張璐穎 盧媛慧 強(qiáng)威

摘 要：隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，公眾對健康信息服務(wù)需求日益增加，以滿足自我身心健康管理需求。本文以貴州省醫(yī)學(xué)院校圖書館面向省內(nèi)公眾開展健康信息需求問卷調(diào)查，以了解本地公眾健康信息需求、醫(yī)學(xué)圖書館認(rèn)知程度、健康信息獲取途徑及服務(wù)形式方式期望等情況。從履行醫(yī)學(xué)院校圖書館社會責(zé)任、滿足公眾健康信息服務(wù)需求，提高服務(wù)水平和豐富服務(wù)手段出發(fā)提出策略建議。

關(guān)鍵詞：公眾健康;信息服務(wù);醫(yī)學(xué)院校

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實(shí)現(xiàn)國民健康長壽，是國家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國各族人民的共同愿望。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，公眾健康意識隨之增長，渴望獲取權(quán)威準(zhǔn)確的公眾健康信息，以滿足自我身心健康的管理需求。圖書館應(yīng)該在保證校內(nèi)服務(wù)和正常工作秩序的前提下，發(fā)揮資源和專業(yè)服務(wù)，開展面向社會用戶的服務(wù)。醫(yī)學(xué)院校圖書館主要以專業(yè)醫(yī)學(xué)信息資源為載體為本院校醫(yī)護(hù)師生服務(wù)，但隨著社會發(fā)展和公眾對健康信息需求的提升，作為醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)思考如何利用醫(yī)學(xué)信息資源向面向社會公眾提供健康信息服務(wù)。

一、調(diào)查對象與方法

貴州省地屬西南，近幾年經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，本文課題組選取貴陽、遵義兩地常住居民了解公眾健康信息需求，醫(yī)學(xué)圖書館認(rèn)知度、服務(wù)方式期望度等情況。通過設(shè)計(jì)并發(fā)放“貴州居民健康信息需求調(diào)查問卷”于2019年5月-7月通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)放（問卷星平臺）和現(xiàn)場發(fā)放等形式向貴陽、遵義兩地居民進(jìn)行健康信息需求問卷調(diào)查。本次貴陽、遵義各發(fā)放問卷500份，去除無效問卷后，貴陽市收回有效問卷454份，問卷有效率為90.80%;遵義市收回有效問卷412份，問卷有效率為82.4%。

本次調(diào)查問卷收回的有效問卷采用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用excel、SPSS17.0軟件對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行次數(shù)分布、線性回歸等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、研究結(jié)果和分析

1.被調(diào)查者基本情況

本次調(diào)查對象貴陽市長期居住居民545人，其中男性177人，女性277人;年齡段主要集中在18-40歲，18歲以下僅12人，60歲以上僅16人;6成調(diào)查對象學(xué)歷為大學(xué)本科/專科;職業(yè)以大學(xué)生/研究生、其他職業(yè)、國家公職人員、企業(yè)白領(lǐng)為主。遵義市常住居民412人，其中男性148人，女性264人;年齡段集中在18-30歲，50歲以上僅16人;學(xué)歷多為大學(xué)本科/?？疲?4.8%）;職業(yè)多為大學(xué)生/研究生以及企業(yè)白領(lǐng)。

2.平時(shí)對健康信息的關(guān)注情況和查詢動機(jī)

貴陽、遵義兩地均有6成以上居民平時(shí)會關(guān)注或查詢健康信息，不到3成的居民表示平時(shí)不會關(guān)注和查詢健康信息;調(diào)查兩地居民健康信息查詢動機(jī)來看均有超過7成居民在感覺身體不舒服時(shí)會去查詢健康信息，這是兩地居民健康信息查詢的主要動機(jī);另外，當(dāng)居民檢查指標(biāo)不正常時(shí)、媒體報(bào)道某些疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)、對醫(yī)療過程有疑問時(shí)等情況發(fā)生時(shí)會主動查詢健康信息。只有少量居民會習(xí)慣性定期關(guān)注健康信息。

3.對不同類型健康信息的關(guān)注程度、獲取途徑和提供形式

兩地居民關(guān)注健康信息類型對比情況所示，公眾最關(guān)注的前三類健康信息分別為疾病預(yù)防（63.09%）、營養(yǎng)飲食（62.75%）和運(yùn)動健身（59.17%）;有半數(shù)左右的公眾會關(guān)注醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病癥狀及診斷、疾病保健與護(hù)理類信息，中醫(yī)養(yǎng)生;關(guān)注度較低的信息有醫(yī)院掛號及就診信息（25.95%）、兩性、孕產(chǎn)、育兒（25.95%）類信息。

