周蓉

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R193. 3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-090-01

獻(xiàn)血是一個(gè)光榮的行為，不僅有利于獻(xiàn)血者的身體健康，更重要的是獻(xiàn)血在必要時(shí)可以挽救一個(gè)人的生命。無(wú)償獻(xiàn)血是我們這個(gè)社會(huì)所倡導(dǎo)的一種行為，但獻(xiàn)血也要在自身健康和安全的前提下才能進(jìn)行。很多人都比較支持獻(xiàn)血，但是人們最關(guān)心的還是獻(xiàn)血可能會(huì)給身體帶來(lái)的不良反應(yīng)。因而，很多人就因而獻(xiàn)血反應(yīng)而對(duì)獻(xiàn)血望而退卻，不敢去獻(xiàn)血。

1 什么是獻(xiàn)血反應(yīng)

獻(xiàn)血反應(yīng)，它是一個(gè)醫(yī)學(xué)上的叫法，通常受很多因素的影響，比如獻(xiàn)血者的生理狀況、心理素質(zhì)、采血環(huán)境、采血人員的業(yè)務(wù)水平和工作態(tài)度等因素，受這些因素的影響，導(dǎo)致獻(xiàn)血者的血容量急劇下降，植物神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。

2 獻(xiàn)血反應(yīng)的分類(lèi)及其表現(xiàn)

2.1 局部反應(yīng)

獻(xiàn)血后，獻(xiàn)血者可能會(huì)出現(xiàn)穿刺不成功，致使人體血流減慢。有的獻(xiàn)血者的穿刺部位，還會(huì)出現(xiàn)淤血和血腫，甚至有可能會(huì)誤穿到動(dòng)脈，帶來(lái)的后果十分嚴(yán)重。

2.2 全身反應(yīng)

獻(xiàn)血后的全身獻(xiàn)血反應(yīng)，通常按嚴(yán)重程度分為三個(gè)等級(jí)：輕度、中度、重度。輕度反應(yīng)的獻(xiàn)血者，在獻(xiàn)血過(guò)程中或者獻(xiàn)血完之后，往往會(huì)臉色發(fā)白、頭暈?zāi)垦！＞哂兄卸全I(xiàn)血反應(yīng)的人，不僅會(huì)有輕度反應(yīng)的癥狀，而且還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、心悸、皮膚濕冷等癥狀。重度全身反應(yīng)的獻(xiàn)血者，出了上述輕度和重度的癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的腦缺血、昏厥、失去知覺(jué)、持續(xù)性低血壓、抽搐、心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。

3 引起獻(xiàn)血反應(yīng)的原因有哪些

3.1 獻(xiàn)血者精神過(guò)于緊張

少數(shù)獻(xiàn)血者會(huì)發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的一個(gè)最重要的因素，就是獻(xiàn)血者獻(xiàn)血時(shí)精神高度緊張。很多人在初次獻(xiàn)血時(shí)，心里或多或少都會(huì)存在一些恐懼感。這主要是因?yàn)樗麄儗?duì)獻(xiàn)血的生理知識(shí)掌握的比較少，才會(huì)出現(xiàn)心里上的恐懼以及思想的憂慮。這種心理影響下，獻(xiàn)血者會(huì)在采集少量的血液標(biāo)本時(shí)就會(huì)發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)。還有一部分人，看到他人在獻(xiàn)血時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)，自己也會(huì)表現(xiàn)得非常緊張，甚至還沒(méi)有采血或者剛采完，隨即就會(huì)出現(xiàn)昏厥，這就是一種明顯的連鎖反應(yīng)，大都是由于精神因素而導(dǎo)致。

但對(duì)于已經(jīng)多次獻(xiàn)血的人來(lái)說(shuō)，就不會(huì)這么輕易地發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)。但他們會(huì)擔(dān)心或害怕針頭太粗，或者醫(yī)護(hù)人員靜脈穿刺技術(shù)不佳，再次穿刺，導(dǎo)致血管滲漏、血腫等情況的出現(xiàn)。這一系列恐懼心理過(guò)程，再加上扎針時(shí)的疼痛，也會(huì)出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)。

3.2 獻(xiàn)血者的身體狀態(tài)不佳

當(dāng)我們的身體處于疲憊狀態(tài)或者出現(xiàn)不適的情況時(shí)，身體一般會(huì)比較脆弱和敏感。暈車(chē)的人一般會(huì)在上車(chē)采血的時(shí)候發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)，這其實(shí)是由于暈車(chē)癥狀引發(fā)的，采血只是一個(gè)誘導(dǎo)因素，這種情況下并不是直接由采血而引起的獻(xiàn)血反應(yīng)。此外，如果獻(xiàn)血時(shí)處于空腹的狀態(tài)下，產(chǎn)生獻(xiàn)血反應(yīng)的概率也會(huì)增加。

3.3 暈血暈針

一些獻(xiàn)血者在針刺入身體皮膚的那一刻，突然會(huì)產(chǎn)生頭暈、目眩、惡心、心慌，乃至昏厥的癥狀，這就是暈針。而暈血就是獻(xiàn)血者在看到血液或者流血的過(guò)程時(shí)，心理上會(huì)不由地出現(xiàn)一種恐懼感。暈血和暈針現(xiàn)象的產(chǎn)生原因，往往都是由于獻(xiàn)血者精神的過(guò)度緊張而引起的。

3.4 獻(xiàn)血環(huán)境影響

很多時(shí)候，不佳的獻(xiàn)血環(huán)境也會(huì)誘發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)的出現(xiàn)。比如像一些獻(xiàn)血點(diǎn)設(shè)置在火車(chē)站，人來(lái)人往，噪音又比較大。還有獻(xiàn)血時(shí)自然環(huán)境不佳，比如氣溫太高的夏季，或者是空氣污染嚴(yán)重較為集中的冬季，都會(huì)影響正常的獻(xiàn)血。

