硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效分析

馬艷菊

【摘要】

目的：探討妊娠高血壓綜合征運(yùn)用硝苯地平聯(lián)合治療效果。方法：選取2017年3月-2019年9月某院66例妊娠高血壓綜合征患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，對(duì)照組硫酸鎂，觀察組硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：治療后，兩組舒張壓及收縮壓低于治療前，觀察組低于對(duì)照組，觀察組總有效率（93.94%）高于對(duì)照組（78.79%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠高血壓綜合征運(yùn)用硝苯地平聯(lián)合治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂;硝苯地平;妊娠高血壓綜合征;治療效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-041-01

妊娠高血壓綜合征為常見(jiàn)疾病，也是女性妊娠期特有疾病，發(fā)病后，會(huì)對(duì)母嬰健康產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，也是造成胎兒死亡的重要因素之一，多見(jiàn)于育齡期女性，造成該疾病的原因較復(fù)雜，常見(jiàn)因素為胎盤缺血、遺傳及氧化應(yīng)激等，常見(jiàn)癥狀為蛋白尿、高血壓及水腫等，生活質(zhì)量會(huì)變得極差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討妊娠高血壓綜合征運(yùn)用硝苯地平聯(lián)合治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年9月某院66例妊娠高血壓綜合征患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，每組33例，其中，對(duì)照組年齡（22-35）歲，均值（28.58±1.28）歲，孕周（37-41）周，均值（39.62±0.38）周;觀察組年齡（21-37）歲，均值（28.62±1.32）歲，孕周（37-42）周，均值（39.58±0.41）周;兩組年齡及孕周基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組硫酸鎂，藥物選用硫酸鎂注射液（河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20033861），靜脈推注用藥，將5g硫酸鎂注射液與20ml葡萄糖注射液充分混合，完成推注后，將80硫酸鎂注射液與1000ml葡萄糖注射液充分混合后，靜脈滴注，滴注速度在（1-2）g/h，連續(xù)治療兩個(gè)星期。

觀察組硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平，硫酸鎂的使用方法與對(duì)照組保持一致性，藥物選用硝苯地平片（遼寧良心（集團(tuán)）德峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H21021082），讓患者舌下含服用藥，每天用藥一次，每次劑量30mg，連續(xù)治療兩個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后舒張壓及收縮壓情況、治療情況。治療情況判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：治療后，患者表現(xiàn)出的蛋白尿、高血壓及水腫等現(xiàn)象完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，為顯效;治療后，患者表現(xiàn)出的蛋白尿、高血壓及水腫等現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，為有效;治療后，患者表現(xiàn)出的蛋白尿、高血壓及水腫等現(xiàn)象未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無(wú)效;顯效率與有效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后舒張壓及收縮壓情況

治療后，兩組舒張壓及收縮壓低于治療前，觀察組低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療情況

觀察組總有效率（93.94%）高于對(duì)照組（78.79%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征屬孕婦孕期典型病癥之一，主要表現(xiàn)再孕婦孕期血壓處在高位，一旦未能及時(shí)將血壓進(jìn)行有效控制，會(huì)造成孕婦長(zhǎng)期在高血壓的影響下，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)胎兒的危害性越大;造成該病癥的原因主要分為遺傳等內(nèi)在因素和飲食及環(huán)境等外在因素，近年來(lái)，該病癥的患病率有著逐年升高的趨勢(shì)，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，對(duì)妊娠高血壓綜合征深入研究，患病時(shí)，患者體內(nèi)全身小血管會(huì)產(chǎn)生痙攣，血管內(nèi)徑變得狹窄，血管內(nèi)血液流動(dòng)速度變緩慢，對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，血管通透性提升，易出現(xiàn)體液滲漏現(xiàn)象，在身體的部分組織器官還會(huì)出現(xiàn)供血不足現(xiàn)象，造成該部分缺血及缺氧而死亡，形成各類功能性障礙，嚴(yán)重者，會(huì)直接造成死亡;臨床上，多選用藥物為患者進(jìn)行治療，選取不同的方案，治療效果及預(yù)后會(huì)有差異性，本研究中選用的藥物為硫酸鎂和硝苯地平;硫酸鎂進(jìn)入病患體內(nèi)后，能刺激血管內(nèi)部?jī)?nèi)皮細(xì)胞，前列環(huán)素水平得到升高，內(nèi)皮素合成被抑制，能緩解小血管痙攣，存在一定治療效果;硝苯地平屬鈣拮抗劑，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及其周邊血管，阻斷心肌細(xì)胞興奮，抑制心肌細(xì)胞膜鈣通道;這兩種藥物聯(lián)合用藥，有著良好互補(bǔ)，能提高治療效果，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，值得選用[4]。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征運(yùn)用硝苯地平聯(lián)合治療效果顯著，與硫酸鎂方案比較，舒張壓及收縮壓改善效果更佳，療效更高，妊娠高血壓綜合征值得運(yùn)用硝苯地平聯(lián)合治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張晶晶.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S1）：85-85.

[2] 劉建剛，樹蘭，王曉波.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥88例療效對(duì)比分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S2）：440-440.

[3] 佚名.硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥對(duì)患者血壓水平和母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2019，28（04）：68-72.

[4] 田繼香，王芳，彭秋麗，等.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂在妊高癥治療中的應(yīng)用及對(duì)患者血清同型半胱氨酸和C反應(yīng)蛋白的影響[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2017，40（12）：1753-1756.