劉麗

【摘 要】 目的：分析對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施中藥方劑與米非司酮片聯(lián)合用藥的臨床治療效果。方法：選取2015年4月至2018年4月在本院進(jìn)行治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者，共42例，根據(jù)入院時(shí)間分為S組和D組，D組患者予以米非司酮片進(jìn)行常規(guī)治療，S組予以中藥方劑辨證加減與米非司酮片聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者在用藥前后體內(nèi)血清CA125水平及臨床治療效果。結(jié)果：S組患者實(shí)施聯(lián)合用藥后血清CA125含量評(píng)分（29.01±6.37）分明顯優(yōu)于D組患者單一用藥后的血清CA125含量評(píng)分（35.34±8.59）分（P<0.05）;S組患者的臨床治療總有效率（90.47%）明顯優(yōu)于D組臨床治療總有效率（57.14%）（P<0.05）。結(jié)論：中藥方劑與米非司酮片聯(lián)合用藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果比單一用藥效果更好，不僅可以提升患者的治療效果，而且對(duì)緩解患者由于病癥帶來的痛苦也有一定的效果。

【關(guān)鍵詞】 中藥方劑辨證加減;米非司酮片;聯(lián)合用藥;子宮內(nèi)膜異位癥;臨床效果

文章編號(hào)：WHR201908122

臨床婦科疾病中最為常見的就是子宮內(nèi)膜異位癥，而且多發(fā)于育齡女性。我國臨床醫(yī)學(xué)將其歸納為雌性激素依賴性疾病，一般通過激素進(jìn)行治療，副作用相對(duì)來說會(huì)較大，而我國的中醫(yī)學(xué)家則認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥屬于痛經(jīng)或不孕的范疇[1]。選取2015年4月至2018年4月本院治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者，對(duì)中藥方劑聯(lián)合米非司酮片治療患者子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果進(jìn)行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2018年4月在本院進(jìn)行治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者，共42例，排除在治療期間產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，精神異常、處于哺乳期或不愿參與研究的患者，根據(jù)入院時(shí)間分為S組和D組，每組21例。其中，S組患者年齡為25～47歲，平均年齡為（36.12±3.54）歲;D組患者年齡為23～48歲，平均年齡為（35.47±4.65）歲。S組和D組患者的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 D組患者的治療方法 D組患者給予米非司酮片（商品名稱：米非司酮片;廠家：華潤紫竹藥業(yè)有限公司;規(guī)格：25mg;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950003）進(jìn)行常規(guī)治療，用藥劑量：口服，2次/d，每次1片，共服用2個(gè)療程（6個(gè)月），療程結(jié)束判斷治療效果[2]。

1.2.2 S組患者的治療方法 S組患者在D組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施中藥方劑治療，其中包含的草本成分有川芎、血竭、延胡索、蒲黃、赤芍、五靈脂、牛膝、桃仁、丹參、香附、當(dāng)歸等，根據(jù)患者自身情況進(jìn)行劑量調(diào)配，患者連續(xù)服用6個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）將S組與D組患者體內(nèi)的血清CA125進(jìn)行對(duì)比評(píng)分，采用放射免疫的方法測定CA125，利用標(biāo)準(zhǔn)樣本與實(shí)驗(yàn)樣本中CA125的濃度做出不同濃度CA125的標(biāo)準(zhǔn)曲線，對(duì)照實(shí)驗(yàn)樣本曲線進(jìn)行測量。2）對(duì)比兩組患者的治療效果，分為痊愈、有改善、無效，總有效率=（痊愈例數(shù)+有改善例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料（血清CA125含量評(píng)分）行t檢驗(yàn)，通過（±s）表示;計(jì)數(shù)資料（治療效果）行χ2檢驗(yàn)，通過（n，%）表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)比較存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較S組和D組患者用藥前后的血清CA125含量評(píng)分

S組患者的血清CA125含量評(píng)分明顯優(yōu)于D組（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 對(duì)比S組和D組患者用藥后的臨床治療效果

S組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于D組（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

我國傳統(tǒng)中醫(yī)角度認(rèn)為女性產(chǎn)生的月經(jīng)是腎氣、氣血與經(jīng)絡(luò)共同作用于胞宮而產(chǎn)生的產(chǎn)物，因此，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的主要病因是血瘀。而我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥沒有明確地定性，只確定了血清CA125的含量對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥有一定影響，患者機(jī)體正常情況下血清總CA125的含量相對(duì)較低，患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者血清中CA125的含量會(huì)大幅度增高[4]。本文作者采用的中藥配方中，以活血化瘀，補(bǔ)氣止痛為主，患者使用后，有明顯改善，其中當(dāng)歸這味藥材具有抗癌且增強(qiáng)免疫力的作用，可以有效降低患者機(jī)體內(nèi)血清CA125的含量;川芎、丹參兩味藥材具有擴(kuò)張血管、改善患者子宮血液微循環(huán)的作用，丹參本身就具有抗血栓、抗凝的效果，有利于驅(qū)散局部水腫或瘀血[5]。

本研究結(jié)果表明，S組與D組患者在經(jīng)過治療后，機(jī)體內(nèi)的CA125含量均有所下降，而且S組患者在經(jīng)過中藥方劑辨證加減與米非司酮片聯(lián)合用藥治療后，機(jī)體的血清CA125含量明顯低于D組患者，且數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過6個(gè)月的治療，S組患者的治療總有效率為90.47%，明顯高于D組患者的治療總有效率57.14%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，不僅充分發(fā)揮了中藥活血化瘀，補(bǔ)氣止痛的功效，還通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法降低患者機(jī)體內(nèi)的血清CA125水平，緩解患者由于病癥而造成的痛苦，在一定程度上，兩種治療方法的互補(bǔ)，不僅增強(qiáng)了子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果，而且產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率也會(huì)有所降低。

綜上所述，中藥方劑辨證加減與米非司酮片聯(lián)合用藥治療子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著且安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧麗娟.復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行中藥保留灌腸和米非司酮聯(lián)合治療的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（08）：113-115.

[2] 趙瑾，楊秀萍.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（28）：47-49.

[3] 史嬋.中藥聯(lián)合米非司酮片治療氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（06）：151-152.

[4] 許寶珍.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（14）：70-71.

[5] 馬月芬.米非司酮配合中藥灌腸治療子宮內(nèi)膜異位癥效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（14）：46-47.