母春玲

腹部超聲檢査，其實(shí)是為了了解我們的心臟，其身體各種機(jī)能的健康狀況，尤其是在現(xiàn)代生活當(dāng)中，各種心臟病高血壓以及冠心病等問題時(shí)常發(fā)生，給人們的身體健康帶來很大的威脅，所以我們需要通過這樣的超聲檢查，去了解是否受到這種疾病的影響，減少這些問題給健康帶來的危害。

腹部超聲檢查????超聲檢查主要利用的是聲波能量檢查人體疾病的一種檢查方法。通過弱超聲波的作用，照射到人體，而后得到反射波（echo），并通過儀器處理成超聲圖像，為醫(yī)生提供診治判斷，腹部超聲檢查主要適用于檢查實(shí)質(zhì)性臟器、含液性臟器，而不適合檢查空腔臟器、肺、骨等，檢查效果不好。二、腹部超聲檢查的注意事項(xiàng)????1、腹部超聲檢查需要在上午檢查，并且需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，主要對(duì)肝臟、膽管、胰腺、腹腔大血管等進(jìn)行檢查，患者如果第二天要進(jìn)行腹部檢查，需要在前一天9點(diǎn)以后不要吃任何東西，12點(diǎn)以后連水都不要喝。????2、如果患者除了要做超聲檢查之外，還要做內(nèi)鏡、鋇餐、阻道造影檢查，那么應(yīng)當(dāng)將超聲檢查排在前面。主要是由于胃腸氣體會(huì)干擾檢查結(jié)果，所以不建議在下午做上腹部超聲檢查。如果是急診超聲檢查，則可以自行選擇時(shí)間，比如一些外傷等情況。????3、在腹部超聲檢查時(shí)，部分項(xiàng)目檢查需要憋尿，比如膀胱、輸尿管結(jié)石、前列腺、婦科及早孕超聲檢查等。在檢查前，患者應(yīng)在檢查前1到2小時(shí)左右，和大量的水，讓腹部處于充盈狀態(tài)。

4、如果是經(jīng)直腸超聲檢查前列腺、精囊，患者應(yīng)當(dāng)在檢查前排空便，并進(jìn)行憋尿。而如果是經(jīng)陰道超聲檢查，患者則需要排空尿，如果是女性患者建議過了經(jīng)期后在進(jìn)行檢查，防止發(fā)生感染。

5、通常，在做腹部超聲檢查時(shí)，還有部分患者不需要做任何準(zhǔn)備，比如女性孕中晚期孕檢、脾臟、甲狀腺、成人心臟等器官檢查。

6、如果患者處于意識(shí)清醒狀態(tài)，建議做超聲檢查時(shí)，穿一些寬松的衣服，不要佩戴項(xiàng)鏈等飾品。

7、如果是幼兒患者進(jìn)行超聲檢查，在其不配合的情況下，臨床醫(yī)師可以根為其服用鎮(zhèn)靜藥物后進(jìn)行檢查。

8、不同的患者病情情況存在差異，所以在做腹部超聲檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師的具體指導(dǎo)下，做好檢查前的必要準(zhǔn)備。

三、腹部檢查體位

（一）仰臥位

患者需要平躺并且保持呼吸平穩(wěn)，同時(shí)兩手放到頭的兩側(cè)，增加肋間距，這樣有利于檢查。仰臥位主要適用于膽囊、肝、脾、胰腺、腎等經(jīng)腹壁超聲檢查。此外，在觀察少量腹水、有無腹水時(shí)，也會(huì)使用此種體位。

左側(cè)臥位

患者身體向左側(cè)傾斜30°到90°，并且將右臂放到枕后，以此來方便檢查肝、膽、右腎以及右腎上腺等，需要注意的是，在檢查過程中，患者需要配合超聲醫(yī)師進(jìn)行腹式呼吸。

右側(cè)臥位

患者身體向右側(cè)傾斜60°到90°。用以檢查左腎和左腎上腺、脾、腎動(dòng)靜脈。

半臥位、坐位

患者需要將雙手向后拄在床上，或者在他人的幫助下，扶持患者背部，讓患者坐在床上，患者需要讓腹壁保持松弛的狀態(tài)，此體位主要觀察腹腔積液、肥胖體形、胰腺顯示不清的患者。

