董春輝，凌明智

(1.鄭州交通醫(yī)院，河南 鄭州 450000；2.河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

蕁麻疹會使患者皮膚、黏膜短暫性充血而導(dǎo)致局部水腫，常伴隨局部病灶瘙癢難忍，持續(xù)發(fā)病6周以上即為慢性蕁麻疹，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。蕁麻疹的發(fā)生有多種誘因，主要是通過過敏原的刺激，使體內(nèi)產(chǎn)生大量的免疫球蛋白E(IgE)抗體，并富集在嗜堿細胞表面，再次與過敏原接觸生成大量活性物質(zhì)，從而導(dǎo)致患者發(fā)生過敏反應(yīng)[2]。慢性蕁麻疹的治療方式與過敏原類型相關(guān)，若盲目用藥，可能會加重患者病情[3]。本研究分析了血清特異性IgE抗體在慢性蕁麻疹過敏原中的檢測價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2019年5月收治的慢性蕁麻疹患者80 例，其中男33 例，女47 例，年齡(38.94±5.28) 歲，病程4個月～9年。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：有慢性蕁麻疹史，病程12周以上；本研究經(jīng)醫(yī)院和倫理委員會審批，患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤和嚴(yán)重免疫功能疾病患者；近1個月內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素類藥物者。

1.3 檢測方法

所有患者入組后均抽取清晨空腹靜脈血3 mL，3 000 r/min離心，分離血清標(biāo)本，取上清液置于-70 ℃待測。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測患者血清特異性IgE抗體水平，按照試劑盒(紹興美迪康生物技術(shù)有限公司生產(chǎn))說明書進行操作。過敏原包括吸入性過敏原和食物性過敏原，共20個小類。

1.4 觀察指標(biāo)

比較不同過敏原、不同年齡患者血清特異性IgE抗體陽性率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同過敏原患者血清特異性lgE抗體陽性率比較

80 例患者中共檢出過敏原248個，其中吸入型過敏原以煙曲霉/點青霉、螨混合陽性率較高，分別為21.37%和16.13%；食入型過敏原以牛奶、蝦陽性率較高，分別為8.06%和6.45%(見表1)。

表1 不同過敏原患者血清特異性IgE抗體陽性率比較 例(%)

2.2 不同年齡患者血清特異性IgE抗體陽性率比較

年齡<10 歲的患者吸入、食物過敏原血清特異性IgE抗體陽性率均高于≥10 歲的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

表2 不同年齡患者血清特異性lgE抗體陽性率比較 例(%)

3 討 論

慢性蕁麻疹作為一種過敏性皮膚病，與飲食、藥物、生物等多種過敏原相關(guān)，使得患者體內(nèi)生成大量IgE抗體從而誘發(fā)過敏反應(yīng)，對患者的生活造成不良影響[4]。對于不同過敏原引起的慢性蕁麻疹需要采取不同的治療方式，因此研究不同過敏原中的特異性IgE抗體的陽性情況是有實用意義的[5]。一般情況下常見過敏原可分為吸入性和食物性。吸入性過敏原是慢性蕁麻疹最常見的過敏原，本研究中80 例患者檢測出的248個過敏原，吸入型過敏原中占比最大的分別是煙曲霉/點青霉、螨混合和貓毛，可能與環(huán)境污染導(dǎo)致的空氣質(zhì)量不佳有關(guān)[6]。在食入型過敏原中，特異性IgE抗體檢測陽性率最高的分別是牛奶、蝦、大豆、蛋清/蛋黃等，都是日常生活中常見食物。與楊勵等[7]研究結(jié)果相似。王春苗等[8]研究納入了238 例兒童慢性蕁麻疹患者，與成人患者比較發(fā)現(xiàn)，兒童過敏原特異性IgE抗體檢測陽性率顯著高于成人組，側(cè)面證實成人的發(fā)病可能不僅僅是接觸過敏原所致，可能與遺傳、藥物、精神等因素有關(guān)。杜洽軍等[9]研究指出血清特異性IgE抗體檢測具有特異性高、影響少、安全等多種優(yōu)勢，而不同性別的患者特異性IgE抗體檢測陽性率未見差異。本研究中，年齡<10 歲的患者吸入、食入過敏原者血清特異性IgE抗體陽性率均高于≥10 歲的患者(P<0.05)，提示兒童本身由于身體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，對過敏原更敏感，需加強預(yù)防。

綜上所述，血清特異性IgE抗體檢測可用于對慢性蕁麻疹過敏原的早期診斷，其中低齡患者對過敏原的敏感性更高，需積極預(yù)防。