孔德超

摘要：醫(yī)院每天要接診大量的病人，因此醫(yī)院的計算機信息系統(tǒng)會產(chǎn)生大量的信息數(shù)據(jù)，所以對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)就顯得尤為重要，通過對醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行合理的設(shè)計，同時結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實際，在遵循一定的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計原則的基礎(chǔ)上，能夠讓醫(yī)院的信息化能力進(jìn)一步提高。本文從內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩方面對醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計進(jìn)行了研究，希望能夠?qū)︶t(yī)院的網(wǎng)絡(luò)運行帶來一定的幫助。

關(guān)鍵詞：計算機;網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng);設(shè)計;實現(xiàn)

現(xiàn)在的時代是網(wǎng)絡(luò)信息化的時代。在網(wǎng)絡(luò)信息化時代各行各業(yè)通過與互聯(lián)網(wǎng)信息化相結(jié)合從而產(chǎn)生了新的發(fā)展業(yè)態(tài)。采用計算機網(wǎng)絡(luò)信息化也是提升各行各業(yè)發(fā)展的重要推手。醫(yī)院每天要接診大量的病人，從病人的門診掛號再到住院治療等等一系列的環(huán)節(jié)都需要計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的支持。因此為了能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的智能發(fā)展，計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)是必需的建設(shè)內(nèi)容，同時也是確保醫(yī)院能夠持續(xù)穩(wěn)定運行的關(guān)鍵。醫(yī)院的工作特性決定了計算機網(wǎng)絡(luò)只能是一種局域性質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)，屬于通訊系統(tǒng)的一種，是為醫(yī)院的各項醫(yī)療活動提供服務(wù)的信息平臺，同時能夠為醫(yī)院的工作人員提供一個信息交流和交換的渠道，從而能夠不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。因此對醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計與實現(xiàn)就成為促進(jìn)醫(yī)院信息化發(fā)展的重要途徑。

一、醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計的原則

由于醫(yī)院的計算機信息系統(tǒng)中儲存了大量的醫(yī)院病人信息，因此醫(yī)院的計算機系統(tǒng)也成了醫(yī)院開展各項醫(yī)療活動的基礎(chǔ)。對于醫(yī)院來說，在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計中首要的原則就是要保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠性，這決定了整個醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行的效率。在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計的過程中要盡量地選擇市面上比較成熟的，可靠的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品，同時對于醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)架構(gòu)要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要以及科室發(fā)展的需求進(jìn)行合理的設(shè)置。只有這樣才能夠確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)定的運行。除了要具備可靠性之外，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)也要注重靈活性。因為現(xiàn)在醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)不斷增多，開展的診療項目也在不斷增加，醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)流程也逐漸地在發(fā)展變化，為了能夠更好地服務(wù)醫(yī)院的醫(yī)療活動，要求醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計必須能夠比較靈活，具有可擴展性，能夠隨著醫(yī)院的發(fā)展不斷地升級和調(diào)整，從而降低醫(yī)院的后期投入。保證原有的網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮最大的效用。讓醫(yī)院不管醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)生何種變化都可以對現(xiàn)有的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行改擴建以及中心機房進(jìn)行遷徙，從而確保原有的建設(shè)能夠發(fā)揮應(yīng)有的作用。最后，醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計一定要安全可靠?？茖W(xué)、合理、安全、可靠的網(wǎng)絡(luò)管理能夠為醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)帶來極大的保障，現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療活動的規(guī)模和復(fù)雜程度越來越大，這也導(dǎo)致了醫(yī)院在運行的過程中數(shù)據(jù)量越來越龐大。如果不注意醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)就會造成一些網(wǎng)絡(luò)故障，而現(xiàn)在對于故障排除的難度越來越大，因此必須有一個先進(jìn)、安全可管理的計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行集中的監(jiān)測和管理，只有這樣才能夠為醫(yī)院的信息系統(tǒng)運行提供良好的環(huán)境。