兩地居民最常用獲取健康信息的途徑為互聯(lián)網(wǎng)（71.63%），其次為咨詢醫(yī)生（55.48%），第三為通過微信/微博號獲取健康信息;最不常用的途徑為街頭廣告（6.57%）、公告欄（10.15%）及電視廣播（23.53%）。

就健康信息的提供形式而言，人們最喜歡健康信息是以照片圖像（60.44%）、文字（60.09%）及視頻短片（58.48%）的形式提供;有34.03%的人希望在獲取健康信息時(shí)可以進(jìn)行實(shí)時(shí)咨詢和互動，還有7.38%的人希望能夠在游戲中獲得健康信息。

4.居民對醫(yī)學(xué)圖書館的認(rèn)知情況

問卷顯示，兩地居民對醫(yī)學(xué)圖書館的認(rèn)知程度普遍不高。認(rèn)為了解的居民均不足20%;“只了解一點(diǎn)點(diǎn)”的居民占比達(dá)50%以上;“不了解”的居民占30%左右。但在認(rèn)為醫(yī)學(xué)圖書館是否應(yīng)向公眾健康提供相關(guān)服務(wù)時(shí)，有9成以上居民認(rèn)為醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)提供健康相關(guān)的信息服務(wù)。

5.公眾對醫(yī)學(xué)圖書館開展健康信息服務(wù)的期望和類型

兩地居民8成以上期望接受醫(yī)學(xué)圖書館開展健康信息服務(wù);1成左右的居民選擇意向不定。

居民對開展健康信息服務(wù)類型表明，兩地有83.7%居民選擇健康信息咨詢，是兩地所有健康信息服務(wù)類型中接受度最高的;5成以上居民選擇微信微博公眾號服務(wù)（59.9%）和建立健康信息網(wǎng)站（58%）;4成左右居民選擇圖書報(bào)刊借閱（48.6%）、提供參與、體驗(yàn)式健康知識技能培訓(xùn)（44.7%）、舉辦健康知識講座（44.8%）和聯(lián)合社區(qū)提供健康信息服務(wù)（38.2%）。

三、結(jié)論與討論

1.健康信息需求動機(jī)

研究結(jié)果表明，兩地居民有超過6成平時(shí)會關(guān)注或主動查詢健康信息，這表明我省居民具有一定的健康意識，對公眾開展健康信息服務(wù)具備一定的群眾基礎(chǔ)。研究還表明，我省公眾健康信息需求的動因主要為感覺身體不舒服時(shí)或有檢查指標(biāo)不正常時(shí)，人們想要獲取健康信息的意識會更加強(qiáng)烈，更愿意主動了解、獲取與自身健康問題相關(guān)的信息。此外，公眾在媒體報(bào)道某些疾病或發(fā)生公共衛(wèi)生事件時(shí)對于健康信息的關(guān)注度也隨之增長，說明大部分居民比較關(guān)注與感染性疾病相關(guān)的實(shí)事，如“非典”、“新冠肺炎”這類事件發(fā)生期間，關(guān)于這些疾病的癥狀、預(yù)防、保健等信息量都非常巨大。

2.公眾關(guān)注的健康信息類型、獲取途徑和接受形式

由研究結(jié)果可知，兩地居民比較關(guān)注的健康信息類型為疾病預(yù)防、營養(yǎng)飲食與運(yùn)動健身類信息。隨著生活水平、經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們越來越注重疾病的預(yù)防、健康的生活方式與身材的管理，對此類信息的關(guān)注也自然比較多。關(guān)注度較低的信息為醫(yī)院掛號及就診信息以及兩性、孕產(chǎn)、育兒類信息，因?yàn)檫@類信息只有在由特定需要的情況下才有產(chǎn)生需求，如自己或家人有疾病需要就醫(yī)時(shí)才會關(guān)注掛號及就診信息，懷孕、生產(chǎn)時(shí)才會關(guān)注孕產(chǎn)方面的信息。

研究結(jié)果顯示，居民最常用的獲取健康信息的途徑依次為互聯(lián)網(wǎng)、咨詢醫(yī)生、通過微信/微博號獲取健康信息。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及、大健康、大數(shù)據(jù)的發(fā)展，大眾獲取信息的渠道也從傳統(tǒng)的電視廣播、公告欄等向互聯(lián)網(wǎng)、微信微博等途徑轉(zhuǎn)變，且本次調(diào)查對象主要集中在青中年人，對于互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用也較為熟練與普遍。

