范曉春

【摘要】目的 將小兒支氣管哮喘有效霧化護(hù)理措施作為論述中心，剖析預(yù)見性護(hù)理對(duì)患兒臨床癥狀消失時(shí)間及QOL評(píng)分的影響。方法 以2017年5月～2019年2月作為研究對(duì)象錄入時(shí)間，共計(jì)納選小兒支氣管哮喘患兒96例，患兒均接受霧化治療，隨機(jī)對(duì)入選患兒分組，即對(duì)比組（n=48，常規(guī)化護(hù)理），觀察組（n=48，預(yù)見性護(hù)理），評(píng)價(jià)對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間及生活質(zhì)量（QOL）水平變化情況。結(jié)果 ①觀察組在獨(dú)立性、生理、心理、環(huán)境及社會(huì)關(guān)系等領(lǐng)域取得的分?jǐn)?shù)均明顯較高于對(duì)比組（P<0.05）;②觀察組患兒退熱時(shí)間（3.01±0.22）h、止喘時(shí)間（3.02±0.12）h及肺濕啰音消失時(shí)間（5.23±0.48）天均明顯短于對(duì)比組（3.98±0.84）h、（3.99±1.22）h、（6.97±0.84），數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理在小兒支氣管哮喘霧化護(hù)理中的應(yīng)用可顯著改善患兒的生活質(zhì)量水平，縮短患兒臨床癥狀的消退時(shí)間，使患兒的痛苦減少，臨床推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;霧化護(hù)理;小兒支氣管哮喘;QOL評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..02

小兒支氣管哮喘是小兒臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，目前還沒有權(quán)威的報(bào)告說明這種疾病的發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)階段的臨床干預(yù)目的主要為減少發(fā)作次數(shù)，減輕兒童的痛苦，同時(shí)幫助其改善臨床癥狀和生活質(zhì)量[1]。基于此，筆者將小兒支氣管哮喘有效霧化護(hù)理措施作為論述中心，對(duì)預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行剖析，現(xiàn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年5月～2019年2月作為研究對(duì)象錄入時(shí)間，共計(jì)納選小兒支氣管哮喘患兒96例，患兒均接受霧化治療，隨機(jī)對(duì)入選患兒分組，即對(duì)比組（n=48，常規(guī)化護(hù)理），本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。對(duì)比組內(nèi)含男性患兒29例（60.4%），女19例（39.5%），患兒年齡在3-12歲之間，年齡均量值為（6.48±3.85）歲;觀察組內(nèi)含男性患兒28例（58.3%），女20例（41.6%），患兒年齡在3-13歲之間，年齡均量值為（6.86±3.54）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病情評(píng)判為輕度或者中度者;②臨床可見咳嗽、氣急、胸悶及喘息等癥狀者;③家屬知情同意研究目的及意義，并自愿簽署參與研究相關(guān)文件者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒意識(shí)不清或其家屬不同意參與本次研究者;②非引發(fā)性支氣管哮喘者;③因血液性疾病、惡性腫瘤或者其他因素導(dǎo)致的變異性哮喘者。

患兒是上述資料數(shù)據(jù)對(duì)比可見無明顯差異P>0.05，即表示數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組：

常規(guī)化護(hù)理：患兒入院后為其進(jìn)行常規(guī)化疾病健康教育工作，使患兒及其家屬了解疾病發(fā)展機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床干預(yù)手段及需要配合的事項(xiàng)，并給予藥物吸入霧化干預(yù)，囑咐患兒隨身攜帶平喘氣霧劑，并教會(huì)患兒與其家屬正確的使用方法[2]。

觀察組：

施于預(yù)見性護(hù)理：①制定預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方案：以"預(yù)測(cè)性護(hù)理;兒童支氣管哮喘;霧護(hù)理;QOL評(píng)級(jí)"作為文獻(xiàn)搜索的關(guān)鍵詞;分析誘發(fā)藥物不良反應(yīng)及哮喘誘發(fā)因素，制定出具有針對(duì)性及個(gè)性化的干預(yù)方案。

②預(yù)見性心理護(hù)理干預(yù)：評(píng)估患兒對(duì)社會(huì)活動(dòng)、自身疾病認(rèn)知及疾病變化的心理狀態(tài)，邀請(qǐng)患兒家屬參與至評(píng)估工作中，深入了解患兒的基礎(chǔ)資料，預(yù)見其心理狀態(tài)發(fā)展趨勢(shì)，并根據(jù)分析結(jié)果，進(jìn)行針對(duì)性心理安撫，最大限度緩解其焦慮感、緊張感及抑郁心理。③預(yù)防哮喘護(hù)理：過敏原檢測(cè)是進(jìn)行脫敏治療的基礎(chǔ)，因此首先需要引導(dǎo)患兒接受過敏原測(cè)試，同時(shí)告知患兒及其家屬治療和檢查過程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)。增加巡視次數(shù)，如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)支氣管哮喘發(fā)作前兆，及時(shí)輔助患兒靜臥，告知患兒正確的恢復(fù)呼吸節(jié)奏方式，安撫其情緒使其身心在短時(shí)間內(nèi)得到放松，可使用布地奈德為干預(yù)霧化制劑，行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

