氨茶堿注射液聯(lián)合氧療在小兒呼吸衰竭患者中的應(yīng)用及對T淋巴細(xì)胞百分比的影響

王國芳 郎華 王玉娟

【摘要】

目的：分析氨茶堿注射液聯(lián)合氧療在小兒呼吸衰竭患者中的應(yīng)用及對T淋巴細(xì)胞百分比的影響。方法：選取2018年9月-2019年12月本院收治的70例小兒呼吸衰竭患者為研究對象，并采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，每組35例。對照組采用單一氧療治療，而觀察組采用氨茶堿注射液聯(lián)合氧療治療，比較兩組患者治療前、治療后的T淋巴細(xì)胞變化情況。結(jié)果：治療后，觀察組的CD4+、CD4+/CD8+明顯高于對照組，其CD8+低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：氨茶堿注射液聯(lián)合氧療治療小兒呼吸衰竭患者，能有效調(diào)節(jié)其T淋巴細(xì)胞。

【關(guān)鍵詞】小兒呼吸衰竭;T淋巴細(xì)胞;氨茶堿注射液;氧療

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-051-02

前言

小兒呼吸衰竭是一種因各種原因而導(dǎo)致的肺換氣功能障礙，使肺部無法進(jìn)行正常的氣體交換，從而引發(fā)一系列生理功能異常與代謝紊亂的綜合征[1]。小兒呼吸衰竭在臨床兒科較為常見，該疾病具有發(fā)病急，且病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，若患者不能得到及時的救治，可會危及其生命。故本次研究分析氨茶堿注射液聯(lián)合氧療在小兒呼吸衰竭患者中的應(yīng)用及對T淋巴細(xì)胞百分比的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月-2019年12月本院收治的70例小兒呼吸衰竭患者為研究對象，并采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，每組35例。其中，對照組男患者20例，女患者15例;年齡4個月-8歲，平均年齡（5.37±1.24）歲。觀察組男患者19例，女患者16例;年齡5個月-7歲，平均年齡（5.22±1.17）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算兩組患者的一般資料，差異無不顯著（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《兒科學(xué)》[2]中相關(guān)小兒呼吸衰竭的患者;②患者家屬已經(jīng)表示同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心功能衰竭的患者;②對本次研究所使用藥物存在過敏史的患者。本次研究已獲得本院倫理委員會審批。

1.2 方法

對照組采用單一氧療治療，予以患者經(jīng)鼻高流量鼻導(dǎo)管濕化氧療，濕化器為新西蘭的Fisher Paykel，將吸入氧流量調(diào)整為2-10L/min，吸入氧濃度為30%-40%，一天一次，當(dāng)患者的臨床癥狀消失時則停止治療。

觀察組采用氨茶堿注射液聯(lián)合氧療治療，氧療方法與對照組一致，氨茶堿注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020987）：為靜脈推注，每次注射劑量為5mg/（kg·d），一天一次，當(dāng)患者的臨床癥狀消失時則停止治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前、治療后，采集患者的腹主動脈血，采集量為4mL，在分離血清后，采用流式細(xì)胞儀檢測患者的CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞亞群，并計(jì)算CD4+/CD8+。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 20.0，（x±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

如表1所示，治療前，對照組與觀察組的CD4+、CD8+T、CD4+/CD8+差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組的CD4+、CD4+/CD8+明顯高于對照組，其CD8+低于對照組（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床中針對小兒呼吸衰竭多采用氧療方案進(jìn)行治療，該方案主要是為了糾正患者的呼吸紊亂癥狀，以控制病情發(fā)展。但由于患者的年齡較小，其耐受能力低，導(dǎo)致臨床效果欠佳，因此，臨床需要一種聯(lián)合治療方案，以彌補(bǔ)單一氧療的不足。據(jù)本次研究表明，觀察組的CD4+、CD4+/CD8+明顯高于對照組，其CD8+低于對照組（P<0.05）;該結(jié)果提示，氨茶堿注射液聯(lián)合氧療治療小兒呼吸衰竭，能有效改善患者的免疫功能。氨茶堿注射液是臨床治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物，茶堿是該注射液的主要成分，其能放松患者的支氣管平滑肌，使得其支氣管粘膜水腫等癥狀得到緩解，從而糾正呼吸紊亂[3]。同時，該注射液能增強(qiáng)患者的膈肌張力，與氧療的有效聯(lián)合能進(jìn)一步改善其氧氣供應(yīng)不足。此外，小兒呼吸衰竭的發(fā)生會破壞患者機(jī)體的T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量平衡，CD8+可出現(xiàn)增多情況，而CD8+增多可導(dǎo)致免疫答應(yīng)而引起患者肺自身抗原-抗體反應(yīng)，從而損傷肺部。當(dāng)氨茶堿注射液對患者的T淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行調(diào)節(jié)使，則能糾正其免疫系統(tǒng)紊亂情況。

綜上所述，采用氨茶堿注射液聯(lián)合氧療治療小兒呼吸衰竭患者，能有效調(diào)節(jié)患者的T淋巴細(xì)胞亞群平衡。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅海標(biāo).高流量鼻導(dǎo)管濕化氧療在新生兒肺炎并呼吸衰竭中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（22）：106-108+132.

[2] 蔡大星.納洛酮聯(lián)合氨茶堿治療小兒呼吸衰竭的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（10）：95+97.

[3] 梅忠卓.納洛酮聯(lián)合氨茶堿治療小兒急性呼吸衰竭76例的臨床療效探析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（12）：142-144.