通過袋鼠式護理降低乳頭皸裂發(fā)生率

王雪春 岳崇玉 王靜

【摘 要】 目的：探究在降低乳頭皸裂發(fā)生率中應用袋鼠式護理模式的效果。方法：將本院收治的產(chǎn)婦作為研究對象，選取時間為2019年5月至2019年7月，共選取180例產(chǎn)婦，將其隨機分為兩組，每組90例產(chǎn)婦，分別給予常規(guī)護理干預和袋鼠式護理干預，探究不同護理模式對產(chǎn)婦乳頭皸裂發(fā)生率的影響。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦和對照組產(chǎn)婦的乳頭皸裂發(fā)生率分別為8.89%和42.22%，研究組的發(fā)生率較低，對數(shù)據(jù)差異進行比較，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：袋鼠式護理模式的應用對降低乳頭皸裂發(fā)生率的效果較為顯著。

【關鍵詞】 袋鼠式護理;乳頭皸裂發(fā)生率;常規(guī)護理

文章編號：WHR201908125

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展建設的逐漸推進，人們對于母嬰安全性的重視程度逐漸提高，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，需要給予新生兒母乳喂養(yǎng)，若存在方式錯誤或護理方式不當?shù)惹闆r，很容易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭皸裂，對產(chǎn)婦的健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響，同時不利于新生兒的生長發(fā)育。如何選擇有效的護理模式，避免乳頭皸裂問題的發(fā)生就變得尤為重要?，F(xiàn)如今，醫(yī)學相關領域?qū)＜曳e極提倡實施袋鼠式護理法。這是由于采用袋鼠式護理方式能夠極大程度地減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，緩解產(chǎn)婦抑郁情緒，更重要的是有助于產(chǎn)婦乳汁的分泌，促進母乳喂養(yǎng)，有效降低乳頭皸裂發(fā)生率。而袋鼠式護理，顧名思義，是指產(chǎn)婦在照顧嬰兒時，采取與無尾熊、袋鼠等有袋動物接近的、對幼兒進行照顧的一種方式，產(chǎn)婦對嬰兒采取直立式地貼在胸口的照撫，為嬰兒帶來安全感和溫暖感，產(chǎn)婦在與嬰兒接觸的過程中，也加速了體內(nèi)的新陳代謝，有助于預防乳房腫脹，促進乳汁分泌，從而降低整個哺乳過程中乳頭皸裂的發(fā)生率。本研究探究常規(guī)護理模式和袋鼠式護理模式的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院收治的產(chǎn)婦作為研究對象，選取時間為2019年5月至2019年7月，共選取180例產(chǎn)婦，將其隨機分為對照組和研究組，每組90例，分別給予其常規(guī)護理干預和袋鼠式護理干預。其中，研究組產(chǎn)婦中年齡最大的為38歲，年齡最小的為22歲，平均年齡為（30.56±2.54）歲。對照組產(chǎn)婦中，其年齡最小的為20歲，年齡最大的為37歲，平均年齡為（31.05±2.19）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料差異較小，統(tǒng)計學結(jié)果顯示為P>0.05，可以進行比較。

1.2 方法

本研究給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理干預，將母乳喂養(yǎng)的基本操作方法和母乳喂養(yǎng)的必要性進行告知，并對產(chǎn)婦的實際情況進行觀察。

研究組產(chǎn)婦則采用袋鼠式護理模式，在實際的實施過程中需要選取產(chǎn)科和產(chǎn)后護理人員組建袋鼠式護理小組，在開展護理模式前，合理調(diào)節(jié)房間內(nèi)的溫度，并將窗簾拉好，保證房間的溫度，保護產(chǎn)婦個人隱私。由護理人員對母親進行指導，主要是選取較為舒適的體位，穿著前開口衣衫，然后指導產(chǎn)婦一只手將新生兒的頸部托住，另外一只手則對新生兒的臀部位置進行支撐，避免其因為受到俯臥位影響而出現(xiàn)下滑的情況，對其造成不良影響[1]。同時，嬰兒裸體與母親皮膚對皮膚、胸對胸，保證進行親密接觸，需要注意的是，護理人員要做好母親與新生兒的保溫工作，可以用浴巾披蓋，并對母親進行積極鼓勵，使其在喂養(yǎng)過程與新生兒展開積極溝通和言語交流，并給予一定的撫觸動作。護理人員對母親的喂養(yǎng)姿勢進行指導，盡量避免不良動作;護理人員對乳頭皸裂的相關事項進行講授，提高母親的認識程度，從而能夠進行積極預防，減少相關問題的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法

