從“權(quán)健事件”看中醫(yī)被誤解的現(xiàn)狀與出路

殷 鳴，金 釗（成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 610075）

2018年12月25日，丁香醫(yī)生發(fā)表文章《百億保健帝國權(quán)健，和它陰影下的中國家庭》，將權(quán)健的傳銷手段公之于眾，從此一系列虛假養(yǎng)生保健行業(yè)的黑幕被揭開[1]。在權(quán)健的傳銷手段背后，是曲解中醫(yī)而編織的一套說辭；在權(quán)健事件的網(wǎng)絡(luò)輿論中，中醫(yī)被權(quán)健牽連而廣遭誹謗，從中可以看出中醫(yī)所面臨的困境。本文分析中醫(yī)被利用、誤解的原因，以中醫(yī)理論糾正保健行業(yè)的曲解與公眾的誤解，尋找中醫(yī)普及、發(fā)展的出路。

1 “權(quán)健事件”回顧

權(quán)健是一家著名的保健企業(yè)，成立于2004年，該企業(yè)的保健產(chǎn)品銷量極廣，在全國是否開設(shè)火療養(yǎng)生館，建立權(quán)健腫瘤醫(yī)院，還曾獲多項榮譽。之前雖不時有醫(yī)療事故、傳銷的負(fù)面報道出現(xiàn)，都被權(quán)健以各種理由搪塞。2018年12月25日，丁香醫(yī)生發(fā)表文章《百億保健帝國權(quán)健，和它陰影下的中國家庭》，該文引用了小周洋被權(quán)健延誤病情而導(dǎo)致死亡的案例，并與2016年的魏則西事件對比，揭露權(quán)健趁人危急騙取錢財、虛假宣傳延誤正規(guī)治療的行為。此文在網(wǎng)絡(luò)中影響力很大，以往零散的負(fù)面報道此次得到清算，如權(quán)健老板束昱輝學(xué)歷造假、多起權(quán)健火療造成的醫(yī)療事故等，經(jīng)過國家相關(guān)部門的調(diào)查，傳銷、虛假廣告罪已被定性[2]。權(quán)健被查后，華林酸堿平、無限極也相繼被曝光[3]，這些企業(yè)的欺騙手段相似，以權(quán)健為代表，一系列虛假保健行業(yè)的倒臺共同構(gòu)成了“權(quán)健事件”。

權(quán)健事件不是孤立的，而是一系列保健亂象的矛盾爆發(fā)點，權(quán)健是虛假醫(yī)療、保健的典型代表，旗下火療館開遍全國，而一些小公司的養(yǎng)生保健館也隨處可見[4]。權(quán)健對其產(chǎn)品夸下?？?，其它企業(yè)雖然宣傳力度不及權(quán)健，但是欺騙性是一致的。權(quán)健事件暴發(fā)以來，網(wǎng)絡(luò)輿論普遍指責(zé)權(quán)健行騙，但未能深入本質(zhì)。問題的關(guān)鍵不在于騙術(shù)的高明，而在于為什么能成功行騙？傳銷模式的欺騙性是一個方面，但民眾對養(yǎng)生保健的盲目追求、對醫(yī)療常識的認(rèn)知誤區(qū)，才是保健品亂象形成的背景，正是由于這種現(xiàn)象的存在，權(quán)健才有了可乘之機(jī)。也就是說，保健行業(yè)的亂象，并不僅僅是商家制造的，同時也是民眾主動參與的結(jié)果。保健行業(yè)的宣傳語已經(jīng)深入人心，成為一部分人的集體潛意識，補品、天然植物等附帶有“好”的標(biāo)簽，阿膠、人參、枸杞等補品自古受到青睞，“愚人之心，皆以價貴為良藥，價賤為劣藥，而常人之情，無不好補而惡攻。[5]133”不辨虛實，追求補藥；不辨體質(zhì)，濫用艾灸，這種現(xiàn)象古已有之，但現(xiàn)代尤甚，權(quán)健利用并放大了這種偏好。當(dāng)人們花費大量金錢后，未能取得期許的健康目標(biāo)，甚至產(chǎn)生相反的作用，不滿情緒會逐漸積累，小周洋用生命點燃了這些情緒。權(quán)健不僅僅是被專業(yè)的丁香醫(yī)生打敗的，丁香醫(yī)生之所以會去搜集權(quán)健的違法行為，也是出于公眾需求。權(quán)健事件暴發(fā)以來，保健行業(yè)的亂象暴露在人們面前，這本是糾偏的機(jī)會，但對權(quán)健等企業(yè)的不滿卻有意無意間蔓延至中醫(yī)，中醫(yī)成為該事件的受害者。權(quán)健之所以能在短短幾年之內(nèi)迅猛發(fā)展，除了與其營銷手段、患者病急亂投醫(yī)的心態(tài)有關(guān)，也必然會尋找乃至虛構(gòu)理論依據(jù)，用來說服患者，中醫(yī)正是他們利用的工具，附著于中醫(yī)之上的偽中醫(yī)被人們當(dāng)成中醫(yī)本身，這是最值得反思的地方。

