劉超

[摘 要] 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、現(xiàn)代信息技術(shù)的進(jìn)步與新醫(yī)改政策的深入推進(jìn)，國(guó)內(nèi)大型綜合性醫(yī)院普遍面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)。醫(yī)院想要在新時(shí)代下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性健康發(fā)展，需要在全體員工的共同努力下，優(yōu)化運(yùn)營(yíng)成本管理工作。后勤部門(mén)作為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中的重要組成部分，其成本管理水平的優(yōu)劣，不僅體現(xiàn)著醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，更是影響著醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。降低醫(yī)院后勤運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院后勤管理質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與強(qiáng)勁的動(dòng)力。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院 后勤管理 運(yùn)營(yíng)成本 策略

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

醫(yī)院既是非盈利性質(zhì)的社會(huì)事業(yè)單位，也是一個(gè)單獨(dú)的經(jīng)濟(jì)個(gè)體，醫(yī)院的持續(xù)性健康運(yùn)營(yíng)，不能脫離醫(yī)院后勤的保障管理工作。而運(yùn)營(yíng)成本控制在后勤管理工作中是首要任務(wù)之一，降低運(yùn)營(yíng)成本，建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院，不僅能夠幫助醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)，間接提升醫(yī)院在同行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力，還能夠保障人民群眾的根本利益，促進(jìn)節(jié)約型社會(huì)的形成。文章將從醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的概念與特點(diǎn)出發(fā)，分析醫(yī)院后勤降低醫(yī)院降低運(yùn)營(yíng)成本的路徑，及其對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要性。

一、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的概念及特點(diǎn)

醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本指的是后勤部門(mén)為了保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需要消耗的各種費(fèi)用的總和，其中包括衛(wèi)生費(fèi)、材料費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、管理費(fèi)等。醫(yī)院的后勤部門(mén)通過(guò)最大限度節(jié)約資金、提升資金的使用效率，即是醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本管理工作。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的后勤管理運(yùn)營(yíng)成本重要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：首先，復(fù)雜性，醫(yī)院的后期保障管理工作涉及眾多方面，對(duì)其運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行管理的工作也就更為復(fù)雜；其次，從屬性，醫(yī)院的后勤部門(mén)服務(wù)的對(duì)象包括醫(yī)護(hù)人員與病人，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本管理工作從屬于醫(yī)療服務(wù)。另外，還具有特殊性的特點(diǎn)，醫(yī)院相對(duì)于其他企業(yè)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)較為特殊的行業(yè)，其運(yùn)營(yíng)成本管理工作就更為特殊了。醫(yī)院的后勤部門(mén)承擔(dān)著設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)等工作，醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)與持續(xù)發(fā)展都離不開(kāi)醫(yī)院的后勤保障。醫(yī)院若想獲得更好的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益，必須要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本管理的重要作用，充分發(fā)揮后勤部門(mén)在資產(chǎn)管理、開(kāi)源節(jié)流方面的作用。從而減低醫(yī)院成本投入，提升經(jīng)濟(jì)效益，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

二、醫(yī)院后勤降低運(yùn)營(yíng)成本的措施

醫(yī)院是為患者提供醫(yī)療服務(wù)并獲得一定勞務(wù)報(bào)酬、藥品耗材費(fèi)的公益性企業(yè)，醫(yī)院需要有效控制運(yùn)營(yíng)成本，致力于建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院，這樣才能保證醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。后勤是整個(gè)醫(yī)院體系中重要的構(gòu)成內(nèi)容，它不僅是醫(yī)院展開(kāi)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，也是保障醫(yī)院中各種技術(shù)活動(dòng)、服務(wù)工作正常運(yùn)行的前提。醫(yī)院后勤組的工作包含多項(xiàng)內(nèi)容，如維修水、電、暖通等，都對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)有著重要作用，其運(yùn)營(yíng)成本必定較多。而對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，想要獲得更多的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，需要在多方面、多角度實(shí)施合法的增收節(jié)支，降低運(yùn)營(yíng)成本，提升醫(yī)院資深競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展。