二、醫(yī)院及計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計的實現(xiàn)

（一）醫(yī)院計算機內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)設(shè)計的實現(xiàn)

醫(yī)院的計算機內(nèi)網(wǎng)是醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的核心和基礎(chǔ)，通常情況下醫(yī)院的各種醫(yī)療服務(wù)信息都是從內(nèi)網(wǎng)上實現(xiàn)的。醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)包括醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)等。這些都需要內(nèi)網(wǎng)的支持才能夠更好地運行，因此對于計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)該從內(nèi)網(wǎng)開始，要求內(nèi)網(wǎng)必須能夠穩(wěn)定、快速、容量高，同時能夠具備后期的擴展和升級能力。在內(nèi)網(wǎng)設(shè)計的要求上。通常情況下HIS系統(tǒng)和LIS系統(tǒng)都需要進(jìn)行單獨的組網(wǎng)，通過子網(wǎng)單獨運行的模式來滿足醫(yī)院各項醫(yī)療服務(wù)的需求，系統(tǒng)的功能都可以獨立的使用，但是系統(tǒng)之間能夠?qū)崿F(xiàn)信息的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。其中任何一個子系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，并不會對其他的系統(tǒng)產(chǎn)生影響，很好地保證了系統(tǒng)之間的獨立性。由于內(nèi)網(wǎng)是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的核心網(wǎng)絡(luò)，同時也是確保醫(yī)院醫(yī)療活動穩(wěn)定運行的基礎(chǔ)，因此對于醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)必須具有較高的穩(wěn)定性和可靠性，在網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計過程中有條件的醫(yī)院最好是以千兆寬帶為主，甚至可以拓展到萬兆的交換平臺。對于核心交換機應(yīng)該采用雙機冗余的方法來對付負(fù)載進(jìn)行分擔(dān)。網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)設(shè)計內(nèi)網(wǎng)通常設(shè)計為二級雙星型架構(gòu)，包括網(wǎng)絡(luò)的核心層和接入層。核心層通常設(shè)置在醫(yī)院的機房網(wǎng)絡(luò)中，目的就是把網(wǎng)絡(luò)信息路由交換器進(jìn)行全部的整合，同時與醫(yī)院的核心應(yīng)用結(jié)合在一起。接入層則設(shè)置在醫(yī)院的各個樓層當(dāng)中，目的是能夠接入桌面系統(tǒng)，通過千兆雙絞線連接到桌面。接入層和核心層之間通過千兆光纖進(jìn)行連接，通常有兩臺核心交換機，其中一臺交換機發(fā)生問題以后，另一臺可以隨時投入工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)運行。醫(yī)院的匯聚層采用雙千兆光纖和計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的核心交換機進(jìn)行連接，這樣能夠極大地提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性，接入層的設(shè)計通常由千兆以太網(wǎng)延伸到桌面，目的是用來更好地進(jìn)行遠(yuǎn)程會診以及醫(yī)療影像的傳輸和醫(yī)療的協(xié)作等，還包括一些網(wǎng)絡(luò)在線的病例討論和手術(shù)，這就對醫(yī)院的帶寬提出了更大的要求，因此為了能夠提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的傳輸速度。應(yīng)該通過以太網(wǎng)把各項應(yīng)用從低速鏈路中解脫出來，從而為醫(yī)院營造一個高效率的網(wǎng)絡(luò)工作平臺。醫(yī)院由于各科室分布比較分散，同時業(yè)務(wù)量較大，全部采用有線的接入方法會對布線造成一定的困難，因此在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)中無線接入技術(shù)應(yīng)用也比較廣泛。在無線網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計中可以采用Fitap+AC的控制器設(shè)計方法，將AC控制器放置在核心交換機當(dāng)中，實現(xiàn)有線無線的一體化.也可以讓醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員使用無線網(wǎng)工作的效率得到提升。在內(nèi)網(wǎng)管理設(shè)計中采用的是智能化的iMC管理模式。這種方式集網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?、網(wǎng)絡(luò)配置、網(wǎng)絡(luò)安全和網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)四項功能于一身，因此對于無線管理可以發(fā)揮更大的效用。在確保網(wǎng)絡(luò)端點準(zhǔn)入基礎(chǔ)上，支持對于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的評估以及快速定位醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)威脅的功能。同時也能夠?qū)τ卺t(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全事件進(jìn)行預(yù)判，有效地阻止病毒、黑客的攻擊，提升醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運行的安全性。