在本次研究中，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用%表示，行χ2檢驗;計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗。P<0.05表示組間對比具有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組和對照組產(chǎn)婦的乳頭皸裂發(fā)生率分別為8.89%和42.22%，研究組的發(fā)生率較低，對數(shù)據(jù)差異進行比較，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

產(chǎn)婦在產(chǎn)下新生兒后，新生兒受到年齡較小、體質(zhì)較弱等因素的影響，使得其抵抗力相對低下，還需要母乳喂養(yǎng)從而保證新生兒的營養(yǎng)需求，增強其體質(zhì)[2]。但是產(chǎn)婦在進行母乳喂養(yǎng)的過程中很容易導致乳頭皸裂問題的發(fā)生，需要臨床提高對此問題的重視程度。

袋鼠式護理主要是通過對早吸吮效果進行提升，繼而促進母乳喂養(yǎng)來降低乳頭皸裂發(fā)生率。袋鼠式護理過程中要求產(chǎn)婦平臥，這樣就降低了產(chǎn)婦在麻醉消失后劇烈的會陰切口疼痛感;不僅如此，由于袋鼠式的體位相對松弛，能夠促進吸吮，在泌乳反射后，提升催乳素的分泌，促進乳房的排空，從而幫助產(chǎn)婦實現(xiàn)乳汁分泌，在早吸吮效果提升的同時，避免乳頭皸裂。結(jié)合母乳喂養(yǎng)的自我功效理論表示：母乳喂養(yǎng)的自信心與喂養(yǎng)水平和時間有很大關系[3-4]。因此，成功的喂養(yǎng)經(jīng)歷可以幫助產(chǎn)婦建立良好的母乳喂養(yǎng)信心，幫助產(chǎn)婦戰(zhàn)勝對母乳喂養(yǎng)的恐懼感，將袋鼠式護理模式進行應用，給予產(chǎn)婦一定的護理干預，讓母親與新生兒進行裸體接觸，注意對室內(nèi)溫度的有效控制，從而保證喂養(yǎng)的順利進行，提升母乳喂養(yǎng)自信心，從而避免因為溫度差異而導致乳頭皸裂問題的發(fā)生。同時，對袋鼠式護理模式進行應用時，通過新生兒與母親的親密接觸，能夠使雙方的精神緊張性降低，從而促進母親迷走神經(jīng)的興奮，促進其體內(nèi)兒茶酚胺分泌量的提升，提高新生兒的食欲，增加攝入量，提高母乳喂養(yǎng)的成功率，避免因新生兒與乳頭的接觸問題導致皸裂的發(fā)生[5]。也就是說，袋鼠式護理模式的應用能夠有效降低乳頭皸裂的發(fā)生率。

本研究分別給予產(chǎn)婦常規(guī)護理干預和袋鼠式護理干預，結(jié)果顯示，研究組和對照組產(chǎn)婦的乳頭皸裂發(fā)生率分別為8.89%和42.22%，研究組的發(fā)生率較低，對數(shù)據(jù)差異進行比較，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，袋鼠式護理模式的應用對于降低乳頭皸裂發(fā)生率的效果較為顯著。

參考文獻

[1] 蓋麗，姜紅，范玲.袋鼠式護理的研究進展[J].護理管理雜志，2017，17（10）：736-738.

[2] 胡建新，李萍，劉明秀.袋鼠式護理促進新生兒母乳喂養(yǎng)的Meta分析[J].護理學報，2016，23（05）：9-13.

[3] 王曉云.袋鼠式護理的研究現(xiàn)狀[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（30）：197-198.

[4] 劉雙雙.綜合護理干預對產(chǎn)婦乳頭皸裂發(fā)生率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（89）：143-144.

[5] 韋玉娟，楊連招，宋慶華，等.品管圈活動對降低產(chǎn)后乳頭皸裂發(fā)生率的觀察[J].循證護理，2018，（01）：76-80.