陳文文

【摘要】

目的：分析心生兒護(hù)理風(fēng)險以及防范措施。方法：將我院2019年5～6月的50例新生兒作為本次研究對象的觀察組，將我院2018年8～9月的50例新生兒作為本次研究對象的對照組，對兩組進(jìn)行新生兒護(hù)理并護(hù)理的風(fēng)險，對兩組的護(hù)理效果滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組的護(hù)理評價滿意度顯著高于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為新生兒進(jìn)行護(hù)理的風(fēng)險主要包含新生兒自身的身體狀況、在進(jìn)行護(hù)理時出現(xiàn)失誤以及護(hù)理工作人員的能力等，在面對新生兒護(hù)理風(fēng)險時可通過制定相關(guān)制度、加強(qiáng)監(jiān)管力度、提高護(hù)理工作人員的能力等措施進(jìn)行防范。

【關(guān)鍵詞】新生兒;護(hù)理風(fēng)險;防范措施

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-170-02

由于新生兒本身的身體還未發(fā)育成熟，各項機(jī)能并未發(fā)育完全，其免疫力較弱，因此，在住院期間進(jìn)行護(hù)理時易發(fā)生各種風(fēng)險意外，由此可知，對新生兒護(hù)理應(yīng)尤為重視，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。若在新生兒護(hù)理過程中出現(xiàn)風(fēng)險，可能會對新生兒的生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]，甚至還會使新生兒家屬以及醫(yī)院之間產(chǎn)生糾紛，并使億元的形象受到印象。因此，在本研究中主要分析探討了新生兒的護(hù)理風(fēng)險以及相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年5～6月的50例新生兒作為本次研究對象的觀察組，我院2018年8～9月的50例新生兒作為本次研究對象的對照組。全部新生兒家屬同意本次研究并簽署同意書。對照組患者50例，其中男27例，女23例;胎齡為30-45周，平均胎齡為（36.1±2.3）周;出生時體質(zhì)量2000-4400g，平均體質(zhì)量（3324.52±420.24）g;家屬的文化水平為：11例患者為小學(xué)，8例患者為初中，8例患者為高中，23例患者為大專及以上;分娩方式：24例自然分娩，10例陰道助產(chǎn)，16例剖宮產(chǎn)。觀察組患者50例，其中男25例，女25例;胎齡為29-43周，平均胎齡為（36.3±2.1）周;出生時體質(zhì)量1905-1405g，平均體質(zhì)量（3327.52±418.24）g;家屬的文化水平為：12例患者為小學(xué)，9例患者為初中，7例患者為高中，22例患者為大專及以上;分娩方式：22例自然分娩，11例陰道助產(chǎn)，17例剖宮產(chǎn)。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理風(fēng)險

1.2.1 感染 新生兒科室中存在許多危重病例，由于病房設(shè)計結(jié)構(gòu)較不合理、室內(nèi)通風(fēng)不暢、消毒不徹底、病床之間距離較小等，并且新生兒的免疫力較為低下，除此之外，醫(yī)療工具具體如暖箱、光療箱、奶具等消毒不徹底等，易使新生兒發(fā)生感染。

1.2.2 新生兒自身特點(diǎn) 新生兒具體是指剛出生到出生28天的嬰兒，由于新生兒的各器官發(fā)育不成熟、免疫力較為低下，尤其是早產(chǎn)兒的皮膚、粘膜等對微生物的防御功能較差。其中新生兒的皮膚較為細(xì)嫩、角質(zhì)層發(fā)育不完善、毛細(xì)血管較為豐富，擦傷的發(fā)生率較高。新生兒皮膚中含水量較高，適宜微生物的生長繁殖。并且新生兒并不具備語言功能、意識支配較差，無法向護(hù)理人員表達(dá)自身不舒服的具體情況，從而增加了護(hù)理風(fēng)險。

1.2.3 護(hù)理管理 新生兒護(hù)理人員較少，從而護(hù)理工作對護(hù)理人員來說較為繁重，其中護(hù)理知識掌握較為豐富、護(hù)理工作經(jīng)驗較為豐富的護(hù)理人員較少。長期繁重的護(hù)理工作易使護(hù)理人員身心較為疲憊，由此在護(hù)理過程中失誤率大大增加。其中部分護(hù)理人員護(hù)理知識缺乏、責(zé)任心較差，在日常護(hù)理過程中未能按照護(hù)理的規(guī)章制度完成護(hù)理工作，例如發(fā)生交班時出現(xiàn)失誤、巡視不及時、操作不規(guī)范等現(xiàn)象。