研究結(jié)果表明，文字描述為目前網(wǎng)絡(luò)上最主要的健康信息傳播方式，照片圖像能夠更直觀展示健康信息，視頻短片則更為生動，因此這三種形式都比較受公眾喜愛。實(shí)時(shí)咨詢互動的方式能夠直接解答讀者的疑惑與需求，也較為受歡迎。

3.對醫(yī)學(xué)圖書館認(rèn)知程度

通過研究表明，兩地居民對醫(yī)學(xué)圖書館了解認(rèn)知程度整體不高;有5成以上居民對醫(yī)學(xué)圖書館的認(rèn)知程度僅限于知曉;還有部分居民對醫(yī)學(xué)圖書館完全不了解。造成以上原因是我省醫(yī)學(xué)院校圖書館服務(wù)對象單一，向公眾開放程度不高，起步較晚。雖然兩地居民認(rèn)為自己不了解圖書館或了解程度不高的情況下，但大多數(shù)調(diào)查者仍希望得到醫(yī)學(xué)圖書館提供的健康信息服務(wù)，這顯示醫(yī)學(xué)圖書館比較容易取得公眾認(rèn)可和信任，這為接下來醫(yī)學(xué)圖書館提供公眾健康信息服務(wù)顯示出積極的前景。

4.居民對醫(yī)學(xué)圖書館面向公眾健康信息服務(wù)使用意愿和服務(wù)形式的期望

經(jīng)分析研究表明，若醫(yī)學(xué)圖書館面向公眾提供健康信息服務(wù)，兩地居民顯示出較高的使用意愿。但有超過10%的居民使用意向不明確，這也表明醫(yī)學(xué)圖書館需要改變單一的服務(wù)對象，充實(shí)服務(wù)內(nèi)容，提高在公眾曝光率和知名度，依托醫(yī)學(xué)圖書館特色的館藏文獻(xiàn)資源，提供公眾所需健康信息服務(wù)。

就開展健康信息服務(wù)形式調(diào)查表明，兩地居民對于健康信息咨詢的期望度最高，這樣的方式對醫(yī)學(xué)圖書館館員有較高的要求，需要具備醫(yī)學(xué)背景的專業(yè)館員擔(dān)任健康信息咨詢員。針對建立健康信息網(wǎng)站、微信/微博公眾號等服務(wù)形式，醫(yī)學(xué)圖書館在提供公眾健康信息服務(wù)過程中可以結(jié)合新媒體進(jìn)行考慮，利用新媒體平臺進(jìn)行線上健康咨詢服務(wù)。另外，還有些居民選擇圖書報(bào)刊借閱、舉辦健康知識講座、提供參與、體驗(yàn)式健康知識技能培訓(xùn)活動、聯(lián)合社區(qū)提供健康信息服務(wù)等形式，醫(yī)學(xué)圖書館可以有所偏重的采用多種形式滿足公眾期望的健康信息服務(wù)。

5.醫(yī)學(xué)院校圖書館面向公眾提供健康信息服務(wù)的舉措探討

據(jù)以往研究表明，圖書館的醫(yī)療信息資源更為可靠，而且圖書館也有專業(yè)人員提供相關(guān)醫(yī)學(xué)信息咨詢，甚至開展相關(guān)培訓(xùn)與延伸服務(wù)。結(jié)合調(diào)查結(jié)果分析，貴州省醫(yī)學(xué)院校圖書館面向公眾健康信息服務(wù)還處于探索階段，貴陽、遵義兩地居民整體信息素養(yǎng)較高，較多醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療資源分布，具有豐富的醫(yī)學(xué)館藏資源等天然優(yōu)勢，為我省醫(yī)學(xué)院校圖書館面向公眾健康信息服務(wù)具備了較好的實(shí)施環(huán)境和條件。

（1）政府主導(dǎo)、多方參與，履行醫(yī)學(xué)院校圖書館社會責(zé)任

隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的實(shí)施，“共建共享、全民健康”，是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題，倡導(dǎo)全社會力量廣泛參與健康中國建設(shè)。這為醫(yī)學(xué)院校圖書館參與社會合作，面向公眾健康信息服務(wù)創(chuàng)造了機(jī)遇。筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)積極尋求政府和院校資金保障支持，通過和附屬醫(yī)院合作，整合過濾社會健康信息資源，利用政府和醫(yī)學(xué)圖書館信息權(quán)威主導(dǎo)權(quán)，為公眾提供全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的健康信息服務(wù)，充分履行醫(yī)學(xué)院校圖書館社會責(zé)任。

