王瑛

【摘要】目的： 分析研究健康管理對老年缺血性腦卒中患者的應用效果。方法： 選取本院2019年01月-2020年01月收治的104例老年缺血性腦卒中患者開展本次試驗研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組52例。給予參照組常規(guī)護理，在常規(guī)護理的基礎上給予研究組健康管理，比較兩組患者的護理效果。結果： 與參照組物質生活評分、心理功能評分和社會功能評分相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。 結論： 給予老年缺血性腦卒中患者健康管理能夠有效提升患者生活質量，能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價值。

【關鍵詞】健康管理;老年患者;缺血性腦卒中;應用效果

【中圖分類號】R473.74?????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0015-01

缺血性腦卒中是臨床上比較常見的一種心血管疾病，主要指的是在腦的供血動脈閉塞、狹窄影響下，腦供血不足，繼而造成的腦組織壞死的總稱。缺血性腦卒中在臨床上主要被劃分為四種類型，分別為可逆性神經功能障礙、完全性卒中、短暫性腦缺血發(fā)作和進展性卒中，多發(fā)生于老年群體，對患者的生活質量和健康水平產生了比較嚴重的威脅，給予患者高效優(yōu)質的護理策略至關重要^[1]。本次研究主要以老年缺血性腦卒中患者為中心，重點分析健康管理在其中的應用效果。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年01月-2020年01月收治的104例老年缺血性腦卒中患者開展本次試驗研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組52例。參照組有男30例，女22例，平均年齡為（67.87±5.21）歲;研究組有男31例，女21例，平均年齡為（67.12±5.77）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者給予常規(guī)護理：在患者出院后對患者進行出院指導，叮囑患者定期回院進行復查等。

1.2.2研究組

該組患者在常規(guī)護理的基礎上給予健康管理：①康復訓練指導：做好患者和患者家屬健康指導工作，為其發(fā)放健康調查量表，對患者身體實際康復情況進行詳細掌握，根據(jù)患者之間的差異性為其制定出具有個性化的康復訓練計劃，定期展開患者小組活動，鼓勵小組成員積極參與等。②疾病復發(fā)防控措施指導：告知患者有關于疾病復發(fā)的防控措施，給予患者飲食指導，嚴格控制鹽的攝入量，每日攝入量不超過6g，減少對飽和脂肪酸的攝入量，鼓勵患者多食用新鮮果蔬。在患者體質量指數(shù)超過24kg/m³的情況下，需對患者體重展開控制。③運動訓練指導：以患者心率、血壓等指標作為依據(jù)，為患者制定運動訓練計劃，同時對運動強度和運動時間進行確認。④規(guī)范化健康管理內容：醫(yī)護人員需每個月對患者進行1次血糖、心電圖、血壓等測量工作，每月至少展開康復訓練1次，平均訓練時長需不低于1h，主要包括平衡、翻身、站位等，需采取循序漸進的原則提升患者的生活自理能力。⑤落實健康宣教：定期為患者進行健康宣教工作，每個月至少進行1次，宣教內容包括日常安全防護、注意事項、心理健康等。詳細記錄患者的康復情況，對患者提出來的疑問進行及時解答，了解患者心理狀態(tài)，對其負性情緒進行合理疏導等。

1.3觀察指標

采取SF-36量表對兩組患者的生活質量進行評估，包括物質生活評分、心理功能評分和社會功能評分，三項評分均與生活質量成正比^[2];評估兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對兩組患者發(fā)生呼吸道感染、消化道感染、泌尿系統(tǒng)感染和壓瘡的例數(shù)進行觀察和記錄，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理應用SPSS19.0軟件，計量資料通過（±s）表示，展開t檢驗;計數(shù)資料通過%表示，展開檢驗，當組間對比結果顯示為（P<0.05）時證明存在統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1 比較兩組患者生活質量

與參照組物質生活評分、心理功能評分和社會功能評分相比，研究組均偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

與參照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組偏低且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

缺血性腦卒中在臨床上常見的病因有腦中動脈栓塞，椎動脈或者是顱外頸內動脈閉塞、狹窄，血栓形成等，在臨床上常見的癥狀有突發(fā)性的對側肢體麻木、感覺障礙、復視、共濟障礙、力弱、單眼黑矇、眩暈、雙眼黑矇等，嚴重危及到了老年人的健康水平和生命質量^[3]。

對于老年缺血性腦卒中患者來說，其往往需要長期的康復鍛煉，患者在康復訓練期間具有非常高的風險性和危險性，患者的生理和心理均會產生不同程度的壓力，基于此，在患者康復鍛煉過程中，選取科學有效的方式方法對患者進行護理和指導具有重要價值和意義。給予老年缺血性腦卒中患者康復訓練指導，從疾病復發(fā)防控措施指導、運動訓練指導、規(guī)范化健康管理內容、落實健康宣教等多個方面進行干預，致力于降低患者健康風險，提升患者預后效果。本次研究結果表明與參照組物質生活評分、心理功能評分和社會功能評分相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。說明健康管理的應用有利于優(yōu)化老年缺血性腦卒中患者的康復鍛煉工作。

綜上所述，給予老年缺血性腦卒中患者健康管理能夠有效提升患者生活質量，能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價值。

參考文獻：

[1] 鞠青， 郭存蘭， 鞏憲霞. 社區(qū)健康管理對老年缺血性腦卒中患者預后的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2018，021（3）：456-458.

[2] 何文文， 陶學芳， 周春霞， et al. 健康管理對老年缺血性腦卒中患者心理狀態(tài)及生活質量的影響[J]. 中國臨床保健雜志，2019，32（3）：342-345.

[3] 譚嘉莉， 鄭珊珊. 健康管理對老年缺血性腦卒中患者生活質量、并發(fā)癥的影響分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2019，35（21）：156-157.