劉龍成

【摘? 要】目的：探討中醫(yī)針灸治療頑固型呃逆的應用及效果。方法：將我院2018年4月-2019年4月老年頑固型呃逆患者100例，隨機分組，常規(guī)西醫(yī)治療組就診患者采取常規(guī)西醫(yī)療法治療，中醫(yī)針灸治療組對本次就診患者采取常規(guī)西醫(yī)療法+中醫(yī)針灸治療。比較兩組老年頑固型呃逆療效;呃逆癥狀消失時間;治療前后患者生活質量、營養(yǎng)狀況;并發(fā)癥發(fā)生率。結果：中醫(yī)針灸治療組老年頑固型呃逆療效、呃逆癥狀消失時間、生活質量、營養(yǎng)狀況均優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療組，P<0.05。兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較，P>0.05。結論：常規(guī)西醫(yī)療法+中醫(yī)針灸治療老年頑固型呃逆效果良好，可有效改善呃逆癥狀，并改善患者營養(yǎng)狀況和生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)針灸;頑固型呃逆;應用效果

【中圖分類號】R246????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0256-01

頑固型呃逆又稱為打嗝，西醫(yī)認為頑固型呃逆的發(fā)生和膈肌神經(jīng)、中樞神經(jīng)等受到刺激相關，目前臨床西醫(yī)對頑固型呃逆的治療主要通過腎上腺皮質激素、中樞興奮藥物和麻醉藥物等進行干預，雖然有一定的效果，但無法徹底治愈^[1]。本研究分析了中醫(yī)針灸治療頑固型呃逆的應用及效果，如下。

1 資料與方法

1.1資料

將我院2018年4月-2019年4月老年頑固型呃逆患者100例，隨機分組，其中，常規(guī)西醫(yī)治療組男女分別31例和19例，61-78（65.25±2.41）歲。老年頑固型呃逆患病時間1年-21年，平均（12.68±0.25）年。中醫(yī)針灸治療組男女分別32例和18例，62-78（65.11±2.22）歲，老年頑固型呃逆患病時間1年-21年，平均（12.45±0.31）年。常規(guī)西醫(yī)治療組、中醫(yī)針灸治療組資料P大于0.05。

1.2方法

常規(guī)西醫(yī)治療組就診患者采取常規(guī)西醫(yī)療法治療，指導患者深呼吸和用力屏氣，之后緩慢吐氣，并給予鎮(zhèn)咳和腎上腺皮質激素治療。

中醫(yī)針灸治療組對本次就診患者采取常規(guī)西醫(yī)療法+中醫(yī)針灸治療。選擇關元穴、雙側內(nèi)關穴、中脘穴、足三里、三陰交、膈俞，保持仰臥，實施針灸治療，每天1次，針得氣后再留針20分鐘，每10分鐘行針1次，每天1次，治療1周。

1.3指標

比較兩組老年頑固型呃逆療效;呃逆癥狀消失時間;治療前后患者生活質量、營養(yǎng)狀況;并發(fā)癥發(fā)生率。

顯效：頑固型呃逆相關癥狀體征消失;有效：頑固型呃逆相關癥狀體征等改善50%以上;無效：頑固型呃逆相關疾病改善的程度低于50%?？傆行?顯效率、有效率之和^[2]。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS24.0軟件處理相關數(shù)據(jù)，P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1頑固型呃逆治療效果比較

中醫(yī)針灸治療組頑固型呃逆療效達到100%，遠高于常規(guī)西醫(yī)治療組78%，P<0.05。如表1.

2.2生活質量、營養(yǎng)狀況

治療前常規(guī)西醫(yī)治療組、中醫(yī)針灸治療組生活質量、營養(yǎng)狀況比較，P>0.05;治療后中醫(yī)針灸治療組生活質量、營養(yǎng)狀況改善程度大于常規(guī)西醫(yī)治療組相應指標改善幅度，P<0.05。如表2.

2.3呃逆癥狀消失時間

中醫(yī)針灸治療組呃逆癥狀消失時間優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療組相應的指標，P<0.05，中醫(yī)針灸治療組呃逆癥狀消失時間是4.15±1.43天，而常規(guī)西醫(yī)治療組呃逆癥狀消失時間分別是8.44±1.45天。

2.4并發(fā)癥發(fā)生率

兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較，P>0.05。兩組均無嚴重不良反應。

3 討論

老年頑固型呃逆是一種因膈肌反復不自主間歇收縮而引起聲門關閉的情況，癥狀較輕的患者可自行痊愈，而嚴重的患者需要實施有效治療^[3-4]。目前，臨床多采取吸氣屏氣、按壓雙眼球等方式，西藥方面有腎上腺皮質激素等。但上述治療效果有限。王建華，譚鳳^[5]的研究顯示，中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效確切，其應用可顯著改善頑固性呃逆的癥狀，且避免了藥物對人體的損傷，更具安全性。中醫(yī)針灸治療老年頑固型呃逆，可達到降逆調(diào)理、和胃順氣之功，通過選擇內(nèi)關穴，可寬胸利膈，足三里穴則可治療腸胃疾病;各個穴位聯(lián)合，可發(fā)揮和氣降逆、疏肝理氣之功，對老年頑固型呃逆有良好的改善作用。趙敏明^[6]的研究顯示，中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果確切，可有效改善呃逆癥狀，證實了針灸的治療作用。

本研究中，常規(guī)西醫(yī)治療組老年頑固型呃逆患者采取常規(guī)西醫(yī)療法治療，中醫(yī)針灸治療組老年頑固型呃逆患者采取常規(guī)西醫(yī)療法+中醫(yī)針灸治療。結果顯示，中醫(yī)針灸治療組老年頑固型呃逆療效、呃逆癥狀消失時間、生活質量、營養(yǎng)狀況均優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療組，P<0.05。兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較，P>0.05。

綜上所述，常規(guī)西醫(yī)療法+中醫(yī)針灸治療老年頑固型呃逆效果良好，對本病治療有一定的參考價值。

參考文獻

[1]????? 王曉峰.分析中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（13）：216- 217.

[2]????? 呂寧.探討中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（16）：165-166.

[3]????? 劉鵬，海英.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2019，29（07）： 52-53.

[4]????? 趙敏明.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（03）：43.

[5]????? 王建華，譚鳳.分析中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（19）： 120-121.

[6]????? 趙敏明.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（21）：87-89.