精準(zhǔn)扶貧背景下貧困大學(xué)生醫(yī)療保險救助體系及思想政治教育工作研究

摘 要：十八大以來，黨把扶貧開發(fā)工作納入“四個全面”戰(zhàn)略布局，作為實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)的重點工作，擺在更加突出的位置。扶貧開發(fā)事關(guān)全面建成小康社會，事關(guān)人民福祉，事關(guān)我國國際形象。打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，是促進全體人民共享改革發(fā)展成果、實現(xiàn)共同富裕的重大舉措，也是經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下促進經(jīng)濟增長的重要途徑。而貧困大學(xué)生作為高校的特殊群體，如何實現(xiàn)對他們的精準(zhǔn)幫扶，從而避免因病返貧、因病致貧，阻斷貧困代際傳遞，幫助貧困大學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)， 一直是困擾高校的課題。同時，積極引導(dǎo)、全面推進，努力做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作，有利于建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民社會保障體系，保障大學(xué)生大病醫(yī)療需求，促進社會和諧穩(wěn)定，對于更好地開展大學(xué)生思想政治教育工作也有一定的促進作用。文章旨在研究通過開展醫(yī)療保險和醫(yī)療救助來實現(xiàn)對貧困大學(xué)生的精準(zhǔn)扶貧及資助育人體系下加強思想政治教育工作。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)扶貧;貧困大學(xué)生;大學(xué)生醫(yī)保;大學(xué)生思想政治教育

消除貧困、實現(xiàn)共同富裕，是社會主義的本質(zhì)要求。改革開放以來，我國實施大規(guī)模扶貧開發(fā)，使7億農(nóng)村貧困人口擺脫貧困，譜寫了人類反貧困歷史上的輝煌篇章。當(dāng)前，我國扶貧開發(fā)已進入啃硬骨頭、攻堅拔寨的沖刺期。必須在現(xiàn)有基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新扶貧開發(fā)思路和辦法，堅決打贏這場攻堅戰(zhàn)。

加大貧困大學(xué)生救助力度是國家實施精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧戰(zhàn)略的重要政策，落實好這一政策，需要在正確理解《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》文件的基礎(chǔ)上，加快建設(shè)完善的包括貧困大學(xué)生醫(yī)療保險和醫(yī)療救助脫貧在內(nèi)的一系列救助體系。同時，精準(zhǔn)扶貧也是高校在資助育人體系下加強大學(xué)生思想政治教育工作的重要途徑之一。

大學(xué)生醫(yī)療保險，在提高大學(xué)生健康保障水平，保障大學(xué)生大病醫(yī)療需求，促進社會和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用。醫(yī)療保險和醫(yī)療救助脫貧作為精準(zhǔn)扶貧的措施之一，其作用有待進一步開發(fā)。

文章重點論述如何從醫(yī)療保險方面給予貧困大學(xué)生一定的幫扶，從而實現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧、進一步鞏固資助育人體系下思想政治教育工作成果。

一、當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)保

為了完善我國醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)全民醫(yī)保，我國政府規(guī)定將大學(xué)生納入居民醫(yī)療保險，推行大學(xué)生醫(yī)療保險。大學(xué)生醫(yī)療保險即大學(xué)生醫(yī)保，其旨在提高大學(xué)生醫(yī)療保障，減輕大學(xué)生負擔(dān)。各高校根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2008〕119號），結(jié)合本地區(qū)情況，制定大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案。

當(dāng)前，我國的大學(xué)生醫(yī)保涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫(yī)療同步解決。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，首先，保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次，在校大學(xué)生均可參保，參保范圍涵蓋各類高校、科研院所的在校本?？茖W(xué)生及非在職研究生。另外，在個人繳費的基礎(chǔ)上，根據(jù)高校隸屬關(guān)系，分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實行分類補助。

