黎仲光

[摘要] 隨著我國醫(yī)患糾紛事件頻頻爆出，醫(yī)護(hù)人員的工作心態(tài)、職業(yè)道德發(fā)生不同的變化，很多醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)在的工作心態(tài)是“不求有功，但求無過”，這種工作心態(tài)嚴(yán)重影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，也會影響醫(yī)院口碑、醫(yī)院名聲。因此，探尋一種有效管理方法，改變醫(yī)院管理現(xiàn)狀，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作熱情，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展具有重要意義。該文簡單闡述了激勵機(jī)制在醫(yī)院管理中的應(yīng)用研究進(jìn)展。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)患糾紛;工作心態(tài);激勵機(jī)制;醫(yī)院管理;工作熱情

[Abstract] With the frequent outbreak of medical-patient disputes in China， the working mentality and professional ethics of medical staff have changed. Many medical staff's current working mentality is "not aiming at success， but do nothing wrong"， which seriously affects the sustainable development of the hospital， and also affects the reputation and reputation of the hospital. Therefore， it is of great significance to explore an effective management method， change the current state of hospital management， stimulate the enthusiasm of the medical staff， enhance the sense of responsibility of the medical staff， and promote the further development of the hospital. This article briefly describes the research progress of the application of incentive mechanism in hospital management.

[Key words] Doctor-patient dispute; Work mentality; Incentive mechanism; Hospital management; Work enthusiasm

激勵機(jī)制又名激勵制度，是一種激勵主體與激勵客體互相作用的制度。激勵機(jī)制內(nèi)含4種關(guān)系，分別是薪酬、工作、精神、榮譽(yù)激勵[1]。隨著我國人民生活水平的提高，人們的健康意識、保健意識不斷提高，醫(yī)院人流量日益增多。再者，人們的法律法規(guī)意識越來越強(qiáng)，與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系也變得緊張起來。若醫(yī)護(hù)人員治療有效，患者痊愈出院，醫(yī)患間便能保持平和[2]。若患者病情嚴(yán)重，臨床治療難度較大，醫(yī)護(hù)人員難以有效治療患者，患者住院期間出現(xiàn)多種不良現(xiàn)象甚至死亡，醫(yī)患間的關(guān)系難以保持平和，容易出現(xiàn)矛盾，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，甚至?xí)?dǎo)致安全事故[3]?；诖耍t(yī)護(hù)人員的工作心態(tài)、工作情況也出現(xiàn)了負(fù)面變化，這一變化對醫(yī)院現(xiàn)今管理、未來發(fā)展非常不利。有研究學(xué)者提出，可在醫(yī)院管理中應(yīng)用激勵機(jī)制，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，改善工作心態(tài)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

1? 目標(biāo)激勵

有目標(biāo)才會有動力，醫(yī)院可根據(jù)國家政策要求，在院內(nèi)創(chuàng)建多種目標(biāo)，比如職業(yè)道德、科室內(nèi)涵、科室衛(wèi)生、醫(yī)療安全等，將這些目標(biāo)與醫(yī)護(hù)人員自身利益緊密相連，讓醫(yī)護(hù)人員明白，一榮俱榮，一損俱損。在院內(nèi)創(chuàng)造各個科室的良性競爭氛圍，促進(jìn)各個科室發(fā)展，促使各科室醫(yī)護(hù)人員努力工作，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，從而達(dá)到各個科室向心力、凝聚力、集體榮譽(yù)感增強(qiáng)的目的[4]。間接實(shí)現(xiàn)促進(jìn)醫(yī)院管理改革，提高醫(yī)院醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院競爭力的目的。但目標(biāo)激勵并不是短時間內(nèi)便可完成的，因此醫(yī)院需加強(qiáng)宣傳，讓每個科室的醫(yī)護(hù)人員對目標(biāo)產(chǎn)生認(rèn)同感，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)良性發(fā)展的目標(biāo)，達(dá)到雙贏的目的。在實(shí)施目標(biāo)激勵的同時，醫(yī)院可建立多種競爭活動、績效考核，通過分階段進(jìn)行，給醫(yī)護(hù)人員上一道緊箍咒的同時，實(shí)現(xiàn)雙方利益結(jié)合，實(shí)現(xiàn)雙方共贏[5]。