（2）建設(shè)公益性健康信息服務(wù)平臺，滿足公眾健康信息服務(wù)需求

居民對健康信息咨詢服務(wù)非常熱衷，亟待建設(shè)真正滿足公眾需求的健康信息服務(wù)平臺。國內(nèi)健康信息服務(wù)平臺起步較晚，健康信息服務(wù)平臺以企業(yè)商辦為主，多以盈利為目的，內(nèi)容權(quán)威性有待考證，且部分內(nèi)容含有醫(yī)院或藥品推廣等廣告信息。根據(jù)本次調(diào)查所示，我省公益性健康信息服務(wù)平臺缺失，居民目前使用的健康信息服務(wù)平臺也存在前文所述特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)整合區(qū)域醫(yī)學(xué)院校信息資源，以特色資源庫為基礎(chǔ)，搭建公益性、多元化、一站式服務(wù)的健康信息服務(wù)平臺。醫(yī)學(xué)院校圖書館應(yīng)優(yōu)化公眾健康信息服務(wù)平臺信息質(zhì)量，對健康信息進(jìn)行加工整理，確保信息內(nèi)容的權(quán)威性和易讀性，按公眾信息服務(wù)需求開設(shè)健康咨詢服務(wù)，滿足公眾需求。

（3）優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校圖書館人員結(jié)構(gòu)，提高公眾健康信息服務(wù)水平

醫(yī)院校學(xué)圖書館專業(yè)學(xué)科館員是提高公眾健康信息服務(wù)水平的重要保障，圖書館的發(fā)展?jié)摿颓熬巴Q于人才隊(duì)伍建設(shè)。圖書館員在圖書館公眾健康信息服務(wù)中扮演著重要角色，起著紐帶或橋梁的作用。我省醫(yī)學(xué)專業(yè)館員人員結(jié)構(gòu)和層次普遍不高，但隨著近幾年學(xué)校和學(xué)科發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校圖書館更加重視專業(yè)館員的引進(jìn)和培養(yǎng)。筆者認(rèn)為，現(xiàn)階段優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校圖書館館員隊(duì)伍需要：一是繼續(xù)加大高層次人才引進(jìn)，特別是具備醫(yī)學(xué)專業(yè)背景和有較高文獻(xiàn)信息分析能力的專業(yè)館員，起到學(xué)科引領(lǐng)作用;二是重視現(xiàn)有學(xué)科館員的培養(yǎng)培訓(xùn)，這部分館員是開展健康信息服務(wù)工作和深層次服務(wù)的骨干力量。三是聘請醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，參與到館員隊(duì)伍中來，形成醫(yī)學(xué)專業(yè)人員提供學(xué)科咨詢，圖書館員整合權(quán)威的、科學(xué)的健康信息資源，協(xié)作配合向公眾提供健康信息服務(wù)。通過人才引進(jìn)，培養(yǎng)專業(yè)的健康館員，能更好的提高公眾健康信息服務(wù)水平。

（4）利用多種信息服務(wù)載體，豐富公眾健康信息服務(wù)手段

本次研究結(jié)果所示，公眾對健康信息類型和服務(wù)形式需求呈現(xiàn)出多樣化和個性化的特點(diǎn)。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)多元化發(fā)展，人們獲取信息的方式越來越傾向于移動化、智能化，這要求醫(yī)學(xué)院校圖書館要創(chuàng)新健康信息服務(wù)手段，在廣度與深度上同步推進(jìn)。要以建立公眾健康信息服務(wù)平臺為基礎(chǔ)，開發(fā)相應(yīng)的移動APP、方便公眾及時(shí)獲取和查詢所需的健康信息;充分發(fā)揮新媒體作用，通過微信、微博、抖音等公眾平臺向公眾推送健康信息和健康科普活動，提供健康信息在線咨詢服務(wù)、推廣優(yōu)質(zhì)健康信息的方法和技能。醫(yī)學(xué)院校圖書館還可以邀請本校權(quán)威醫(yī)學(xué)專家錄制一系列健康知識講座，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺向公眾免費(fèi)提供。

四、結(jié)語

目前，我省公眾健康信息服務(wù)取得的成果十分有限，醫(yī)學(xué)院校圖書館積極獲取政府重視和持續(xù)的資金保障，高效利用自身優(yōu)勢和軟硬件設(shè)施、有效的拓展信息服務(wù)形式、建立評價(jià)體系和激勵機(jī)制，如此能更好地提高醫(yī)學(xué)院校圖書館面向公眾健康信息服務(wù)水平，為健康中國建設(shè)助力。

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（作者單位：貴州醫(yī)科大學(xué)圖書館）