首先，應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)院后勤人員機(jī)構(gòu)，建設(shè)合理的人才梯隊(duì)。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院后勤人員需要掌握的專(zhuān)業(yè)技術(shù)越來(lái)越廣。社會(huì)化改革的推行，醫(yī)院后勤的工作人員逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾硇吐毮埽渲械墓ぷ魅藛T年齡、文化、素質(zhì)等都有著很大差別，給管理帶來(lái)了難度。醫(yī)院想要后勤降低運(yùn)營(yíng)成本，首先需要依照國(guó)家對(duì)特殊行業(yè)工作人員制定的標(biāo)準(zhǔn)配置相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，要求其具備各類(lèi)后勤管理和保障服務(wù)的特工作技能，構(gòu)建合理的人才梯隊(duì)。并在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中不斷優(yōu)化后勤部門(mén)技術(shù)水平的組成結(jié)構(gòu)，廣泛吸納管理能力強(qiáng)、勤勞務(wù)實(shí)的工作人員加入醫(yī)院的后勤管理隊(duì)伍。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的后勤管理工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)能力、管理能力與應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，并將其納入考核標(biāo)準(zhǔn)。逐漸形成以?xún)?yōu)秀人才促進(jìn)醫(yī)院后勤發(fā)展，以醫(yī)院后勤健康發(fā)展推動(dòng)運(yùn)營(yíng)成本降低的良性循環(huán)。以規(guī)范化管理、高質(zhì)量發(fā)展、科技創(chuàng)新成果等有效降低醫(yī)院的運(yùn)行成本。

其次，推進(jìn)醫(yī)院后勤的預(yù)算管理工作?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢?！?醫(yī)院的后勤管理同樣如此，在傳統(tǒng)的醫(yī)院后勤管理中更加注重經(jīng)驗(yàn)式管理，忽視了日常的預(yù)防性維護(hù)，與長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)。而醫(yī)院的后勤預(yù)算管理，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總體目標(biāo)的重要手段，構(gòu)建能夠支持全面預(yù)算管理的組織體系，將后勤預(yù)算管理與發(fā)展戰(zhàn)略相融合，在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中控制預(yù)算、全程追蹤，是促進(jìn)醫(yī)院后勤基礎(chǔ)設(shè)施有效、高速運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院后勤部門(mén)應(yīng)當(dāng)定時(shí)向其他科室廣泛征集后勤設(shè)備購(gòu)置、改造、維修等預(yù)算意見(jiàn)，并積極組織后勤部門(mén)從征集的意見(jiàn)出發(fā)，以科學(xué)公正的原則，依照設(shè)施建設(shè)需求與目標(biāo)制定后勤的預(yù)算管理工作。另外，應(yīng)當(dāng)積極組織醫(yī)院后勤部門(mén)中的信息中心、院感部等負(fù)責(zé)不同職責(zé)的人外出學(xué)習(xí)、吸收其他醫(yī)院的管理策略、新型技術(shù)等，最終根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況制定預(yù)算管理計(jì)劃。同時(shí)，需要組織專(zhuān)業(yè)的后勤管理人員及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)預(yù)算的日常執(zhí)行情況、相關(guān)政策影響預(yù)算收支的程度、醫(yī)院發(fā)展需求等進(jìn)行綜合分析、討論，及時(shí)找到預(yù)算管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題并作出相應(yīng)的調(diào)整。

再次，堅(jiān)持全員參與，建立節(jié)約型醫(yī)院。醫(yī)院的持續(xù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，離不開(kāi)每一位工作人員的共同努力。所以想要降低運(yùn)營(yíng)成本，后勤部門(mén)應(yīng)當(dāng)在日常加強(qiáng)宣傳節(jié)約型醫(yī)院，讓全員成員能夠在思想上做出積極轉(zhuǎn)變，了解醫(yī)院讓人人都能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本降低、節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)的重要作用，從而更好地促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力、在整個(gè)醫(yī)院形成節(jié)約的良好風(fēng)尚。同時(shí)，后勤應(yīng)當(dāng)開(kāi)展較為全面的清產(chǎn)核資，了解醫(yī)院實(shí)際情況，形成資源共享。使得資產(chǎn)管理與運(yùn)營(yíng)成本管理有效銜接，與規(guī)范化的財(cái)務(wù)管相結(jié)合，為醫(yī)院降低運(yùn)營(yíng)成本、最大限度發(fā)揮資產(chǎn)使用效益奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。此外，還需實(shí)施多種節(jié)能措施，降低醫(yī)院能耗。隨著醫(yī)院用能設(shè)備的不斷增加、業(yè)務(wù)量的上漲，能耗也隨之增加，運(yùn)營(yíng)成本也越來(lái)越高。所以應(yīng)當(dāng)采取各種措施降低一些科室的控制費(fèi)用的消耗及能耗，鼓勵(lì)科室工作人員物盡其用，避免不必要的浪費(fèi)。此外，設(shè)備維修部門(mén)要定期統(tǒng)計(jì)設(shè)備維修情況，探尋制度化節(jié)約的方法，增強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，根據(jù)實(shí)際情況合理調(diào)配運(yùn)行模式，最大限度降低設(shè)備、裝置產(chǎn)生的資源浪費(fèi)，減少設(shè)備被維修的費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)節(jié)約增效，節(jié)約醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。