3.5 人為因素的影響

如果獻(xiàn)血點(diǎn)的獻(xiàn)血人數(shù)過(guò)多，或者醫(yī)護(hù)人員過(guò)少，都會(huì)使得獻(xiàn)血者等待的時(shí)間加長(zhǎng)，使其心情煩躁，這也會(huì)誘發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。此外，醫(yī)護(hù)人員如果在抽血時(shí)，過(guò)于簡(jiǎn)單粗糙，沒(méi)有與獻(xiàn)血者進(jìn)行有效溝通，或者由于他們的穿刺技術(shù)不夠熟練，這都會(huì)使得獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血中，形成不愉快的體驗(yàn)，甚至?xí)斐伤麄兊男睦黻幱啊?/p>

4 對(duì)獻(xiàn)血反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理

4.1 局部不良反應(yīng)

4.1.1 穿刺不成功及流血減慢

這就需要重新調(diào)整針尖的位置，進(jìn)行二次穿刺或者放棄采血。發(fā)生這種情況時(shí)，由于每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受度不盡相同，這就需要醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通。獻(xiàn)血者同意二次穿刺，那醫(yī)護(hù)人員就要調(diào)整針尖位置，在進(jìn)行穿刺;但獻(xiàn)血者要是不同意二次穿刺，那就需要拔掉針頭，放棄采血。

4.1.2 淤血和血腫

這是很常見(jiàn)的一種不良反應(yīng)，通常是因?yàn)椴粔蚴炀毜拇┐碳夹g(shù)，或者獻(xiàn)血后壓迫針眼不當(dāng)引起的。淤血情況比較輕微一般會(huì)出現(xiàn)淤青，但嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)展成血腫。出現(xiàn)淤青，獻(xiàn)血者可以這樣處理：獻(xiàn)血后24小時(shí)內(nèi)對(duì)淤青部位經(jīng)營(yíng)冷敷，超過(guò)24小時(shí)后改為熱敷。一般在10天左右淤血就基本開(kāi)始消散了。如果出現(xiàn)血腫的話，獻(xiàn)血者應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員求助，積極接受專(zhuān)業(yè)的治療，以免病情惡化。要說(shuō)明的是，這個(gè)治療一般是免費(fèi)的，因而獻(xiàn)血者不必過(guò)于擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題。

4.1.3 誤穿動(dòng)脈

一旦發(fā)生誤穿動(dòng)脈的現(xiàn)象，應(yīng)立即停止采血，獻(xiàn)血者應(yīng)該懂得基本的自我保護(hù)。如果沒(méi)有停止，動(dòng)脈出血后果會(huì)十分嚴(yán)重。此時(shí)應(yīng)該在穿刺的位置，用無(wú)菌的棉球、敷料等進(jìn)行對(duì)比，將手指按壓大約10分鐘，然后包扎止血帶。止血帶包扎時(shí)，要松緊適中，保證不出血就行。止血帶需要固定30-60分鐘解除，獻(xiàn)血后注意當(dāng)天洗澡不要搓揉針眼，同時(shí)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行過(guò)重的勞動(dòng)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與采血點(diǎn)聯(lián)系。

4.2 全身不良反應(yīng)

對(duì)于全身不良反應(yīng)，這里主要介紹輕度和中度獻(xiàn)血反應(yīng)的處理。不管出現(xiàn)輕度還是中度的獻(xiàn)血反應(yīng)，都應(yīng)該立即停止獻(xiàn)血。獻(xiàn)血者要躺下來(lái)，頭低腳高位，增加供血。同時(shí)身心保持放松，脫掉緊繃的衣服，并及時(shí)將窗戶或者風(fēng)扇打開(kāi)，使自己清爽一些。為了防止出現(xiàn)嘔吐，最好在床邊放一個(gè)垃圾袋。飲用一些平衡鹽水或飲料，進(jìn)行充分休息。這是發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)后最基本的操作。

對(duì)于出現(xiàn)中度的獻(xiàn)血反應(yīng)的人，在處理期間還要保證有人看護(hù)，恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些。如果自己清楚地知道自己的禁忌癥，以后最好不要獻(xiàn)血。離開(kāi)前與輕度的獻(xiàn)血反應(yīng)的人一樣，要確保完全恢復(fù)才能離開(kāi)，最好有人陪同，以免路上出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)出現(xiàn)反復(fù)、延遲甚至加重，防止這些意外對(duì)自己造成不必要的傷害。

4.3 嚴(yán)重獻(xiàn)血反應(yīng)

出現(xiàn)嚴(yán)重的獻(xiàn)血反應(yīng)，一般獻(xiàn)血者會(huì)出現(xiàn)昏厥，意識(shí)不清甚至是喪失。采血點(diǎn)的醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救處理，必要的話也會(huì)撥打120。獻(xiàn)血者要保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，積極配合治療。獻(xiàn)血者一般在意識(shí)恢復(fù)清醒后，會(huì)發(fā)生一些比較尷尬的場(chǎng)面，就比如會(huì)大小便失禁。這是意識(shí)喪失后的正常現(xiàn)象，不要過(guò)于尷尬或是自責(zé)，要坦然面對(duì)。

總之，獻(xiàn)血反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)，但只是少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)，總體上看獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率還是比較低的，即使發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)，也都以輕度的為主，因而人們大可不用過(guò)于擔(dān)心。只要做好相關(guān)準(zhǔn)備，通常是不會(huì)發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的。