高校普遍會成立大學(xué)生醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長一般由分管總務(wù)工作和學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由總務(wù)處、學(xué)生工作處、財務(wù)處、研究生院等相關(guān)部門負責(zé)人以及各學(xué)院分管學(xué)生工作負責(zé)人組成，各學(xué)院指定一名工作人員專職負責(zé)，共同協(xié)調(diào)完成大學(xué)生相關(guān)材料收取審核、參保登記、保費繳納、續(xù)保管理、就醫(yī)報銷等有關(guān)業(yè)務(wù)，確保大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)工作順利進行。

二、貧困大學(xué)生認定標(biāo)準(zhǔn)

在我國，家庭經(jīng)濟困難學(xué)生一般指學(xué)生本人及其家庭所能籌集到的資金，難以支付其在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活基本費用的全日制在校學(xué)生。

為更好的做好家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定工作，確保各項資助政策和措施真正落實到家庭經(jīng)濟困難學(xué)生身上，高校會根據(jù)《教育部財政部關(guān)于認真做好高等學(xué)校家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定工作的指導(dǎo)意見》（教財[2007]8號）文件精神并結(jié)合本地區(qū)情況制定具體的認定標(biāo)準(zhǔn)。筆者找了一份具有代表性的標(biāo)準(zhǔn)作為參考。

在具體組織認定的過程中，根據(jù)家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的實際狀況，設(shè)置特殊困難、比較困難、一般困難3個檔次。

（一）家庭經(jīng)濟特殊困難學(xué)生

申請學(xué)生家庭經(jīng)濟困難程度量化測評分在達到一定分值基礎(chǔ)上，且屬于下列情況之一的，可以被認定為家庭經(jīng)濟特殊困難學(xué)生：

（1）無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的孤兒。

（2）持《中華人民共和國殘疾人證》的家庭經(jīng)濟困難學(xué)生。

（3）家庭經(jīng)濟困難的革命烈士或因公犧牲軍人子女。

（4）家庭無收入（指父母雙方均喪失勞動能力）的學(xué)生。

（5）家庭經(jīng)濟困難的重病戶學(xué)生（指學(xué)生本人或?qū)W生家庭主要成員長期患重大疾?。?。

（6）來自邊遠少數(shù)民族地區(qū)家庭經(jīng)濟困難的少數(shù)民族學(xué)生。

（7）遭遇重大突發(fā)事件或遭受嚴(yán)重自然災(zāi)害，并造成重大損失，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟特別困難的學(xué)生。

（8）城鄉(xiāng)低保家庭或持《特困職工證》家庭的子女。

家庭經(jīng)濟特殊困難學(xué)生認定比例一般不超過學(xué)生總數(shù)的6%。

（二）家庭經(jīng)濟比較困難學(xué)生

申請學(xué)生家庭經(jīng)濟困難程度量化測評分在達到一定分值基礎(chǔ)上，且屬于下列情況之一的，可以被認定為家庭經(jīng)濟比較困難學(xué)生：

（1）來自艱苦邊遠地區(qū)的困難家庭子女。

（2）父母一方殘疾、患重大疾病、部分或全部喪失勞動能力，家庭經(jīng)濟困難的學(xué)生。

（3）單親或父母離異且未再婚，且家庭收入低于家庭所在地最低生活保障線。

（4）多子女上學(xué)，除學(xué)生本人外，有2人以上（含）在接受非義務(wù)教育，且家庭收入有限、難以支付在校學(xué)習(xí)、生活費用。

（5）雙下崗（指父母均下崗）且未能實現(xiàn)再就業(yè)。

（6）純農(nóng)戶（指農(nóng)村除農(nóng)業(yè)外沒有其他收入來源的家庭），耕地少，環(huán)境惡劣，收成差。

家庭經(jīng)濟比較困難學(xué)生的認定比例一般不超過學(xué)生總數(shù)的12%。

（三）家庭經(jīng)濟一般困難學(xué)生

在校學(xué)生中，除上述家庭經(jīng)濟特別困難學(xué)生和比較困難學(xué)生外，量化測評分在達到一定分值基礎(chǔ)上，且學(xué)生本人及其家庭所能籌集到的資金，難以支付其在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活基本費用的，均可被認定為家庭經(jīng)濟一般困難學(xué)生，比例一般不超過學(xué)生總數(shù)的7%。

