摘? ?要：把握工程審計關(guān)鍵點是做好醫(yī)院基建項目內(nèi)部審計工作的重要內(nèi)容，實踐證明，強化工程審計關(guān)鍵環(huán)節(jié)需要審計人員準(zhǔn)確把握關(guān)鍵問題，針對平時工作中積累的經(jīng)驗實施精準(zhǔn)的審計。文章從加強招投標(biāo)審計管理，規(guī)范合同;構(gòu)建全過程跟蹤審計，提高施工環(huán)節(jié)審計質(zhì)量;做好工程結(jié)算審計，規(guī)范工程結(jié)算審計流程;加強醫(yī)院內(nèi)部審計隊伍建設(shè)等4個方面，闡述了做好工程審計關(guān)鍵環(huán)節(jié)的具體對策，以期為工程審計研究提供參考。

關(guān)鍵詞：工程建設(shè);工程審計;關(guān)鍵環(huán)節(jié);招投標(biāo)

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院建筑設(shè)施功能日益復(fù)雜，技術(shù)含量不斷提升，醫(yī)院基建工程項目審計的要求越來越嚴(yán)格。內(nèi)部審計是醫(yī)院基建項目預(yù)算控制、效益發(fā)揮的重要手段，由于醫(yī)院基建工程建設(shè)周期比較長，需要精準(zhǔn)把握醫(yī)院基建工程審計的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的風(fēng)險制定科學(xué)的審計方案，以此增強基建工程內(nèi)部審計的效力。文章立足于工程跟蹤審計管理的要求，結(jié)合醫(yī)院工程審計關(guān)鍵點環(huán)節(jié)，做好以下審計要點工作。

1? ? 加強招投標(biāo)審計管理，規(guī)范合同

完善招投標(biāo)管理是醫(yī)院內(nèi)部審計工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是提高工程施工效益的重要手段。醫(yī)院招投標(biāo)內(nèi)部審計可以在以下幾個方面進(jìn)行優(yōu)化：

（1）醫(yī)院內(nèi)部審計部門要加強與其他部門的溝通，及時了解工程建設(shè)的具體情況，以此增強內(nèi)部審計的質(zhì)量。例如，為了督促項目歸口管理部門及時將招標(biāo)文件交審計部門審核，內(nèi)部審計部門應(yīng)積極督促相關(guān)部門按照內(nèi)部審計的要求提交相關(guān)資料。

（2）強化對招投標(biāo)文件資料的監(jiān)管審計。在招投標(biāo)文件資料監(jiān)督審計中需要重點關(guān)注招標(biāo)范圍是否符合醫(yī)院的戰(zhàn)略要求、招標(biāo)文件是否齊全，尤其是對專用條款要重點審查，例如工程變更程序、款項支付方式、竣工驗收等資料要嚴(yán)格審計監(jiān)督。

（3）內(nèi)部審計部門要強化對合同的管理，尤其是關(guān)于工程造價等方面的條款要進(jìn)行仔細(xì)的核算分析，保證項目工程造價的合理性。當(dāng)前為了保證合同的規(guī)范性，醫(yī)院內(nèi)部審計部門也要加強與上級審計部門的溝通，及時就合同問題進(jìn)行溝通與反饋，以此做到審計關(guān)口前移。

2? ? 構(gòu)建全過程跟蹤審計，提高施工環(huán)節(jié)審計質(zhì)量

施工階段是醫(yī)院工程內(nèi)部審計的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是最容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)。因此，在施工階段必須要構(gòu)建現(xiàn)場跟蹤機制：一方面，審計人員要深入施工現(xiàn)場審查工程量，掌握工程進(jìn)度。以醫(yī)院零星的基建維修工程為例，由于維修工程數(shù)量多，范圍大，在工程核算中容易出現(xiàn)重復(fù)取費的現(xiàn)象。因此，要求內(nèi)部審計人員必須深入施工現(xiàn)場，對工程進(jìn)行嚴(yán)格的測量，尤其是要做好隱蔽工程的測量工作，避免出現(xiàn)虛列施工面積的現(xiàn)象。同時，內(nèi)部審計人員還要加強對施工材料的審查，結(jié)合市場信息對施工企業(yè)的材料報價進(jìn)行監(jiān)督，防止出現(xiàn)惡意提高工程造價的行為;另一方面，要建立嚴(yán)格的內(nèi)部審計制度，構(gòu)建系統(tǒng)的內(nèi)部審計監(jiān)督體系?？紤]到在工程審計過程中可能會出現(xiàn)的工程變更問題，要建立嚴(yán)格的現(xiàn)場簽證權(quán)限管理制度，明確現(xiàn)場管理人員的簽證權(quán)限，涉及工程量變更較大的則由審計、基建、項目負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，提交醫(yī)院基本建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組集體審定，保證變更內(nèi)容的合理性和可行性，創(chuàng)造良好的審計制度環(huán)境。同時，為了保證內(nèi)部審計工作的效率，醫(yī)院還要構(gòu)建動態(tài)化的審計跟蹤整改機制，通過審計整改的方式提高工程管理的質(zhì)量。