俯臥位

俯臥位主要用于檢查雙側(cè)腎。

膝胸臥位

膝胸臥位主要用于觀察膽總管遠(yuǎn)端、膽囊頸部結(jié)石、膀胱結(jié)石的移動(dòng)。四、腹部超聲檢查的適用范圍（一）婦科

首先要明確的是，腹部的超聲包括B超檢查，對(duì)于女性患者而言，通過B超、彩超等檢査，可以對(duì)子宮和卵巢的大小、位置、形狀等情況進(jìn)行檢查;可以檢查出有無腫瘤以及腫瘤與子宮、卵柴的關(guān)系;也能夠查出盆腔內(nèi)有無異常積液，子宮腔內(nèi)有無異物。如果患者過于肥胖、腹壁緊張，特別是未婚女性或者嬰幼兒，可以通過B超檢查盆腔內(nèi)情況。（二）產(chǎn)科

在B超、彩超的檢查下，可以評(píng)估出胎兒的月齡、是否為多胎、胎位、胎兒有無異常等情況。（三）腹部

B超、彩超可以檢查出肝、膽、脾、胰、腎的大小、形狀變化，同樣還可以檢查出腎上腺、前列前等臟器情況，是否處于正常位置，有否受到周圍腫瘤或臟器的壓迫，在B超的作下，可以判斷出腹腔內(nèi)腫物具體位置、與周圍臟器之前的狀態(tài)，并準(zhǔn)確識(shí)別出腫物為實(shí)質(zhì)性還是液體性。通過B超或彩超可以檢查出腔內(nèi)有無腹水或者少量腹水的情況;還可以檢查出腹腔、盆腔內(nèi)1厘米以上的腫大淋巴結(jié);膽囊收縮情況，并有效判斷膽囊功能。對(duì)于膽囊、泌尿系結(jié)石、鑒別黃疸性質(zhì)等的區(qū)分診斷，B超或彩超診斷率非常高。五、腹部超聲檢查相關(guān)問題解答

超聲檢査哪些臟器需要空腹？????在檢查肝、膽、胰、腹腔后，還有身上腺、腎動(dòng)脈等部位時(shí)，需要保證空腹6小時(shí)以上。主要是因?yàn)槌暡ň哂械穆晫W(xué)特性導(dǎo)致的，如果患者吃東西后，會(huì)導(dǎo)致腸道氣體增加，這種氣體會(huì)對(duì)超聲波的反射造成干擾，降低超聲影像質(zhì)量。此外，如果患者在檢查前進(jìn)食，則會(huì)導(dǎo)致膽囊變小，所以會(huì)給超聲醫(yī)師分辨其正常與否，造成干擾，影響膽囊腔內(nèi)病變的顯示。（二）超聲檢查哪些臟器要感尿？

前列腺、子宮附件、泌尿系等需要憋尿。主要是因?yàn)檫@些器官處于盆腔內(nèi)較為深的部位，并且被四周的腸管圍繞，這會(huì)對(duì)超聲波影像造成干擾，因此需要憋尿，只有憋尿才會(huì)清晰的看到各個(gè)器官。此外，進(jìn)行憋尿后會(huì)提高女性子宮的位置，促使子宮四周的組織舒展開來，有利于將器官完全展現(xiàn)出來，便于診斷。值得注意的是，不要過度憋尿，反而導(dǎo)致膀胱壓迫其他器官，影響正確診斷。（三）不能憋尿但有必要的檢查怎么辦？????對(duì)于有憋尿困難或者部分年老體弱的患者，無法做到正確憋尿的情況，但是有必須要做的檢查，建議采取以下兩種方法：1、利用導(dǎo)尿管向患者的膀胱內(nèi)輸入生理鹽水，進(jìn)而讓腹部充盈，便于檢查;2、也可以改變檢查路徑，比如選擇可經(jīng)直腸、經(jīng)陰道等超聲檢查方式，這不需要憋尿，并且二者超聲影像分辨率非常高，圖像質(zhì)量較高，檢查結(jié)果較為準(zhǔn)確，此種方法比較適用于急診、肥胖或者部分年老病人不具備憋尿能力的患者。但是此種腔內(nèi)（經(jīng)直腸、經(jīng)陰道）超聲檢查是有條件的，沒有性生活史的女性病人不建議通過陰道超聲檢查，還有就是女性陰道流血較多的情況，比如引導(dǎo)炎癥、月經(jīng)期的不規(guī)則流血、性病等情況，而對(duì)于伴有較為嚴(yán)重的痔瘡、肛裂等情況的患者不建議采用經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲檢查。

總而言之，通過上文的介紹，對(duì)于腹部超聲檢查，大家應(yīng)當(dāng)已經(jīng)有了初步的了解。腹部超聲檢查無痛、無創(chuàng)、快捷、準(zhǔn)確，是診斷多種疾病的重要輔助手段。患者在檢查前，要做好心理準(zhǔn)備以及必要的檢查準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生，得到最準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。