前列地爾注射液治療急性腦梗死的臨床療效分析

張利平

【關(guān)鍵詞】前列地爾;急性腦梗;效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0055-01

急性腦梗為一類(lèi)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。該疾病有著較高的致殘率以及致死率，導(dǎo)致此類(lèi)疾病發(fā)生以及發(fā)展的原因較為復(fù)雜。諸多腦損傷機(jī)制會(huì)參與到患者疾病發(fā)展的最終過(guò)程。該疾病的發(fā)生原因?yàn)槟X血供應(yīng)異常所導(dǎo)致的腦組織缺氧缺血，最終引發(fā)局限性腦組織缺血性壞死以及腦軟化。

倘若患者沒(méi)有在第一時(shí)間接受行之有效的治療，將會(huì)對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅。有文獻(xiàn)指出【1】，對(duì)于急性腦梗死患者來(lái)講，使用前列地爾進(jìn)行治療能夠取得滿意成效。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2017年6月至2019年6月來(lái)我院接受疾病治療的176例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者應(yīng)用了前列地爾治療疾病。得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月～2019年6月，來(lái)我院接受疾病治療的176例急性腦梗死患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷及相關(guān)檢查，受試者確診。符合衛(wèi)計(jì)委最新頒布的關(guān)于此類(lèi)疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)患者開(kāi)展相關(guān)治療之前開(kāi)展個(gè)人病史調(diào)查以及有關(guān)項(xiàng)目檢查，排除過(guò)敏體質(zhì)、大面積腦梗死、嚴(yán)重肝腎功能異常與精神疾患。

現(xiàn)按照就診順序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照、觀察2組，每組88例。對(duì)照組那些患者46例，女性患者42例。年齡區(qū)間為46.50～75.39歲，平均年齡為67.38±1.62歲。觀察組男性患者47例，女性患者41例。年齡區(qū)間為47.58～75.39歲，平均年齡為68.52±0.59歲。經(jīng)對(duì)比證實(shí)， 兩組受試者基線資料無(wú)明顯差別，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受擴(kuò)張腦血管、抗血小板以及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等等相關(guān)對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)之上，使用劑量為20ml的復(fù)方丹參注射液聯(lián)合濃度為0.9%NS溶液250ml靜滴，1次/日，連續(xù)使用2周。

以對(duì)照組方式為基礎(chǔ)，觀察組受試者使用前列地爾注射液治療疾病。具體劑量為：10μg前列地爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H41024187 · 南陽(yáng)普康藥業(yè)有限公司）加入20ml濃度為0.9%NS溶液，靜脈推注。1次/日，連續(xù)使用2周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析兩組受試者治療之后不良反應(yīng)發(fā)生情況;

（2）分析兩組受試者干預(yù)后有效率對(duì)比詳情;

（3）分析兩組受試者干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較情況。實(shí)驗(yàn)依照歐洲卒中評(píng)分（ESS）標(biāo)準(zhǔn)，有效評(píng)定神經(jīng)缺損功能程度水平。治療前后各評(píng)分1次。并對(duì)患者治療前后日常生活能力（ADL）分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)越高，證實(shí)受試者神經(jīng)功能缺損修復(fù)情況越好，生活能力越高。

1.4療效判定

本實(shí)驗(yàn)依照WTO組織最新頒布的關(guān)于急性腦梗死臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。詳細(xì)可被分為治愈、顯效、有效、無(wú)效，幾個(gè)項(xiàng)目。具體為：

臨床治愈：患者經(jīng)治療之后，神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)減少91%～100%，病殘程度為0級(jí);

臨床顯效：患者經(jīng)治療之后，神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)降低46%～90%，病殘程度為1～3級(jí);

臨床有效：患者經(jīng)治療之后，神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)減少18%～45%。

無(wú)效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者為臨床無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

使用 IBM SPSS Statistics 22統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行本研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比（%）表示，分別用 t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05.表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組受試者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組內(nèi)，注射位置疼痛2例。瘙癢1例，經(jīng)對(duì)癥治療后，患者全部好轉(zhuǎn)。

2.2兩組受試者干預(yù)后有效率比較情況

詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1? ?兩組受試者干預(yù)后有效率比較情況 [n，%]

備注：和對(duì)照組相比，*P<0.05.