這樣的認證體系兼顧公平、公正、公開的原則，對于貧困生建檔立卡起到一定幫助作用，使得貧困大學(xué)生的思想政治教育工作更有針對性。

三、大學(xué)生醫(yī)療保險參保困難人員身份確認標(biāo)準(zhǔn)及其政策

根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》文件精神，各地要采取措施，對家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費及按規(guī)定應(yīng)由其個人承擔(dān)的醫(yī)療費用，通過醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟困難學(xué)生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助，切實減輕家庭經(jīng)濟困難學(xué)生的醫(yī)療費用負擔(dān)。各高校一般結(jié)合文件精神，通過醫(yī)保實現(xiàn)對貧困大學(xué)生的救助。筆者找了一份具有代表性的救助標(biāo)準(zhǔn)作為參考。

享受最低生活保障的家庭成員、重點優(yōu)撫對象、臨時救助的大重病對象、享受政府基本生活保障的孤兒、持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人、特困職工家庭子女等六種類型的困難生遞交相關(guān)的證明材料，身份確認通過后，被列為醫(yī)保困難生，基本涵蓋了《貧困大學(xué)生認定標(biāo)準(zhǔn)》中特殊困難學(xué)生。在繳費、門診、住院等方面享受一定資助政策，具體如下：

（一）個人繳費比例的對比

大學(xué)生參加居民醫(yī)?；I資由個人和政府共同分擔(dān)，其中政府補助80%，個人繳納20%。二級及以上殘疾、重點優(yōu)撫對象和孤兒三種類型困難生予以減免參保學(xué)制內(nèi)的個人繳費，低保家庭成員、臨時救助的大重病患者和特困職工家庭子女三種類型的困難生則予以減免當(dāng)年的參保費用。

（二）就醫(yī)的對比

（1）普通門診

第一：校內(nèi)門診

參保大學(xué)生在校綜合門診部發(fā)生的門診醫(yī)療費報銷80%。享受最低生活保障的家庭成員、重點優(yōu)撫對象、臨時救助的大重病對象、享受政府基本生活保障的孤兒、持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人、特困職工家庭子女六種類型的困難生，在校綜合門診部發(fā)生的門診醫(yī)療費報銷100%。

第二：校外門診

普通大學(xué)生和貧困大學(xué)生的報銷比例兩者沒有差別。

（2）門診大病和住院

參保學(xué)生一個學(xué)年內(nèi)，發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的住院和門診大病費用，在享受基本醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生有無減免參保費用的情形，大病保險支付分為普通學(xué)生和困難學(xué)生兩種類型，具體支付標(biāo)準(zhǔn)分別如下：

綜合以上可以看出，當(dāng)前，我國高校已經(jīng)初步形成了通過醫(yī)療保險來實現(xiàn)對貧困大學(xué)生的救助體系。如何在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進一步挖掘醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的潛力，成為今后相關(guān)部門思考的重點，同時，如何借助精準(zhǔn)扶貧這一政策進一步強化大學(xué)生思想政治教育自我提升的意識，也是思政工作者需要考慮的方向之一。

打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，是促進全體人民共享改革發(fā)展成果、實現(xiàn)共同富裕的重大舉措，對貧困大學(xué)生開展醫(yī)療保險和醫(yī)療救助也是實現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段之一，鞏固了高校資助育人體系下思想政治教育工作的成果。因此，精準(zhǔn)扶貧背景下貧困大學(xué)生醫(yī)療保險救助體系及思想政治教育工作研究具有一定的現(xiàn)實意義。

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作者簡介：王超（1988.08-），男，江蘇南京人，江蘇大學(xué)機械工程學(xué)院2014級碩士研究生，南京信息工程大學(xué)，助教，研究方向：高校思想政治教育工作。