1.3 防范措施

1.3.1 增加新生兒免疫力 首先應(yīng)在病房區(qū)做好清潔工作，對常用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，并進(jìn)行通風(fēng)、適宜的陽光，并確保各項指標(biāo)符合條件。其次護(hù)理人員應(yīng)對新生兒室的物品按照要求進(jìn)行管理如床單、衣物等用品天天進(jìn)行更換、清潔、消毒后進(jìn)行使用，奶具等物品每次都要進(jìn)行高壓消毒、清洗后進(jìn)行使用，其中暖箱、藍(lán)光箱、呼吸氣囊等工具尤其重點(diǎn)進(jìn)行消毒，并保持每周更換一次暖箱，在使用后應(yīng)進(jìn)行消毒，穿刺、置管、吸痰等工具更應(yīng)遵守?zé)o菌原則。護(hù)理人員也應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，只要在進(jìn)入新生兒室時必須要洗手、更衣、換鞋、佩戴口罩、帽子等，并且護(hù)理人員也應(yīng)定期進(jìn)行體檢，保證無傳染性疾病。家屬應(yīng)遵守探視規(guī)則，若非相關(guān)人員不能進(jìn)入。除此之外，還應(yīng)配備相應(yīng)的消毒設(shè)施，方便進(jìn)行消毒。

1.3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) 首先應(yīng)對護(hù)理知識掌握不充分的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其可熟練掌握護(hù)理的工作流程，并按照護(hù)理的制度進(jìn)行護(hù)理，以及可熟練掌握各種所需儀器的使用方法、消毒規(guī)則等。

1.3.3 護(hù)理管理制度 在實(shí)際情況的允許下，可為新生兒科室增添護(hù)理人員，在護(hù)理時，可使較為豐富的護(hù)理人員搭配底年資的護(hù)理人員配合執(zhí)行護(hù)理任務(wù)。并嚴(yán)格遵守入院、出院、交接班等的規(guī)則流程?？芍贫ㄗo(hù)理小組，可加強(qiáng)對新生兒科室的管理，做好保護(hù)性隔離、清潔、消毒等工作，可有效避免感染。安排護(hù)士長夜間查房的制度，并每隔一周對護(hù)理小組的工作進(jìn)行評定，對于出現(xiàn)的失誤尋找原因、提出意見并嚴(yán)格執(zhí)行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實(shí)驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度評價對比

觀察組的護(hù)理評價滿意度顯著高于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

由于新生兒自身的情況如免疫力較為低下、各器官發(fā)育不完善等，新生兒抵御外界病毒能力較差，易發(fā)生感染的情況。還有新生兒護(hù)理的工作較為繁重，護(hù)理人員身心壓力較大，以及部分護(hù)理人員素質(zhì)不高、能力較弱、責(zé)任感較差等易導(dǎo)致新生兒發(fā)生護(hù)理風(fēng)險[2～3]。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，人們對新生兒的護(hù)理要求也越加關(guān)注和重視。根據(jù)本次研究顯示，觀察組的護(hù)理評價滿意度顯著高于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，對于新生兒護(hù)理產(chǎn)生的風(fēng)險可通過增加新生兒的免疫力，有效降低新生兒的感染率，通過對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，可有效降低護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理滿意度，從而順利開展護(hù)理工作[4]。

綜上所述，為新生兒進(jìn)行護(hù)理的風(fēng)險主要包含新生兒自身的身體狀況、在進(jìn)行護(hù)理時出現(xiàn)失誤以及護(hù)理工作人員的能力等，在面對新生兒護(hù)理風(fēng)險時可通過制定相關(guān)制度、加強(qiáng)監(jiān)管力度、提高護(hù)理工作人員的能力等措施進(jìn)行防范。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫美農(nóng).新生兒高膽紅素血癥護(hù)理相關(guān)因素分析及對策[J].中華護(hù)理雜志，2000，35（7）：408-410.

[2] 何利琴.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析及防范對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（18）：55-56.

[3] 晏萍蘭，孫慶寧，劉曉姝.無陪護(hù)新生兒病房輸液風(fēng)險及護(hù)理對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（7）：610-611.

[4] 周鳳玲.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險因素分析與對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（7）：82-83，109.