另外，促使信息科學(xué)化管理成為醫(yī)院后勤降低運(yùn)營(yíng)成本的保障。隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，信息技術(shù)被運(yùn)用到各個(gè)領(lǐng)域。近年來(lái)，醫(yī)院也積極運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行管理，取得了較好的成果。然而，當(dāng)前醫(yī)院在進(jìn)行后勤管理時(shí)仍有一些不足，所以應(yīng)當(dāng)更加充分地應(yīng)用信息科學(xué)技術(shù)進(jìn)行管理，以醫(yī)院的局域網(wǎng)作為平臺(tái)、將計(jì)算機(jī)設(shè)備作為基礎(chǔ)建構(gòu)的基礎(chǔ)，提升后勤管理的信息化水平，減輕人力、物力成本。在醫(yī)院后勤管理中運(yùn)用信息科學(xué)具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，應(yīng)當(dāng)在全醫(yī)院的范圍內(nèi)建立工作人員一卡通，通過(guò)數(shù)卡情況規(guī)范考勤紀(jì)律，有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將午餐券、晚餐券以電子券的形式，將金額置入一卡通中，這樣既綠色環(huán)保、減少印刷費(fèi)用、節(jié)約能耗，又可以節(jié)省財(cái)務(wù)相關(guān)部門(mén)的物力、財(cái)力與時(shí)間等。第二，應(yīng)當(dāng)建立就診患者醫(yī)療一卡通，整個(gè)就診的預(yù)約、繳費(fèi)過(guò)程可以在手機(jī)平臺(tái)上完成，既節(jié)約了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，也節(jié)省了患者時(shí)間，使較為繁瑣的過(guò)程變得簡(jiǎn)單。第三，在物流管理過(guò)程中運(yùn)用信息化平臺(tái)。相關(guān)工作人員可以在院內(nèi)網(wǎng)上申報(bào)所需物資，再由物流中心將所需物品直接送至臨床，減少中間環(huán)節(jié)。物流中心也可以將各種物品的庫(kù)存、各個(gè)科室的耗材情況在信息平臺(tái)上錄入，使醫(yī)院的各種物品、材料都能在信息平臺(tái)的監(jiān)管下發(fā)揮其應(yīng)有作用，減少不必要的浪費(fèi)，從而降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。

三、結(jié)語(yǔ)

服務(wù)、安全、質(zhì)量是醫(yī)院后勤管理中主要的工作任務(wù)，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)院面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，想要實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展，需要加強(qiáng)醫(yī)院后勤部門(mén)不斷優(yōu)化工作方式，加強(qiáng)對(duì)運(yùn)營(yíng)成本的管控力度。醫(yī)院的主要管理者應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到運(yùn)營(yíng)成本管理的重要性，不斷創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)成本管理措施，從優(yōu)化醫(yī)院后勤人員機(jī)構(gòu)、建設(shè)合理的人才梯隊(duì)、推進(jìn)醫(yī)院后勤的預(yù)算管理工作、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)促使全院共同行動(dòng)，以信息科學(xué)化管理保障醫(yī)院后勤管理等幾個(gè)方面出發(fā)，實(shí)施具體措施。要能夠掌控醫(yī)院的全局工作，及時(shí)機(jī)動(dòng)調(diào)配與整合，確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的各種需求在得到滿(mǎn)足的同時(shí)做到最大限度的節(jié)約。更好地保證后勤管理的質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，推進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王學(xué)忠.關(guān)于醫(yī)院后勤管理成本控制策略探究[J].新經(jīng)濟(jì).2014（29）：115.

[2]夏志高.醫(yī)院后勤管理成本控制探索[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù).2012（20）：162.

[3]盛文翔，李東旭，王晨禾，等.醫(yī)院后勤浪費(fèi)現(xiàn)象調(diào)查及成本管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志.2018，25（8）：754-757.

[4]朱玉林.醫(yī)院后勤管理服務(wù)納入成本管理的探索[J].經(jīng)營(yíng)者.2019，33（24）.

[5]袁建平.基于作業(yè)成本法的醫(yī)院行政后勤科室成本管理研究[J].商業(yè)會(huì)計(jì).2018，（3）：51-52.

[6]王剛.醫(yī)院后勤供能經(jīng)濟(jì)性思考——?jiǎng)恿┠苓\(yùn)營(yíng)成本探索[J].中國(guó)經(jīng)貿(mào).2018，（24）：106-107.