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      血液科護士針刺傷的安全防護

      2020-07-20 17:39:32宋爾丹
      中外醫(yī)學導報·下半月 2020年1期
      關鍵詞:血液科安全防護

      宋爾丹

      【摘要】 目的:對血液科護士針刺傷的現(xiàn)狀進行分析,探究安全防護措施。方法:結合血液科的工作特點,制定問卷調(diào)査表,對本院血液科的42名護士針刺傷現(xiàn)狀進行調(diào)查了解。對調(diào)査結果進行總結,重點分析護士在實踐中針刺傷的情況、處理措施以及針刺傷后的認識。結果:在所有護士中,有92.86%的護士在之前半年的工作過程中受過針刺傷;75.42%的護士在發(fā)生針刺傷后選擇用清水清洗傷口;有33.33%的護士選擇用力擠壓傷口;而只有16.67%的護士選擇給傷口消毒。針刺傷之后,大部分護士認為較為嚴重,極易引發(fā)感染。而也有少部分護士對此不在意,認為只是輕輕刺傷。結論:在血液科,護士發(fā)生針刺傷的幾率相對較高,需要切實制定和落實安全防護措施,加強培訓和教育力度,提高安全防護意識和技能,規(guī)范操作,將針刺傷的發(fā)生幾率降到最小。

      【關鍵詞】 血液科;針刺傷;安全防護

      【中圖分類號】R47??????????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225(2020)02-0092-01

      血液科是發(fā)生院內(nèi)感染的高??剖遥o士在為患者實施護理操作時,極易因為操作失誤而引發(fā)針刺傷情況的出現(xiàn)。當針刺傷發(fā)生后,如果不能夠及時釆取有效措施,極易引發(fā)感染。血源菌是一種通過血液或者體液而感染的危險性極大細菌,它存在于血液之中,是一種細小的微生物體[1]。血液科護士由于工作需要,會經(jīng)常性的暴露于感染有血源菌的血液與利器環(huán)境之中,稍有不慎極易引發(fā)感染。血液科護士每天都處于巨大的感染隱患之中,針對于血液科的特點,需要制定高效、科學的安全防護措施。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      本院血液科護士共有42名,均為女性。這些護士年齡在22?43歲之間,平均年齡(32.2+3.1)歲。中專學歷15名,大專學歷16名,本科學歷11名。工齡在1?12年之間,平均工齡(5.6±3.1)年。

      1.2方法

      結合血液科的工作特點制定問卷調(diào)査表,對浙江省紹興市人民醫(yī)院血液科42名護士針刺傷現(xiàn)狀,進行調(diào)查了解。對調(diào)査結果進行總結,重點分析護士在臨床實踐中針刺傷的情況、處理措施及針刺傷后的認識。與此同時,對于護士的基本資料也需要進行調(diào)查了解,比如護士的姓名、年齡、工齡、職稱、文化水平等。在本次調(diào)查共發(fā)放問卷42份,收回問卷42份,收回率100%。其中有效問卷42份,有效率100%。

      2結果

      2.1護士針刺傷情況

      在所有護士當中,有92.86%的人員在之前半年工作過程中受過針刺傷

      2.2針刺傷的處理措施

      75.42%的護士在發(fā)生針刺傷后,選擇用清水清洗傷口、用力擠壓傷口以及對傷口消毒,有33.33%的護士選擇用力擠壓傷口、給傷口消毒,還有16.67%的護士僅給傷口消毒。

