鐘綿善

【關(guān)鍵詞】肥厚型心肌病;臨床特點(diǎn);治療方案

【中圖分類號】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0071-02

為了研究肥厚型心肌病患者的臨床特點(diǎn)及其治療方案，我們選取了2018年1月～2020年1月與我院接受治療的肥厚型心肌病80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇2018年1月～2020年1月與我院接受治療的肥厚型心肌病患者80例，所有患者均為多普勒超聲心動(dòng)圖確診的肥厚型心肌病患者，包括男性患者46例，女性患者34例，年齡22歲～68歲，平均年齡（40.6±2.5）歲。所有患者均表現(xiàn)為不同程度的室間隔增厚，排除因其他原因?qū)е碌氖议g隔增厚。

1.2方法

對80例肥厚型心肌病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，通過心電圖、多普勒超聲心動(dòng)圖等對肥厚型心肌病患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。根據(jù)患者的具體病情對患者進(jìn)行治療，主要包括藥物治療，傳統(tǒng)的藥物治療方式有β-受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑以及丙吡胺等，新型藥物治療方式有他汀類藥物、N-乙酰半胱氨酸、RASS 系統(tǒng)阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑以及哌克昔林等[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，利用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）的方式對計(jì)量資料進(jìn)行表示， p﹤0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

肥厚型心肌病患者的臨床表現(xiàn)主要有胸悶氣短、呼吸困難、暈厥、心悸、胸痛等，94.25%的肥厚型心肌病患者心電圖有異常表現(xiàn)，主要為左心室肥厚或者ST-T改變等，患者的心律失常主要表現(xiàn)為房性心律失常和傳導(dǎo)阻滯。多數(shù)患者心臟超聲檢查表現(xiàn)為左室壁以及室間隔增厚，3例患者心尖部明顯增厚，39例患者流出道梗阻，31例患者有“SAM征象”，非梗阻患者無“SAM征象”[2]。梗阻患者以非梗阻患者左房內(nèi)徑大小無顯著性差異（p>0.05），梗阻性患者的左心室明顯小于非梗阻性患者，梗阻性患者的室間隔厚度明顯大于非梗阻性患者，梗阻性患者的射血分?jǐn)?shù)明顯低于非梗阻性患者。見表1。所有患者經(jīng)對癥治療后均出現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)或者消失。

表1? ?梗阻性肥厚型心肌病患者與非梗阻性肥厚型心肌病患者臨床資料的對比（n=80）

3 討論

肥厚型心肌病主要分為梗阻性肥厚型心肌病以及非梗阻性肥厚型心肌病，在本次研究中，梗阻性肥厚型心肌病與非梗阻性肥厚型心肌病患者在發(fā)病年齡、合并疾病、臨床癥狀等方面無顯著性差異，但是梗阻性肥厚型心肌病患者的心臟雜音發(fā)生率明顯高于非梗阻性肥厚型心肌病患者，并且梗阻性肥厚型心肌病與非梗阻性肥厚型心肌病患者在左心室大小、室間隔厚度、SAM征等方面存在著明顯的差別，但是兩組患者的房內(nèi)徑大小差異不顯著[3]。

在對肥厚型心肌病患者進(jìn)行治療時(shí)，要根據(jù)患者的具體病情選擇合適的藥物或者手術(shù)治療方式，負(fù)性肌力藥物是對肥厚型心肌病患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)性藥物，對于梗阻性肥厚型心肌病患者，經(jīng)皮經(jīng)腔間隔消融術(shù)以及外科手術(shù)是理想的治療方式，能夠有效改善患者的梗阻狀態(tài)，促進(jìn)患者病情的快速改善。本次研究中，對所有患者均采取對癥治療，患者的病情都出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)或者癥狀消失。由此可見，肥厚型心肌病患者的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，在對患者進(jìn)行治療時(shí)，要根據(jù)患者具體的臨床表現(xiàn)選擇合適的治療方式，這樣才能夠提升對肥厚型心肌病患者的治療效果，促進(jìn)肥厚型心肌病患者的快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張韶鵬，付博，陳彤云， 等.經(jīng)典Morrow手術(shù)治療肥厚型梗阻性心肌病30例療效分析[J].

國際心血管病雜志，2020，47（2）：109-112.

[2] 曹萬才，曹洪壘，周國， 等.橈動(dòng)脈途徑實(shí)施經(jīng)皮室間隔心肌化學(xué)消融術(shù)治療肥厚型梗阻性心肌病[J].臨床薈萃，2020，35（3）：216-220.

[3] 蘇瑞，郭濤.VDD永久起搏器治療肥厚梗阻型心肌病一例[J].云南醫(yī)藥，2019，40（6）：573-574.