2 保健行業(yè)對中醫(yī)的曲解及利用

由于權(quán)健屬保健行業(yè)，不具醫(yī)療資格，因此他們往往選擇“調(diào)理”“養(yǎng)生”這類中醫(yī)術(shù)語，既有醫(yī)療的內(nèi)涵，又避免直接觸犯禁止非法行醫(yī)的法規(guī)。相對于“治療”來說，“調(diào)理”語氣緩和，給人以溫和、有效、無毒的感覺，因此很多有小病的患者、亞健康人群樂于接受。權(quán)健把握了患者們的心理，利用他們對中醫(yī)的信任，做出與中醫(yī)相違背的行為。中醫(yī)運用任何藥物、理療時都有嚴(yán)格的適用標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)理必須針對個體的實際情況，權(quán)健為了達(dá)到商業(yè)目的，恰恰要忽略適用標(biāo)準(zhǔn)，將其產(chǎn)品宣傳為無所不能的神藥，包治腫瘤，濫用火療，甚至宣稱鞋墊能治心臟病、衛(wèi)生巾能治前列腺炎，等等。

為了宣傳神藥，權(quán)健將其描述為安全有效的秘方，無毒副作用。權(quán)健強(qiáng)調(diào)秘方經(jīng)過辛苦搜集，來之不易，這足以搏得很多人的敬意，但實際上中醫(yī)根本不以秘方為追求方向[6]。中醫(yī)的基本特點是辨證論治，任何方只有在對證的前提下才有效，別無神奇、詭秘之處。辨證的靈活性決定了遣方用藥的靈活性，任何方都需要根據(jù)病機(jī)化裁，沒有一個固定的秘方能包治百病。“治病必先識病，識病然后議藥。[7]”不識病機(jī)，不足以言方，追求秘方是本末顛倒的行為。重視秘方有其歷史原因，古代印刷、傳播水平低，方書流傳受限，顯得珍貴，又有一些患者被治愈后重視其方，將其作為傳家之秘，因此秘方之“秘”是對外行而言，中醫(yī)本身沒有秘方，“設(shè)立方藥，專以治病，凡中病而效者，即為秘方，并無別有奇藥也。[5]367”權(quán)健尋“秘”是曲解中醫(yī)，將隱秘等同于神奇，是一種欺世盜名的推銷手法。

公眾對中藥的印象是毒性低，甚至無毒，權(quán)健借用了這一普遍印象，向其消費者夸大正規(guī)藥物的毒副作用，鼓吹其產(chǎn)品的安全性。權(quán)健等保健產(chǎn)品并非都是中藥，即便是中藥也未必?zé)o毒，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，任何藥物都需經(jīng)過嚴(yán)格的毒性試驗，中藥品種復(fù)雜，成分多樣，毒性有高有低，也有一些尚未被驗證，但不代表無毒。從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度看，自古各類本草都會標(biāo)明藥物的毒性；藥物毒性也與應(yīng)用得當(dāng)與否相關(guān)，應(yīng)用不當(dāng)時，即使是較為安全的藥物也會造成毒害。當(dāng)權(quán)健秘方出現(xiàn)醫(yī)療事故時，竟諉以“藥弗瞑眩，厥疾弗瘳[8]”。這句話的本意是指，針對頑疾需要使用駿猛藥物時，出現(xiàn)身體不適的反應(yīng)是正常的。權(quán)健不懂辨證用藥，沒有真正的治療，何談瞑眩反應(yīng)[9]？平時自稱安全無害，出事時又以“瞑?！遍_脫，其斷章取義、利用中醫(yī)的面目昭然若揭。權(quán)健將隱秘和珍貴劃上等號，用中藥成分宣傳其安全性，用編造的案例論證其有效性，強(qiáng)調(diào)正規(guī)治療的無能與自己產(chǎn)品的惟一性和萬能性。在民眾普遍重視健康并缺乏醫(yī)療常識的今天，這種打著中醫(yī)旗號的傳銷手法有著很強(qiáng)的誤導(dǎo)性。