      2.3血液科護士對針刺傷的認識

      在針刺傷之后,絕大部分護士認為較為嚴重,極易引發(fā)感染。而也有少部分護士對此不在意,認為只是輕輕刺傷且無關緊要。

      3討論

      血液科護士在為患者進行輸注或者其他臨床操作時,極易發(fā)生針刺傷,由于血液科患者的特殊性,使得針刺傷后極易引發(fā)感染。在本文研究中,對所有血液科護士進行針刺傷情況調(diào)查時,發(fā)現(xiàn)有92.86%的護士曾遭受過針刺傷,有3名護士因針刺傷而感染HBV。造成這3名護士發(fā)生HBV感染的原因,很可能和操作過程中的針刺傷有關。發(fā)生針刺傷的護士在進行應急處理時主要釆用清水清洗傷口、用力擠壓傷口及對傷口進行消毒這三種方法[2]。血液科患者在進行治療時,往往選用注射治療,這也就相應增加了護士受到針刺傷害的幾率。在對患者進行注射操作時,只要稍有不慎就會造成針剌傷。在加之對于使用過的針頭,不能夠進行統(tǒng)一、規(guī)范的處理,隨意的丟放、擺置。針對于血液科針刺傷害的現(xiàn)狀,制定有效的安全防范措施。

      3.1建立健全針刺傷報告制度

      在以往的護理過程中如若發(fā)生針刺傷,只是個人就實際情況進行相應處理。因為沒有相應制度對針刺傷后的處理進行規(guī)范,造成護士對針刺傷的重視程度不夠,極易引發(fā)針刺傷后感染的發(fā)生。建立健全相應的針刺傷報告制度,以規(guī)范的制度明確針刺傷后的處理流程[3]。當發(fā)生針刺傷事件后,刺傷護士要按照報告制度的要求,及時將針刺傷的時間、部位、患者病種等情況以書面形式進行上報。

      3.2加強對針刺傷的安全教育培訓

      對于許多血液科護士而言,由于缺乏相應的培訓和教育,使得護士缺乏對針刺傷的安全防護意識。在日常的護理過程中操作混亂,稍有不慎極易引發(fā)針刺傷。定期安排護士參加由醫(yī)院組織的安排培訓教育,就注射技巧、針刺發(fā)生重點環(huán)節(jié)進行宣教。在宣教過程中,要重點講述針刺發(fā)生的主要階段、防護措施及針刺傷處理辦法,通過培訓加強護士對針刺傷的防護。對于針刺傷后可能發(fā)生的危險事故,要客觀的向護士講述[4]。以實際的例子告知護士針刺傷對個人及他人的危害,引起護士對針刺傷防護的高度重視。對于在實踐過程中所使用的注射器要進行規(guī)范化管理,注射過程中嚴格按照規(guī)范進行操作。

      3.3強化對護士的體檢工作

      血液科護士遭受針刺傷的幾率較大,極易引發(fā)各類感染。因此要提前做好預防準備工作,為護士進行預防接種。加強對護士的體檢工作,定期安排血液科護士進行體檢。通過體檢可以及時檢測出護士身上所攜帶的細菌或者感染病毒,及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。接種工作要求每一名護士都要定期參加,即使在護理過程中發(fā)生針刺傷也可以進行有效預防。

      3.4對注射設備進行完善和改進

      在實踐中,血液科所發(fā)生的針刺傷絕大部分是在注射過程中出現(xiàn)的,做好對注射環(huán)節(jié)的防護工作,可以有效降低針刺傷感染的可能性[5]。針對這一問題可以改進注射設備,釆用無針注射設備為患者進行靜脈注射。比如說在臨床上所使用到的無針正壓接頭,便可以輕松實現(xiàn)輸血、血液及抽取血液等操作,這大大提高了操作環(huán)節(jié)的安全性。

      參考文獻:

      [1]徐云芳,吳永梅,從貴蘭.護士針刺傷的危害及防護[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(9):174-175.

      [2]陳美容,滕淑萍,華春燕,等.護士的職業(yè)暴露與防護體會[J].中國誤診學雜志,2011,11(2):335-336.

      [3]王霞.靜脈藥物配制中心護士常見職業(yè)危害及防護措施[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(12):1657-1658.

      [4]王巧玲.消毒供應中心職業(yè)危害因素研究及防護措施分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,21(9):1001-1002.'

      [5]黨翠芬.消毒供應中心職業(yè)危害與防護措施[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(36):134-135.

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