孫寧波

【摘? 要】目的：分析在急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術圍術期應用整體護理的效果。方法：60例研究對象均為本醫(yī)院2018年7月——2019年7月需進行腹腔鏡手術的急性膽囊炎患者，根據(jù)護理方式的不同將患者分為兩組，對照組和實驗組。對照組患者只進行常規(guī)護理措施，實驗組患者在對照組的基礎上進行整體護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組患者排氣時間、下床活動時間、治療時間以及并發(fā)癥發(fā)生率等方面都要好于對照組，差異明顯P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對行腹腔鏡手術的急性膽囊炎患者實施整體護理措施，可有效提高手術治療效果，促進患者康復，具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】個體化;健康教育;婦科護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0212-02

急性膽囊炎是一種較為高發(fā)的腹部疾病，以強烈的絞痛感為主要臨床特征，如不采取有效的治療措施，會促使患者的膽囊出現(xiàn)穿孔、積水等癥狀，危機患者的生命。腹腔鏡手術是急性膽囊炎的主要方式，在手術治療的過程中發(fā)現(xiàn)，患者會受到多方因素的影響降低治療效果，本文研究認為在急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術圍術期進行整體護理，可提高患者的預后，保證治療效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

60例研究對象均為本醫(yī)院2018年7月——2019年7月需進行腹腔鏡手術的急性膽囊炎患者，根據(jù)護理方式的不同將患者分為兩組，對照組和實驗組。

對照組30例，男女患者的數(shù)量分別為16例和14例，患者的最大年齡和最小年齡分別是67歲和34歲，平均年齡為（49.36±4.23）歲;患病類型：結(jié)石性膽囊炎26例，非結(jié)石性膽囊炎4例。實驗組30例，男女患者的數(shù)量分別為17例和13例，患者的最大年齡和最小年齡分別是69歲和35歲，平均年齡為（50.03±4.89）歲;患病類型：結(jié)石性膽囊炎27例，非結(jié)石性膽囊炎3例。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，可進行實驗研究。

1.2方法

對照組患者在圍手術期僅進行常規(guī)護理措施，實驗組患者實施整體護理措施，內(nèi)容如下：

1.2.1環(huán)境護理

良好的手術患者是保證手術治療效果的關鍵，護理人員要合理的調(diào)整手術室的溫度和濕度，并保持室內(nèi)的通風系統(tǒng)良好運作。同時要落實消毒制度，對手術室的衛(wèi)生進行細致的清理并消毒，以免增加術中感染的風險。

1.2.2心理護理

需要進行手術治療的患者，一般病情都比較危及，再加上手術會給患者帶來創(chuàng)傷，所以患者會存在一些負面的心理情緒，恐懼、緊張等。護理人員要告知患者手術的具體情況，介紹醫(yī)院在此方面的醫(yī)療成就，增加患者的治療信心。在手術的過程中按照要求配合主治醫(yī)師的工作，并幫助患者清理血跡，轉(zhuǎn)送到加護病房后，要做好交接班工作^[1]。

1.2.3體位護理

手術后護理人員要根據(jù)患者的實際情況，幫助患者合理的調(diào)整四肢，并注意要對患者的隱私進行保護，要叮囑患者不要隨意改變體位，過度的伸展四肢會增加患者的疼痛。在幫助患者調(diào)整體位時，要先準備好支架，以免擺動四肢時幅度過大，增加患者的疼痛感。同時，護理人員要給患者的四肢進行按摩，促進血液循環(huán)，減少血栓出現(xiàn)的風險^[2]。

1.2.4并發(fā)癥預防護理

護理人員要對患者的手術切口進行密切的觀察，注意切口是否出現(xiàn)滲血、滲液等情況，要按時進行消毒和換藥。并給患者和家屬普及術后并發(fā)癥的相關知識，讓其知曉一些并發(fā)癥的簡單處理措施。同時，要對引流管進行檢查，保證引流管暢通。

1.3對比指標

對比兩組患者排氣時間、下床活動時間、治療時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，對實驗數(shù)據(jù)進行分析和整理，以%來表示計數(shù)資料，進行χ²檢驗，以（）來表示計量資料，進行t檢驗，利用P進行組間檢驗，P<0.05，表示統(tǒng)計學存在意義

2 結(jié)果

統(tǒng)計學分析結(jié)果表明實驗組患者的排氣時間、下床活動時間、治療時間明顯短于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，與對照組差異明顯，P<0.05存在統(tǒng)計學意義，詳情見下表1。

3 討論

與傳統(tǒng)開腹治療相比，利用腹腔鏡進行膽囊切除，具有創(chuàng)口小、手術出血少、恢復時間快等優(yōu)點，患者手術后發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥的概率明顯降低，預后效果較好，具有臨床應用的優(yōu)勢。但是在實際的治療過程中，患者會受到多種因素的影響，如環(huán)境因素、患者自身因素、社會因素等，促使患者在圍術期出現(xiàn)一些安全事故，影響治療效果。因此，本文認為在性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術圍術期應用整體護理措施，對患者的術后室環(huán)境進行優(yōu)化，對患者的不良心理情緒進行舒緩，對患者的體位進行科學的調(diào)整，對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預防等，可有效的保證手術的治療效果，促進患者痊愈^[3]。

本文在研究中選取了60例急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術患者作為研究的對象，分成兩個研究小組，即實驗組和對照組。對照組患者在圍術期僅進行常規(guī)的護理，實驗組患者在圍術期進行整體護理，統(tǒng)計學分析兩組患者的護理效果。分析結(jié)果表明實驗組患者氣時間、下床活動時間、治療時間明顯縮短，且并發(fā)癥發(fā)生的概率顯著降低，與對照組差異顯著P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。

總而言之，對行腹腔鏡手術的急性膽囊炎患者實施整體護理措施，可有效提高手術治療效果，促進患者康復，具有臨床應用的價值。

參考文獻

[1]????? 范學玲， 孫學文， 鄭冰潔. 整體護理在急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術圍術期的應用體會[J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志， 2017，28（10）：80-82.

[2]????? 周曄. 整體護理在急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術圍術期的應用分析[J]. 心血管外科雜志， 2018， 7（02）：102-103.

[3]????? 劉銀娣. 整體護理在老年患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用體會[J]. 中外醫(yī)學研究， 2015，18（29）：112-114.