埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎的效果

邵勤英

【關(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌;埃索美拉唑;抗菌藥物;慢性胃炎

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0087-01

在消化系統(tǒng)疾病當(dāng)中，慢性胃炎具有高發(fā)病率，可由多種因素所致，本病以上腹疼痛、胃痛、飽脹與胃酸等為主癥，若病情較為嚴(yán)重，也可導(dǎo)致出血，危及生命健康[1]。目前，抗菌藥物乃臨床治療慢性胃炎的一種重要治療方式，雖能在一定程度上抑制疾病進(jìn)展，但整體療效欠佳。此研究，筆者旨在分析埃索美拉唑和抗菌藥物聯(lián)合療法用于幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年12月-2019年11月本院接診的幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎病患36例，用數(shù)字抽簽法劃分成研究、對(duì)照組（n=18）。研究組女性10名，男性8名;年齡為19-64歲，平均（38.65±4.71）歲。對(duì)照組女性11名，男性7名;年齡為20-64歲，平均（38.94±5.02）歲。患者經(jīng)胃鏡等檢查明確診斷，14C-UBT檢查提示Hp為陽(yáng)性?；颊卟v信息完整，對(duì)研究知情。2組性別等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

研究組聯(lián)用埃索美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星，詳細(xì)如下：埃索美拉唑，用藥量20mg，餐前30min服用，2次/d，本藥品由“阿斯利康制藥有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20046379。阿莫西林，用藥量1000mg，口服，2次/d，本藥品由“太原市衛(wèi)星制藥有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H14020457。左氧氟沙星片，用藥量100mg，餐后30min服用，2次/d，本藥品由“山東省萊陽(yáng)生物化學(xué)制藥廠”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093681。

對(duì)照組聯(lián)用奧美拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星：奧美拉唑腸溶膠囊，用藥量20mg，餐前30min服用，2次/d，本藥品由“海南通用同盟藥業(yè)有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20113067。本組阿莫西林與左氧氟沙星的用藥方式同研究組。2組的療程都是2w。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組Hp（幽門螺旋桿菌）轉(zhuǎn)陰情況，并作對(duì)比。

1.4療效判定[2]

參照如下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)用藥2w后的療效作出評(píng)估：（1）顯效，消化道癥狀消失。（2）好轉(zhuǎn)，消化道癥狀明顯緩解。（3）無效，消化道癥狀未緩解。1-（無效/例數(shù)）*100%是總有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（-x±s）、χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1Hp轉(zhuǎn)陰率分析

研究組17例Hp轉(zhuǎn)陰，占總比例的94.44%;對(duì)照組13例Hp轉(zhuǎn)陰，占總比例的72.22%。研究組Hp轉(zhuǎn)陰率比對(duì)照組高，X2=6.5723，P<0.05。

2.2療效分析

研究組總有效率94.44%，比對(duì)照組72.22%高，P<0.05。如表1。

表1? 兩組療效的對(duì)比分析表[n，（%）]

3 討論

臨床上，慢性胃炎作為慢性病之一，具有易癌變與易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，有報(bào)道稱，Hp的感染與本病的癌變有著較為密切的關(guān)系[3]。故，臨床醫(yī)師在對(duì)慢性胃炎病患進(jìn)行治療時(shí)，需重視對(duì)Hp的根除。埃索美拉唑?yàn)槿鯄A性質(zhì)子泵抑制劑，具有作用穩(wěn)定以及耐藥性高等特點(diǎn)，能夠?qū)p進(jìn)行有效的根除。相關(guān)資料中提及，埃索美拉族屬于是一種弱堿性的藥物，能夠改善人體胃中的PH值，并由此起到對(duì)胃黏膜進(jìn)行保護(hù)的作用，可有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生，十分安全可靠[4]。阿莫西林為廣譜殺菌藥之一，可對(duì)細(xì)胞壁進(jìn)行穿透，且其殺菌作用非常強(qiáng)。左氧氟沙星能夠有效抑制機(jī)體中DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，能夠有效滅殺Hp，將之和埃索美拉唑與阿莫西林進(jìn)行合理聯(lián)用，可起到協(xié)同增效的作用，并能在一定程度上削減耐藥性，提高患者病情控制的效果。此研究中，研究組Hp根除率與總有效率都比對(duì)照組高，P<0.05。聯(lián)用埃索美拉唑、阿莫西林與左氧氟沙星，可顯著提升幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎病患的總體療效，且有助于促進(jìn)幽門螺旋桿菌的清除，幫助患者改善預(yù)后。

綜上，于幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎病患接受阿莫西林與左氧氟沙星治療期間，對(duì)其輔以埃索美拉唑治療，可取得更為顯著的療效，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 許靜亞.埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（10）：1265-1266，1267.

[2] 雷俊寶.埃索美拉唑聯(lián)合抗菌藥物對(duì)幽門螺旋桿菌陽(yáng)性慢性胃炎患者的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（12）：2320-2321.

[3] 翟金霞.埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林及左氧氟沙星治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（2）：246-247.

[4] 黃建強(qiáng).埃索美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（12）：644-645.