曹清清，葛建彬

（江蘇省南通市第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226002）

PDCA循環(huán)管理法是當(dāng)前比較常用的管理模式之一，有著極高的應(yīng)用價(jià)值，能夠促進(jìn)管理效率、質(zhì)量持續(xù)提升。藥劑科是醫(yī)院重點(diǎn)科室，在醫(yī)院中地位比較特殊，有著舉足輕重的地位，主要圍繞藥物發(fā)放、藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)研究等方面開(kāi)展工作。但據(jù)實(shí)際情況來(lái)看，我院藥劑科工作過(guò)程中存在著比較明顯的問(wèn)題，影響了整體工作質(zhì)量，其中首要問(wèn)題是患者對(duì)健康知識(shí)的了解不足，未能夠嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，又或者藥品有效率及去向不明，進(jìn)而在無(wú)形之中形成了較大的安全隱患，因此當(dāng)下必須要重視此類問(wèn)題，并對(duì)其做出針對(duì)性的改進(jìn)。本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)中，探究了將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于藥劑科藥品管理工作中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取自2019年1月～2019年10月的患者100例，將這100例患者分為50例的PDCA觀察組和50例的常規(guī)對(duì)照組，研究PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用。其中，患者的男女比約為2:3，女性居多；平均年齡男43歲，女34歲。

在本次PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)中，患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者有藥劑科藥品用藥需求的；（2）患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)表示出積極配合態(tài)度并愿意進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)的。

1.2 方法

在本次PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)中，常規(guī)對(duì)照組按照正常的醫(yī)生醫(yī)囑用藥，藥劑科正常進(jìn)行藥物管理。

在本次PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)中，PDCA觀察組：（1）應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的用藥情況進(jìn)行分析和跟蹤，并根據(jù)藥劑科的用藥問(wèn)題進(jìn)行整改；（2）藥劑科各部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，對(duì)于藥品的使用做到有數(shù)據(jù)記錄，保證藥品的使用符合醫(yī)院的規(guī)定；（3）藥劑科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)用藥全過(guò)程進(jìn)行跟蹤記錄與檢查，保證藥品的正常使用，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)在接下來(lái)的PDCA循環(huán)中進(jìn)行整改。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次藥劑科參與醫(yī)院藥劑科藥品合理使用管理的效果實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員的實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)分為以下幾點(diǎn)：（1）藥品的符合醫(yī)囑率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者在用藥全過(guò)程藥劑科的配藥情況進(jìn)行分析與記錄，并對(duì)藥品的調(diào)配是否符合醫(yī)囑進(jìn)行分析與記錄。（2）藥品有效率，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者在住院全過(guò)程使用藥劑科藥品的有效率進(jìn)行記錄。其中，滿分為10分，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的藥劑科藥品的有效率進(jìn)行分析、記錄并打分。（3）藥品去向明確率，醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥劑科在進(jìn)行配藥后的藥品去向明確情況進(jìn)行打分和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)中，本院應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，以Z檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05即為統(tǒng)計(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)上的差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的藥品符合醫(yī)囑率對(duì)比

在本次PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)中，PDCA觀察組的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行配藥時(shí)的正確率以及符合醫(yī)囑的概率常規(guī)對(duì)照組，其中，PDCA觀察組的藥品符合醫(yī)囑率為94.3%，同常規(guī)對(duì)照組的89.4%相比，其藥品的正確情況更好，藥劑科藥品能夠得到更好的利用，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），符合統(tǒng)計(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)的差異標(biāo)準(zhǔn)。見(jiàn)表1。

表1 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比分析（%）

2.2 兩組患者的藥品有效率對(duì)比

在試驗(yàn)后，PDCA觀察組的患者的藥劑科藥品有效率有較為明顯的提升，其藥品有效率為87.7%，同常規(guī)對(duì)照組的76.8%相比有明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），符合統(tǒng)計(jì)學(xué)和醫(yī)學(xué)的差異標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 患者的藥品去向明確率對(duì)比

在本次試驗(yàn)中，由于PDCA觀察組的醫(yī)護(hù)人員在用藥全過(guò)程都能夠進(jìn)行較為精準(zhǔn)的藥物去向記錄和跟蹤，因此藥物去向明確率為為89.1%，常規(guī)對(duì)照組為77.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），符合統(tǒng)計(jì)學(xué)及醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

3 討 論

近年來(lái)社會(huì)發(fā)展迅速，我國(guó)的臨床藥學(xué)發(fā)展也逐步邁入了正軌，藥劑科作為臨床藥學(xué)陣地的最前沿，對(duì)臨床藥學(xué)在實(shí)際中的應(yīng)用做出了重要貢獻(xiàn)。當(dāng)前時(shí)代背景下，各種新技術(shù)逐漸被應(yīng)用到了臨床藥學(xué)實(shí)際工作中，同時(shí)也為藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升提供了幫助，但同時(shí)也存在著較大的不足，尤其是在用藥安全性方面。醫(yī)院中病患數(shù)量眾多，藥劑科工作繁忙，每天均會(huì)消耗大量的藥品，但在實(shí)際藥學(xué)服務(wù)過(guò)程中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)些許不足，尤其是在藥學(xué)管理方面，會(huì)在一定程度上提高發(fā)生糾紛的可能性。藥房工作中，人員配合默契度不高、藥品記錄不完善、藥品擺放雜亂也是當(dāng)下存在的主要問(wèn)題。

總的來(lái)看，藥劑科實(shí)際工作中管理模式存在著較大的不足，應(yīng)從管理方面入手，改進(jìn)管理模式，使其能夠從比較局限化、模式化的方向朝著精細(xì)化、科學(xué)化、合理化的方向轉(zhuǎn)變。PDCA循環(huán)管理法是當(dāng)前比較常用的管理方法，主要包括計(jì)劃、實(shí)施、驗(yàn)證、行動(dòng)四個(gè)階段，每一階段均有著不同的工作目標(biāo)，將其應(yīng)用于藥劑科管理工作中，可以高效化的找出原有管理模式中存在的問(wèn)題，并針對(duì)此類問(wèn)題作出相應(yīng)的改進(jìn)，以最大限度的提升藥劑科管理工作效率、質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)中，分析了將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于藥劑科中的價(jià)值，據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析來(lái)看，使用PDCA循環(huán)管理方法的觀察組，其醫(yī)囑合格率、藥物有效率、藥品用藥去向等均顯著優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

為了保證藥劑科能夠?qū)λ幤愤M(jìn)行合理的使用與記錄，正確的應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法是十分有必要的，該方法一方面能夠提升藥劑科配備藥品的正確率，提升藥劑科藥品的符合醫(yī)囑率以及有效率，另一方面也能夠幫助藥劑科正確的記錄藥品的去向，做好藥品的記錄[2]。