乳腺癌術后患者實施延續(xù)性護理的護理效果

張娟 羅超

【摘要】

目的：探析乳腺癌術后患者實施延續(xù)性護理的護理效果。方法：選擇我院收治的行乳腺癌根治術患者126例，隨機分成對照組（行常規(guī)護理干預）和觀察組（行延續(xù)性護理干預），各63例。比較兩組臨床應用效果。結果：生活質量、護理滿意度比較，觀察組高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：于乳腺癌術后患者，實施延續(xù)性護理，效果顯著，值得推薦。

【關鍵詞】乳腺癌;延續(xù)性護理;護理效果

【中圖分類號】 R737.9

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-228-02

乳腺癌屬常見惡性腫瘤，發(fā)病率較高，嚴重威脅患者生命健康[1]。目前，臨床多以乳腺癌根治術治療，效果較為顯著，但術后極易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，影響術后恢復效果[2]。因此，實施優(yōu)質的護理干預，降低并發(fā)癥發(fā)生，顯得十分重要?；诖?，筆者以我院收治的行乳腺癌根治術患者，實施延續(xù)性護理干預，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年6月期間，選取我院收治行乳腺癌根治術患者126例，隨機分成對照組和觀察組，各63例。其中對照組，最小年齡45歲，最大年齡68歲，平均年齡（54.85±2.67）歲;學歷：大專及以上34例，高中10例，初中及以下19例。觀察組，最小年齡45歲，最大年齡70歲，平均年齡（55.08±2.71）歲;學歷：大專及以上37例，高中12例，初中及以下14例。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準，入選患者均知情，且簽署研究知情書。比較兩組上述臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計學分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行乳腺癌根治術治療，于術后根據(jù)患者情況，給予相應的治療方案，如：放療、內(nèi)分泌治療及生物靶向治療方案。

1.2.1 對照組

行常規(guī)護理干預，包括：常規(guī)飲食指導、心理指導、運動及休息指導，告知患者定期患者醫(yī)院復查，定期電話或上門隨訪等。

1.2.2 觀察組

行延續(xù)性護理，包括：（1）出院指導：建立患者信息庫，指導合理運動。患者出院后，通過各種方式（QQ群、微信）發(fā)布上肢運動康復操及康復手冊，并詢問患者病情，掌握其病情發(fā)展變化。（2）運動指導：指導患者合理運動，如：慢跑、爬樓梯等中等強度的有氧運動。（3）睡眠指導：告知患者禁止劇烈運動，早睡早起，保持作息規(guī)律。（4）上肢功能鍛煉：在醫(yī)院定期隨訪中，指導患者開展上肢鍛煉操，告知運動時間、強度以及注意事項。（5）心理疏導：在進行術后隨訪中，積極與患者交流，緩解其心理壓力，改善消極情緒。同時，發(fā)動患者家屬多陪伴、鼓勵患者，給予情感知識，提高治愈信心，進而提高治療依從性。（6）定期復查，叮囑患者定期入院，接受全面體檢及化療，掌握其病情恢復情況等。

1.3 觀察指標

生活質量比較，采用SF-36量表，評定兩組患者生活質量，包括：認知功能、情緒功能、軀體功能、角色功能及社會功能等，每項均為百分制，其分數(shù)與生活質量呈正相關，即：分數(shù)越高，表明患者生活質量越好。

護理滿意度比較，采用科室自制護理滿意度調查問卷，評定兩組護理滿意度，百分制，其中非常滿意：80～100分;滿意：60～79分;不滿意：0～59分。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計量資料，t檢驗;計數(shù)資料，x2檢驗;當P<0.05時，表差異顯著。

2 結果

2.1 生活質量評分比較

生活質量比較，觀察組生活質量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

對照組，非常滿意35例，滿意20例，不滿意8例，護理滿意度為87.30%。觀察組，非常滿意48例，滿意13例，不滿意2例，護理滿意度為96.83%。護理滿意度比較，觀察組高于對照組，差異顯著（x2=3.910，P=0.048）。

3 討論

乳腺癌，屬臨床常見惡性腫瘤，發(fā)病率較高，早期癥狀并不明顯，晚期可能發(fā)生癌細胞遠處轉移，導致全身多器官病變，嚴重威脅患者生存質量[3]。目前，臨床對于乳腺癌的治療以乳腺癌根治術為主，用以延長患者生存時間。但術后患者需較長的康復治療時間，若在此期間缺乏優(yōu)質的護理措施，影響患者機體功能恢復，威脅患者生活質量[4]。有研究表明[5]，于術后應用優(yōu)質護理模式，能夠提高治療依從性，改善生活質量，意義重大。

延續(xù)性護理是一種住院護理延伸模式，主要針對治療周期較長的患者，能夠持續(xù)性給予患者護理干預，護理措施較為全面，包括：出院指導、運動指導、睡眠指導、上肢功能鍛煉、心理疏導以及定期復查等，能夠予以患者康復指導，確?；颊卟∏槌柿夹园l(fā)展，進而提高生活質量。在本次研究中，對照組行常規(guī)護理干預，觀察組行延續(xù)性護理干預，結果為：觀察組的生活質量、護理滿意度均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。表明：實施延續(xù)性護理干預，能夠改善患者生活質量，提高護理滿意度，不僅有利于患者身體功能恢復，還可提高醫(yī)院科室聲譽。

綜上所述，于乳腺癌術后患者，實施延續(xù)性護理，效果顯著，改善生活質量，提高護理滿意度，值得推薦。將在今后的工作中，繼續(xù)探究延續(xù)性護理對乳腺癌術后患者的其他作用，以期為臨床提供更豐富而參考依據(jù)。

參考文獻：

[1] 張愛華，占笑，周疑琦.延續(xù)性護理在乳腺癌術后患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（26）：209-212.

[2] 郭志娟.分析乳腺癌骨轉移疼痛患者采取延續(xù)性護理的實施方法和效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（25）：197.

[3] 馬小霞，吳明秀.乳腺癌根治術后實施延續(xù)性護理的護理效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（14）：131-133.

[4] 沈霞，鄧鑫.延續(xù)性護理在乳腺癌術后患者患肢功能恢復中的應用效果研究[J].中外女性健康研究，2018（23）：157-168.

[5] 程彩萍，李少芳，李華興，等.延續(xù)性護理干預提高乳腺癌患者術后自我效能評分及社會支持的效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（17）：188-190-193.