3? ? 做好工程結(jié)算審計，規(guī)范工程結(jié)算審計流程

工程結(jié)算審計結(jié)果直接關(guān)系到施工方與醫(yī)院的切身利益，針對工程結(jié)算環(huán)節(jié)存在的審計人員將重點放在結(jié)算核算環(huán)節(jié)的弊端，醫(yī)院必須要細(xì)化工程結(jié)算審計流程：

（1）明確工程結(jié)算資料的審計監(jiān)督職權(quán)。為了保證內(nèi)部審計資料的真實性，醫(yī)院在結(jié)算審計資料送審前應(yīng)由醫(yī)院項目負(fù)責(zé)人對送審的資料進(jìn)行真實性的審查。重點是核對結(jié)算用圖紙是否真實、完善，工程變更洽商記錄是否與實際內(nèi)容相符等。

（2）內(nèi)部審計部門在收到工程結(jié)算資料后，要對送審的資料進(jìn)行嚴(yán)格的審查，保證結(jié)算資料不僅在內(nèi)容上要符合結(jié)算的相關(guān)要求，還要對送審資料的質(zhì)量進(jìn)行審計，尤其是對關(guān)系到工程費用的各項資料進(jìn)行嚴(yán)格的審計。對于發(fā)現(xiàn)的問題要及時向有關(guān)部門反饋，并且督促相關(guān)部門按照審計報告的要求進(jìn)行整改。

（3）醫(yī)院內(nèi)部審計工作完成后要及時將審計報告信息，如項目名稱、施工單位名稱、審計時間、合同金額等信息交由檔案部門進(jìn)行入檔保存。

4? ? 加強醫(yī)院內(nèi)部審計隊伍建設(shè)

提高醫(yī)院工程內(nèi)部審計質(zhì)量也離不開高素質(zhì)內(nèi)部審計人才的支撐。基于新時代內(nèi)部審計工作的新要求，醫(yī)院還應(yīng)加強內(nèi)部審計人才隊伍建設(shè)。一方面，醫(yī)院應(yīng)加強現(xiàn)有隊伍的教育培訓(xùn)，增強內(nèi)部審計人員的職業(yè)道德素質(zhì)。隨著醫(yī)院工程項目建設(shè)規(guī)模的不斷擴大，內(nèi)部審計人員審計項目的資金巨大，因此，作為審計人員必須要樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，堅信職業(yè)道德，恪守法律;另一方面，醫(yī)院應(yīng)加大人才引進(jìn)力度，通過引入高素質(zhì)的內(nèi)部審計人才，提升醫(yī)院內(nèi)部審計工作水平。例如針對各種新財稅政策的實施，作為審計人員必須要加強學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)的技術(shù)。同時醫(yī)院也要不斷充實隊伍規(guī)模，通過引入高素質(zhì)審計人員，提升整個醫(yī)院的內(nèi)部審計工作水平。

5? ? 結(jié)語

總之，做好工程內(nèi)部審計工作具有重要的現(xiàn)實意義，構(gòu)建全過程跟蹤審計模式是新時代審計工作的新要求。然而由于內(nèi)部審計工作流程比較繁瑣，所涉及的因素比較多，需要抓住內(nèi)部審計關(guān)鍵點，通過強化招投標(biāo)階段審計、施工階段內(nèi)部審計以及結(jié)算階段內(nèi)部審計，以此確保工程內(nèi)部審計水平的提升，實現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

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