2? 榮譽(yù)激勵

醫(yī)療工作者多具有較高的事業(yè)心與責(zé)任心，而成就、榮譽(yù)可以肯定醫(yī)護(hù)人員工作。因此，醫(yī)院管理者需從醫(yī)護(hù)人員的角度出發(fā)，充分了解每一名醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德追求，職業(yè)發(fā)展愿望，盡可能創(chuàng)造更多的提升途徑，及時為醫(yī)護(hù)人員提供榮譽(yù)獎勵，讓醫(yī)護(hù)人員感受到成就感，促使醫(yī)護(hù)人員更加努力工作，不斷提升自己[6]。比如將對醫(yī)院存在與發(fā)展作出重大貢獻(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員給予高度榮譽(yù)獎勵，如將醫(yī)護(hù)人員的照片懸掛在醫(yī)院大廳，詳細(xì)記載其貢獻(xiàn)，讓醫(yī)護(hù)人員獲得榮譽(yù)感[7]。其次，在評定職稱或升職時，這些重大貢獻(xiàn)人員可優(yōu)先評選，讓其他醫(yī)護(hù)人員看到成為榮譽(yù)者的好處，并為成為榮譽(yù)者而努力。其次，科室也需應(yīng)用榮譽(yù)激勵，比如在科室會議上公開表彰，從而實(shí)現(xiàn)榮譽(yù)激勵的效果[8]。

3? 獎懲激勵

醫(yī)院不僅需要及時給予榮譽(yù)激勵，還需要合理應(yīng)用獎懲激勵，將精神激勵和物質(zhì)激勵進(jìn)行結(jié)合，對優(yōu)秀、先進(jìn)的個人或集體給予一定的物質(zhì)獎勵，從而激勵醫(yī)護(hù)人員的工作積極性[9]。比如在臨床醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目中做出卓越貢獻(xiàn)、成功搶救危重患者、在臨床治療中表現(xiàn)優(yōu)異并展現(xiàn)了較好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、堅持全心全意為患者服務(wù)、及時有效解決患者難題的醫(yī)護(hù)人員，均可獲得相應(yīng)的獎勵。同時，對違反醫(yī)院規(guī)定、在實(shí)際工作中無責(zé)任心、影響醫(yī)院名聲的醫(yī)護(hù)人員給予相應(yīng)的懲罰，比如扣獎金、公開批評、一對一談話等，在一對一談話中需促使醫(yī)護(hù)人員調(diào)整心態(tài)，糾正自身錯誤行為，正確審視自己價值，促使醫(yī)護(hù)人員在日常工作中發(fā)揮優(yōu)良表現(xiàn)[10]。

4? 精神激勵

精神獎勵主要用于滿足醫(yī)護(hù)人員心理上的需求，通過滿足其需求從而合理地調(diào)動醫(yī)護(hù)人員工作積極性，促使醫(yī)護(hù)人員高質(zhì)量、準(zhǔn)確有效地完成日常工作。同時，醫(yī)院需有目的、有意識地培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員，在不斷提高醫(yī)護(hù)人員個人能力的同時，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的綜合素養(yǎng)[11]。另外，醫(yī)院管理者需及時評估醫(yī)護(hù)人員的工作表現(xiàn)，及時表揚(yáng)、公開表彰每一名先進(jìn)代表，滿足其心理需求[12]，從而帶動其他醫(yī)護(hù)人員的工作熱情。醫(yī)院的精神獎勵可分為很多，如先進(jìn)個人、先進(jìn)集體，只要個人或集體達(dá)到醫(yī)院設(shè)置的目標(biāo)要求，就可以上報進(jìn)行表揚(yáng)，給予榮譽(yù)稱號，提高醫(yī)護(hù)人員的個人滿足感。創(chuàng)建科室負(fù)責(zé)制，讓責(zé)任落到每一位醫(yī)護(hù)人員頭上，定時考核，根據(jù)考核結(jié)果，及時進(jìn)行表彰，并將考核結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的工資、薪酬掛鉤[13]。