a：應(yīng)用QOL量表對(duì)患兒的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)定，評(píng)價(jià)領(lǐng)域含環(huán)境、生理、獨(dú)立性、心理及社會(huì)關(guān)系，每個(gè)評(píng)價(jià)維度最高得分為100分，均為正向得分，當(dāng)患兒取得的分?jǐn)?shù)越高即表示其生活質(zhì)量水平越理想。

b：評(píng)價(jià)對(duì)比兩組患者的止喘時(shí)間、退熱時(shí)間和肺濕羅音消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究收集得到的數(shù)據(jù)均錄入SPASS 22.0軟件中并行統(tǒng)計(jì)分析，以x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，數(shù)據(jù)對(duì)比經(jīng)t檢驗(yàn)，以“x±s”標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)數(shù)據(jù)均值，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比觀察兩組患者的 QOL評(píng)分

觀察組在獨(dú)立性、生理、心理、環(huán)境及社會(huì)關(guān)系等領(lǐng)域取得的分?jǐn)?shù)均明顯較高于對(duì)比組（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒的 QOL評(píng)分情況對(duì)比（x±s，分）

組別 生理 獨(dú)立性 心理 社會(huì)關(guān)系 環(huán)境

觀察組（48） 92.15±6.51 89.18±5.07 92.43±5.23 89.08±5.01 95.64±4.35

對(duì)比組（48） 71.23±5.13 73.64±4.62 73.63±4.41 72.87±3.45 76.79±3.39

t 7.432 6.547 8.030 6.834 5.521

P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況對(duì)比

觀察組患兒退熱時(shí)間、止喘時(shí)間及肺濕啰音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)比組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善情況對(duì)比（x±s）

組別 n 退熱時(shí)間（h） 止喘時(shí)間（h） 肺濕啰音消失時(shí)間（天）

觀察組 48 3.01±0.22 3.02±0.12 5.23±0.48

對(duì)比組 48 3.98±0.84 3.99±1.22 6.97±0.84

t - 4.649 3.861 3.382

P - 0.014 0.020 0.031

3 討 論

預(yù)見性護(hù)理的展開目的在于科學(xué)有效的預(yù)見未發(fā)生的事件，并采取有效措施進(jìn)行防范，使不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降至最低，即提示預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)幾率。本研究中為觀察組入選患兒施以預(yù)見性護(hù)理，在患兒入院時(shí)即為其進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，并深入了解患兒日常生活習(xí)慣及其他資料，引導(dǎo)患兒的過敏源檢測(cè)，以全面掌握誘發(fā)患兒出現(xiàn)小兒支氣管哮喘的誘發(fā)因素，為針對(duì)性護(hù)理工作的開展鑒定良好的基礎(chǔ)，結(jié)果顯示：觀察組患兒的QOL各個(gè)領(lǐng)域評(píng)分與對(duì)比組相較，均明顯較高，數(shù)據(jù)差異顯著。本次研究中開展的預(yù)見性護(hù)理，注重開展患兒的心理及生理護(hù)理，及時(shí)安撫患兒的消極情緒，引導(dǎo)其以積極的心態(tài)面對(duì)疾病與治療，使其生活質(zhì)量各評(píng)價(jià)維度得到改善。

對(duì)表2數(shù)據(jù)分析可見，觀察組患兒退熱時(shí)間、止喘時(shí)間及肺濕啰音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)比組，數(shù)據(jù)差異顯著。觀察組患兒接受的護(hù)理，注重護(hù)理方案的科學(xué)制定，以"預(yù)測(cè)性護(hù)理;兒童支氣管哮喘;霧護(hù)理;QOL評(píng)級(jí)"作為文獻(xiàn)搜索的關(guān)鍵詞;查詢查閱關(guān)于小兒支氣管哮喘的診斷治療資料及相關(guān)護(hù)理資料，同時(shí)配合藥物干預(yù)，使患兒的臨床癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理在小兒支氣管哮喘霧化護(hù)理中的應(yīng)用可顯著改善患兒的生活質(zhì)量水平，縮短患兒臨床癥狀的消退時(shí)間，使患兒的痛苦減少，臨床推廣價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 高俊峰.預(yù)見性護(hù)理在氧驅(qū)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：198-199.

[2] 解曙柳.預(yù)見性護(hù)理在氧驅(qū)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（14）：156+158.