diào)用，實(shí)現(xiàn)智能關(guān)聯(lián)流程的制度與文件。

（3）公文管理。移動(dòng)端公文處理支持15種國(guó)標(biāo)類型公文，并符合與之標(biāo)準(zhǔn)的審批流程，系統(tǒng)應(yīng)用過程自動(dòng)調(diào)用對(duì)應(yīng)的發(fā)文單、正文、套紅模板，利用文件流轉(zhuǎn)過程的易用。除以上外標(biāo)準(zhǔn)外，可擴(kuò)展督查的交辦單、辦公室聯(lián)系單、會(huì)議決議等工作需要的自定議模板支持。

（4）會(huì)議管理。會(huì)議管理支持會(huì)議議題、會(huì)議通知、會(huì)議簽到和會(huì)議議題跟蹤。會(huì)議議題管理包括黨政聯(lián)席會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議題管理，臨時(shí)會(huì)議議題提交。會(huì)議通知支持微信集成通知，及時(shí)送達(dá)。會(huì)議簽到采用APP及微信掃碼簽到，及時(shí)統(tǒng)計(jì)會(huì)議缺席情況。會(huì)議議題跟蹤實(shí)現(xiàn)會(huì)議議題自動(dòng)轉(zhuǎn)為會(huì)議決議，及時(shí)跟蹤。

（5）車輛管理。車輛管理包括檔案登錄、調(diào)度管理以及統(tǒng)計(jì)分析。檔案登記實(shí)現(xiàn)對(duì)車輛的車牌號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、所屬單位、司機(jī)姓名、購(gòu)買價(jià)格等基本信息進(jìn)行登記。調(diào)度管理可隨時(shí)查看車輛占用情況，通過流程對(duì)車輛使用進(jìn)行申請(qǐng)。使用統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)對(duì)車輛使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.4 實(shí)際操作中解決思路

在整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施過程中，面臨著干系人龐大，涉及面廣，審批流程多，需要協(xié)調(diào)處理的問題復(fù)雜等情況，鑒于此，在整個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)前期，確定采取干系人管理主為，輔以進(jìn)度管理的方法，保證項(xiàng)目的正常進(jìn)行。原因主要還是辦公系統(tǒng)的特性所決定，辦公系統(tǒng)主要是打通各部門間協(xié)調(diào)工作的能力，提升各部門執(zhí)行力，考核各部門工作效率，這就會(huì)對(duì)各部門的利益造成一定程度的約束，從而產(chǎn)生抵觸情緒。面對(duì)這些問題，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)階段，一是項(xiàng)目人員下沉到各流程制訂部門，與相關(guān)干系人進(jìn)行充分的溝通交流，建立數(shù)據(jù)模型，在流程實(shí)現(xiàn)后，再組織相關(guān)干系人進(jìn)行測(cè)試，務(wù)求準(zhǔn)確理解相關(guān)干系人的需求;二是組織多方會(huì)議，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴理論，收集最優(yōu)解決方案;三是大力宣傳相關(guān)政策要求，說服員工接受新的管理模式，進(jìn)行執(zhí)行力方面的培訓(xùn)，提高相關(guān)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)等應(yīng)對(duì)策略，著力解決項(xiàng)目過程中影響進(jìn)度的各種不利因素。

3? 結(jié)語(yǔ)

通過移動(dòng)辦公系統(tǒng)，醫(yī)院工作人員就能不限時(shí)間、不限空間處理醫(yī)院在電腦上才能完成的辦公工作，讓醫(yī)院工作人員能更充分利用碎片時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作，優(yōu)化了工作流程，極大提高了醫(yī)院管理的效率和核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升了病人的滿意度。實(shí)現(xiàn)了隨時(shí)隨地辦公，溝通方式更扁平、直接，加快信息流轉(zhuǎn)速度，實(shí)現(xiàn)信息隨時(shí)溝通、資源同步共享的辦公新模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 衡永樂，杜宣寧，沈嶸.基于移動(dòng)技術(shù)的醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2016，36（12）：61-62.

[2] 朱鴻斌.移動(dòng)時(shí)代下的醫(yī)院協(xié)同辦公平臺(tái)[J].科技資訊，2016（12）：16-17.

[3] 江歆皓.一體化辦公系統(tǒng)文檔安全及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全管理[J].信息與電腦：理論版，2014（12）：155-156.