5? 進(jìn)修激勵

醫(yī)護(hù)人員在滿足自身的心理、安全、尊重等需求后，還有自我實(shí)現(xiàn)需求。每一個人都希望自己的實(shí)際工作能力超過工作需求，希望能夠在實(shí)際工作中盡情展現(xiàn)自己的才能。但很多醫(yī)護(hù)人員想要真正實(shí)現(xiàn)自我，必須不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷收獲，才能不斷提升自己的能力，才能滿足醫(yī)護(hù)人員的自我實(shí)現(xiàn)需求，在實(shí)際工作中充分發(fā)揮自己的價值[14]。進(jìn)修對很多醫(yī)護(hù)人員而言是一種難以言喻的誘惑，具有極強(qiáng)的激勵力。醫(yī)院進(jìn)修機(jī)會都遵循公平、公正、透明原則[15]。醫(yī)護(hù)人員只要在日常工作中表現(xiàn)出色，才有一定幾率獲取進(jìn)修機(jī)會，學(xué)習(xí)新知識，新技能。同時，進(jìn)修意味著醫(yī)院肯定了醫(yī)護(hù)人員自身的潛力，可充分發(fā)揮激勵作用，也可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)化人才的目的。

6? 感情激勵

醫(yī)護(hù)人員的感情需求，管理者也不可忽視。醫(yī)院管理者需公平公正地對待每一名醫(yī)護(hù)人員，做到一視同仁。在一視同仁的基礎(chǔ)上與醫(yī)護(hù)人員打成一團(tuán)，充分了解醫(yī)護(hù)人員的個性需求和心理需求，了解醫(yī)護(hù)人員的長處與短處，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的特點(diǎn)，合理安排醫(yī)護(hù)人員的崗位，安排相應(yīng)的工作內(nèi)容，最大程度上調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性[16]。同時，管理者需及時進(jìn)行感情激勵，了解醫(yī)護(hù)人員的所思所想，滿足醫(yī)護(hù)人員積極向上的要求。比如通過建立人才培養(yǎng)機(jī)制，為醫(yī)護(hù)人員提供不斷提升自己專業(yè)能力的機(jī)會，促使青年醫(yī)護(hù)人員盡快適應(yīng)現(xiàn)在的工作，盡快提升自己的能力以滿足崗位需求，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員自身價值的同時，不斷增加其在單位的存在感[17]。再者，醫(yī)院管理者應(yīng)掌握醫(yī)護(hù)人員心理需求，不斷創(chuàng)建各種機(jī)會，不斷調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，鼓勵醫(yī)護(hù)人員多參與，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院的認(rèn)同感、歸屬感，充分滿足每一名醫(yī)護(hù)人員自尊、實(shí)現(xiàn)自我的需要，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員個人發(fā)展，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[18]。

7? 結(jié)論

現(xiàn)今，醫(yī)療工作也成為了所謂的“高危工作”，醫(yī)護(hù)人員自身的防范意識、法律法規(guī)意識不斷加強(qiáng)，但其工作責(zé)任心卻有所下降。適當(dāng)?shù)貞?yīng)用激勵機(jī)制，從多角度、多方面進(jìn)行激勵，提升醫(yī)護(hù)人員的生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)水平，滿足醫(yī)護(hù)人員的精神需求與心理需要，可有效調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作積極性與主動性，可有效提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

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（收稿日期：2020-01-13）