劉漢梅

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院蘇州院區(qū)老年康復(fù)科，江蘇 蘇州 215000）

心血管疾病、腫瘤、癡呆及外傷等多種疾病經(jīng)手術(shù)治療后均需要再次進(jìn)行康復(fù)治療，而受人口老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻的影響，大大增加老年康復(fù)科的工作量及工作難度[1]。同時(shí)，老年康復(fù)科以向老年患者提供康復(fù)服務(wù)為主要任務(wù)，著重強(qiáng)調(diào)延緩病程恢復(fù)患者部分功能，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量改善其自理能力。因此，此次主要分析評(píng)價(jià)全責(zé)康復(fù)護(hù)理管理方法在其中的使用價(jià)值，涉及的研究?jī)?nèi)容為。

1 資料及方法

1.1 一般資料

此次一共納入我院在2016年4月～2017年4月康復(fù)科實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理的58例老年患者劃分為對(duì)照組，將2017年5月～2018年5月進(jìn)入我院康復(fù)科實(shí)實(shí)施全責(zé)康復(fù)護(hù)理管理的58例老年患者劃分為觀察組。對(duì)照組中，男性37例、女性21例；年齡分布在61～83歲，年齡均值為（66.8±1.2）歲。觀察組中，男性38例、女性20例；年齡分布在62-82歲，年齡均值為（66.9±1.3）歲。兩組患者各項(xiàng)基本信息均不存在明顯的差異性，例如：年齡及性別等，代表后續(xù)數(shù)據(jù)有比較的意義。此外，兩組患者均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書(shū)，排除不愿配合此次實(shí)驗(yàn)者。

1.2 方法

此次納入研究的對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理方法，嚴(yán)格按照老年康復(fù)科常規(guī)護(hù)理管理流程執(zhí)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理管理工作。而觀察組患者，則采取全責(zé)康復(fù)護(hù)理管理方法，即：（1）醫(yī)院設(shè)置全責(zé)護(hù)士及高級(jí)責(zé)任護(hù)士崗位，交由全責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)若干個(gè)患者的康復(fù)管理工作，嚴(yán)格遵循康復(fù)護(hù)理方案采取相應(yīng)的護(hù)理措施，充分發(fā)揮自身監(jiān)督康復(fù)護(hù)理工作進(jìn)度的作用，并且定期舉辦康復(fù)評(píng)估會(huì)議，主動(dòng)與主治醫(yī)師間溝通交流及時(shí)匯報(bào)康復(fù)情況，分析康復(fù)期間可能遭遇的各種問(wèn)題，討論相應(yīng)的解決方案；（2）護(hù)理人員結(jié)合患者具體情況制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包含立位平衡、肢體功能、直立床及坐位平衡等方面內(nèi)容，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)使用足部矯形器及手部支具，監(jiān)督患者遵循訓(xùn)練方案進(jìn)行坐姿、站姿及臥姿的鍛煉，充分發(fā)揮輪椅及助行器等工具的作用，每日離床鍛煉時(shí)間不得少于3小時(shí)；（3）為了鍛煉患者日常生活能力，相關(guān)護(hù)理人員有必要根據(jù)患者的病情，在了解患者的肢體功能的條件下，進(jìn)一步制定有計(jì)劃、有目的的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，同時(shí)著重強(qiáng)調(diào)提升患者生活自理能力，即用藥、用餐、洗漱、穿衣及打電話等，并且主動(dòng)與患者、家屬或陪護(hù)人員間溝通交流，介紹疾病相關(guān)知識(shí)減輕其心理負(fù)擔(dān)，大大提高患者自身康復(fù)護(hù)理的依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法

根據(jù)日常生活能力評(píng)分量表、生存質(zhì)量評(píng)分量表，對(duì)兩組患者護(hù)理前后日常生活能力及生存質(zhì)量的改善程度進(jìn)行評(píng)分；評(píng)分越高，代表日常生活能力及生存質(zhì)量越理想[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

此次試驗(yàn)采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，提到的日常生活能力評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分均屬于計(jì)量資料，用（）表示，并采取t進(jìn)行驗(yàn)證，P＜0.05代表兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在日常生活能力、生存質(zhì)量量表評(píng)分方面，護(hù)理前兩組對(duì)比均無(wú)顯著差異性（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組均顯著要比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1：

表1 兩組護(hù)理前后日常生活能力及生存質(zhì)量評(píng)分情況比較（，分）

表1 兩組護(hù)理前后日常生活能力及生存質(zhì)量評(píng)分情況比較（，分）

組別 日常生活能力評(píng)分 生存質(zhì)量評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=58） 61.45±8.61 86.06±7.32 62.95±8.78 88.42±7.65觀察組（n=58） 61.43±8.62 71.45±5.23 62.96±8.91 72.48±5.28 t 1.695 7.493 1.285 7.137 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來(lái)，受社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)健發(fā)展的影響，社會(huì)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也更為嚴(yán)格，而人口老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，慢性疾病致殘率明顯提升，大大增加老年康復(fù)的工作量及工作難度。為了做好老年康復(fù)科患者的護(hù)理管理工作，便有必要注重現(xiàn)代化護(hù)理管理方法的應(yīng)用[3]。

在本次研究過(guò)程中，重點(diǎn)提到全責(zé)康復(fù)護(hù)理管理方法，該護(hù)理管理方法注重向老年患者提供高質(zhì)量的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，延緩疾病演變發(fā)展進(jìn)程，恢復(fù)患者部分功能。結(jié)合本次研究結(jié)果可知，實(shí)施全責(zé)康復(fù)護(hù)理管理的觀察組，在日常生活能力評(píng)分及生存質(zhì)量評(píng)分與和采取常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組比較均明顯更高，說(shuō)明全責(zé)康復(fù)護(hù)理管理能貫徹落實(shí)各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，明顯改善生存質(zhì)量增強(qiáng)日常生活能力。

綜上所述：老年康復(fù)科實(shí)行全責(zé)康復(fù)護(hù)理管理的效果顯著，能明顯提高生活自理能力改善生存質(zhì)量；因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。