（二）醫(yī)院計算機外網(wǎng)系統(tǒng)設(shè)計的實現(xiàn)

醫(yī)院的外網(wǎng)是醫(yī)院與外界進(jìn)行交換的平臺，因此在外網(wǎng)的設(shè)計與實現(xiàn)過程中，通常采用千兆光纖為主，桌面接入通常實現(xiàn)百兆自適應(yīng)，核心交換機和接入交換機可以采用新型的結(jié)構(gòu)。為了確保醫(yī)院訪問互聯(lián)網(wǎng)的安全性，避免對于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)信息造成危害，可以采用防火墻來確保醫(yī)院外網(wǎng)的安全，同時可以對網(wǎng)絡(luò)訪問的功能進(jìn)行限制。通常情況下，外網(wǎng)的主要作用就是能夠滿足醫(yī)院辦公和信息數(shù)據(jù)查詢的需要，因此對于外網(wǎng)來說可靠性要求較低，在設(shè)計時通?？梢圆捎脝魏诵慕粨Q機、雙引擎以及百兆接入桌面的方法來進(jìn)行設(shè)計。對于網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)可以采用簡單的二層結(jié)構(gòu)就能夠滿足醫(yī)院的外網(wǎng)進(jìn)入要求。對于接入層可以采用千兆交換機，這種交換機不但能夠?qū)崿F(xiàn)IPv6的轉(zhuǎn)換功能，同時也能夠?qū)涌谶M(jìn)行拓展，滿足醫(yī)院后期網(wǎng)絡(luò)拓展的需要。外網(wǎng)核心層選擇的交換機是一種比較高端的多業(yè)務(wù)路由交換器，能夠滿足MPLS和IPv6等的安全運行，從而讓醫(yī)院的外網(wǎng)業(yè)務(wù)得到滿足，為醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提供可靠的技術(shù)支撐，同時也可以滿足醫(yī)院外網(wǎng)的需求，對于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的成本要求也不高。為了防止醫(yī)院接入外網(wǎng)造成的被病毒侵襲的風(fēng)險，醫(yī)院要使用網(wǎng)絡(luò)防火墻。防火墻可以采用網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)能力較好的千兆防火墻滿足醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全的需要。對于醫(yī)院路由器的選擇可以選擇速度較快，能夠為外網(wǎng)提供高性能、多業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)處理的方案，而且路由器的安全級別較高，可以采用以太網(wǎng)交換機模塊來提供兩層數(shù)據(jù)交換功能，從而實現(xiàn)外網(wǎng)路由交換一體化的運用。

三、結(jié)語

醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是確保醫(yī)院安全穩(wěn)定運行的關(guān)鍵，因此在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)過程中，一定要充分考慮醫(yī)院發(fā)展的需求以及開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的需要，設(shè)計出最適合醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。同時也要具備后期的拓展功能，只有這樣才能夠讓醫(yī)院得到可持續(xù)的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張廣烜.醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理及維護(hù)措施研究[J].科技風(fēng)，2019（03）：96-97.

[2]虞麗紅.醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)維護(hù)及常見故障排除的技巧分析[J].數(shù)字通信世界，2019（07）：245.

[3]吳金斌.醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的維護(hù)途徑[J].中國新通信，2019（21）：130.

[4]姚志燕.醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)工程的安全威脅及對策[J].電子技術(shù)與軟件工程，2019（23）：185-186.