圖1 權(quán)健對中醫(yī)的利用

3 從反權(quán)健到反中醫(yī)的認(rèn)知偏差

權(quán)健事件中，圍繞中醫(yī)的話題，共有三類群體參與討論：權(quán)健有意曲解中醫(yī)，并由于缺乏中醫(yī)理論，也在無意間誤解中醫(yī)；社會上的反中醫(yī)者也基于誤解，進(jìn)而將誤解固化為特定立場，有意攻擊中醫(yī)[10]，權(quán)健事件為他們提供了新的材料；大多數(shù)普通百姓既無醫(yī)學(xué)知識，又無預(yù)先設(shè)定的立場，只是隨個人經(jīng)驗與網(wǎng)絡(luò)輿論加以判斷，他們既可能被權(quán)健所誤導(dǎo)，在權(quán)健事件出來之后又可能被反中醫(yī)極端群體所誤導(dǎo)。普通民眾是中醫(yī)普及、發(fā)展的土壤，如果他們從“權(quán)健化中醫(yī)”過度到反中醫(yī)，對中醫(yī)的未來會產(chǎn)生非常不利的影響。而無論是在有意中借權(quán)健以反中醫(yī)，還是在無意中相信“權(quán)健化中醫(yī)”，都是對中醫(yī)的誤解，這種誤解可以被用來推銷保健品，也可以被用來反中醫(yī)，從信權(quán)健到反中醫(yī)是從一個極端走向另一個極端。原本正當(dāng)?shù)姆礄?quán)健過程，事實上卻成了對權(quán)健利用、綁架中醫(yī)行為的默許，這是問題的關(guān)鍵。

權(quán)健本身與中醫(yī)關(guān)系不大，權(quán)健在宣傳時利用了中醫(yī)，但其產(chǎn)品不僅僅是中藥，其賴以發(fā)家的骨正基鞋墊、負(fù)離子磁衛(wèi)生巾都與中醫(yī)無關(guān)，并且還生產(chǎn)輔酶Q10、鷹嘴激酶等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)品，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間尋找致富途徑。但一些反中醫(yī)的極端群體又利用了權(quán)健，將權(quán)健視為中醫(yī)的代表，借此大做文章，如“秘方是中醫(yī)的生命線”“權(quán)健是中醫(yī)的好兒子”“正是愚昧的中醫(yī)文化盛行成就了權(quán)健這樣的怪胎?！倍∠汜t(yī)生與權(quán)健的論戰(zhàn)被反中醫(yī)人士說成是西醫(yī)與中醫(yī)的對抗，在這種人為設(shè)置的對抗中，權(quán)健與中醫(yī)被捆綁在一起，而反中醫(yī)極端群體將自己塑造成科學(xué)與正義的代表。權(quán)健以中醫(yī)包裝自己，但權(quán)健事件的曝光卻并沒有斬斷權(quán)健和中醫(yī)的聯(lián)系，抵制權(quán)健在一些場合中變成了抵制中醫(yī)[11]。權(quán)健利用中醫(yī)，爭取信眾以牟利，而反中醫(yī)極端群體又利用權(quán)健事件，以科普為名攻擊中醫(yī)、引導(dǎo)輿論，這是事件演變中的詭吊之處。由此可見，利用中醫(yī)與反中醫(yī)是同一問題的兩種極端表現(xiàn)，同樣出于對中醫(yī)的曲解，從反權(quán)健到反中醫(yī)，將這種曲解推到了極致。由于權(quán)健現(xiàn)象的本質(zhì)被遮蔽，反思權(quán)健現(xiàn)象并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

圖2 權(quán)健與反中醫(yī)者對公眾的雙重誤導(dǎo)

4 破解中醫(yī)困境的對策

權(quán)健不代表中醫(yī)，無論是利用中醫(yī)來宣傳權(quán)健，還是利用權(quán)健事件來反對中醫(yī)，都是出于特殊目的。公眾缺乏中醫(yī)常識，又受到偽中醫(yī)、反中醫(yī)等極端思維的引導(dǎo)，使得中醫(yī)的處境更為艱難。要尋找中醫(yī)困境的出路，需普及中醫(yī)常識，澄清公眾常見誤解，并控制極端情緒，保證醫(yī)療環(huán)境的穩(wěn)定。