2.3兩組受試者干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較情況

詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2? ?兩組受試者干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較情況（x±s）

備注：和干預(yù)前相比，*P<0.05.

3 討論

急性腦梗死為一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。該疾病主要因?yàn)槿梭w血管內(nèi)皮功能受損以及膠原纖維暴露，血小板凝聚在病灶局部，最終形成血栓所致。 倘若形成急性腦梗死，病患的腦梗死核心區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞以及四周缺血半暗帶神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。隨著受試者機(jī)體血流供應(yīng)逐漸復(fù)原，缺血半暗帶神經(jīng)細(xì)胞也有所改善。所以說(shuō)，對(duì)缺血性腦梗死患者缺血半暗帶加以搶救，同時(shí)全面緩解在關(guān)注損傷，抑制血小板凝集以及逐步恢復(fù)血液供應(yīng)，為超早期治療急性腦梗死疾病的關(guān)鍵所在【2】。

當(dāng)患者發(fā)生疾病之后，通常會(huì)表現(xiàn)為血液供應(yīng)區(qū)域血流量驟然降低，進(jìn)而引發(fā)缺血病灶形成。同時(shí)造成缺血區(qū)域腦組織壞死，并釋放出諸多游離性脂肪酸。經(jīng)過(guò)這種代謝物收縮血管與凝及血小板強(qiáng)烈效應(yīng)，最終引發(fā)腦梗死區(qū)域，出現(xiàn)遲發(fā)性微循環(huán)障礙【3】。

前列地爾為一類(lèi)效能較高的前列素E1抑制藥物，其具備了抑制血小板凝集以及擴(kuò)張血管的綜合效用。能夠有效減少人體血漿粘度與紅細(xì)胞壓積，降低血栓形成概率。在臨床中經(jīng)過(guò)以脂微球?yàn)樗幬镙d體的靜脈注射開(kāi)展治療，能夠取得滿意成效。因?yàn)樗幬锉恢⑶蛩?，?dǎo)致前列腺素E1不容易失活，同時(shí)也可選擇性的擴(kuò)張阻塞位置血管，令其能夠有效分布在嚴(yán)重阻塞血管之內(nèi)，體現(xiàn)出藥物效應(yīng)，延長(zhǎng)藥效時(shí)間。用藥之后，患者病灶位置藥物濃度水平較高，進(jìn)而在根本上提升了擴(kuò)張血管和減少血小板凝集的作用。另外，前列地爾也擁有了高效性、持續(xù)性以及保健性的特征。

本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證實(shí)：和對(duì)照組相比，觀察組受試者治療有效率明顯更高，p<0.05。且和對(duì)照組相比，觀察組受試者干預(yù)后神經(jīng)功能缺損分?jǐn)?shù)以及日常生活能力指數(shù)改善情況明顯更好。使用前列地爾治療疾病的患者沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

總而言之，對(duì)于急性腦梗死患者來(lái)講，以常規(guī)藥物治療為基礎(chǔ)，聯(lián)合應(yīng)用前列地爾治療疾病能夠取得滿意成效。此法安全性強(qiáng)、有效性高，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊秀玲.疏血通注射液聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的效果及對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)和神經(jīng)功能缺損程度的影響[J].海峽藥學(xué)，2019，31（10）：155-156.

[2] 袁博博，舒慶，王曉葉.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死并發(fā)腦心綜合征的臨床效果[J].中華心臟與心律電子雜志，2019，7（03）：141-143.

[3] 姜玉紅，周鵬.前列地爾聯(lián)合阿托伐他汀治療2型糖尿病合并急性腦梗死的療效及安全性分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（04）：315-317.