4.1 普及中醫(yī)常識

民眾有健康長壽的愿望，但這種愿望一旦超過醫(yī)學(xué)所能給予的范圍，就會成為不切實際的想法。人的壽命有限，一些疾病缺乏有效的治療方法，這是客觀現(xiàn)實，但一些患者無法接受自身病情，當(dāng)正規(guī)醫(yī)學(xué)無法滿足他們的幻想時，他們于是求助于保健行業(yè)[12]。因此需普及醫(yī)學(xué)常識，使現(xiàn)代人對常見病的預(yù)后、治療方案等有所了解，從而不再盲從那些不切實際的保健行業(yè)宣傳語。權(quán)健們之所以利用中醫(yī)，是因為民眾原本就對中醫(yī)存在誤解，權(quán)健們只需要在既定的誤解上加以引導(dǎo)。普及中醫(yī)的關(guān)鍵在于辨證論治，實質(zhì)是因人而異，任何治療都要基于個人具體情況，這種理念在教育、生活中應(yīng)得到培養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，可以通過課堂、講座、電視節(jié)目等方式，講解一些常見非處方中成藥的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)、感冒等小病的處理方法，使民眾領(lǐng)略到真正中醫(yī)的治療[13]，從而與偽中醫(yī)、虛假保健劃清界限。

4.2 治理保健亂象

權(quán)健自2004年創(chuàng)立起，已涉多起醫(yī)療事故、傳銷案件，直至2019年初才被查處，相關(guān)部門監(jiān)管的力度需提高。權(quán)健是保健亂象的代表，整治保健行業(yè)不能止于權(quán)健。保健行業(yè)是醫(yī)療模式與商業(yè)模式的中間地帶，出于治療目的，中醫(yī)會嚴(yán)守用藥標(biāo)準(zhǔn)，出于營銷目的，商家卻要打破醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，因此虛假廣告隨處可見[14]，其它商家性質(zhì)、程度雖不如權(quán)健惡劣，但都是保健亂象的一部分。監(jiān)管部門在審核醫(yī)療保健產(chǎn)品廣告、保健機(jī)構(gòu)營業(yè)資格時，應(yīng)咨詢專業(yè)中醫(yī)，將藥品與保健品的界限劃清，將中藥制劑的使用標(biāo)準(zhǔn)明確，以避免欺騙和誤導(dǎo)[15]。權(quán)健們利用中醫(yī)的做法會加深人們對中醫(yī)的誤解，治理保健亂象原本可以澄清中醫(yī)，但相關(guān)部門尚未對權(quán)健的行為做出詳細(xì)的報告，仍留給反中醫(yī)者以口實。目前的保健亂象治理才剛起步，隨著治理力度的加大，中醫(yī)的真實面目會逐漸顯現(xiàn)，民眾將會看到真正中醫(yī)與偽中醫(yī)的區(qū)別，中醫(yī)自然會逐漸擺脫困境。

4.3 消解反中醫(yī)極端思維

反中醫(yī)極端思維的特點是“為反而反”，雖然打著科學(xué)的旗號，但真正起作用的卻是特定的價值取向和情緒，這些先入的情緒和取向讓其喪失了理性思考的能力，停留在現(xiàn)代與傳統(tǒng)、西醫(yī)與中醫(yī)的對立之中。反中醫(yī)極端群體由于自身擺脫不了對立，必然在社會中制造對立，在網(wǎng)絡(luò)上掀起罵戰(zhàn)，成為互聯(lián)網(wǎng)中一種獨特的現(xiàn)象。權(quán)健事件出來之后，這種極端情緒又指向中醫(yī)，這種情緒的發(fā)泄與正常的學(xué)術(shù)爭鳴無涉，已經(jīng)影響到醫(yī)學(xué)的發(fā)展。維護(hù)民眾的健康利益、凈化醫(yī)療環(huán)境，不但需要遏制偽中醫(yī)的滋生，還需要消解反中醫(yī)極端思維的泛濫。消解反中醫(yī)極端思維不是防人之口，其關(guān)鍵在于扶正。在現(xiàn)代環(huán)境下展現(xiàn)中醫(yī)理念，提升中醫(yī)從業(yè)者的整體水平，這是解決問題的根本。在確立根本的前提下發(fā)揮法律的作用，極端化言論就無法興風(fēng)作浪。