蔡亞晶

【關(guān)鍵詞】多次呲喹酮;抗血吸蟲病;肝纖維化

【中圖分類號(hào)】R532.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0121-01

血吸蟲病肝纖維化發(fā)病機(jī)理為血吸蟲蟲卵于肝臟內(nèi)產(chǎn)生可溶性抗原，導(dǎo)致細(xì)胞產(chǎn)生相關(guān)細(xì)胞因子，造成前膠原表達(dá)變多，從而促進(jìn)膠原和非膠原細(xì)胞外間質(zhì)合成，造成大量膠原纖維沉積在肝臟內(nèi)，致使肝纖維化。想要治愈血吸蟲病肝纖維化必須進(jìn)行病原學(xué)治療，從而抑制肝纖維化病理過程，在早期及時(shí)祛除病因，終止肝纖維化惡化[1]。本文主要研究多次吡喹酮對(duì)抗血吸蟲病肝部纖維化的治療效果，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析研究，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 基本信息

選取我院于2017年3月-2018年1月期間收治的90例血吸蟲病肝纖維化患者，通過區(qū)組隨機(jī)化法將患者劃分成對(duì)照組和研究組，各組例數(shù)均為45例，分別使用常規(guī)方法和吡喹酮進(jìn)行治療。對(duì)照組中，男女人數(shù)分別為25例和20例，年齡區(qū)間為27-63歲，年齡平均值為（36.55±6.32）歲;病程分布：4至29年，平均病程（11.75±1.45）年。研究組中，男女人數(shù)分別為24例和21例，年齡區(qū)間為26-62歲，年齡平均值為（35.89±4.14）歲;病程分布：3至27年，平均病程（8.64±2.34）年。相比之下，兩組患者在基本資料方面并無顯著區(qū)別，研究可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：為患者進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥和護(hù)肝治療，為患者進(jìn)行藥物治療，靜脈滴注每天一次，并根據(jù)患者具體情況補(bǔ)充維生素B、C或肌苷等，所用藥物包括還原型谷胱甘肽、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、多烯或舒肝寧等[2]。

研究組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上為患者使用多次吡喹酮（生產(chǎn)廠家：沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093670 ，規(guī)格含量：0.2g*100s）進(jìn)行治療，具體方法為：每次治療均在醫(yī)院進(jìn)行，住院時(shí)長(zhǎng)為七至十天，分兩天服用，按照每公斤六十毫克的劑量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，每年一次，兩年一個(gè)療程[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者治療效果，包括血清肝纖維化指標(biāo)以及癥狀好轉(zhuǎn)率兩方面。血清肝纖維化指標(biāo)包括HA（血清透明質(zhì)酸）、LN（層粘蛋白）、IV-C（4型膠原）、PCIII（Ⅲ型前膠原肽）四項(xiàng);癥狀好轉(zhuǎn)率包括肋痛、腹瀉、乏力、腹脹四方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS軟件（19.0版本）做統(tǒng)計(jì)，包括計(jì)數(shù)和計(jì)量?jī)煞矫?，分別用百分比和（-x±s）顯現(xiàn)，并通過卡方和t檢驗(yàn)，若P<0.05，表明組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血清肝纖維化指標(biāo)的比較

研究組血清肝纖維化指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1??兩組患者血清肝纖維化指標(biāo)的比較（-x±s）

2.2兩組患者癥狀好轉(zhuǎn)率的比較

研究組癥狀好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2??兩組患者癥狀好轉(zhuǎn)率的比較（-x±s）

3 討論

血吸蟲病是寄生蟲病的一種類型，肝纖維化是該病癥的關(guān)鍵性病理過程，其病因?yàn)闄C(jī)體受到血吸蟲感染，造成肝內(nèi)纖維結(jié)締組織產(chǎn)生增生，從而對(duì)肝臟形成實(shí)質(zhì)性傷害。該病癥會(huì)造成食管靜脈曲張、破裂，或門靜脈高壓、腹水等癥狀，且肝纖維化是造成患者死亡的主要原因，因此該病癥對(duì)人類生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[4]。

我國(guó)科研工作者一直在對(duì)該病癥的治療進(jìn)行研究，并且實(shí)施了很多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，對(duì)大量抗血吸蟲病肝纖維化藥物進(jìn)行了探索，經(jīng)相關(guān)探索表明，齊墩果酸、水飛薊賓、馬洛替酯等藥物可以對(duì)肝功能起到保護(hù)作用，但是對(duì)發(fā)生肉芽腫病理異常的患者來講，治療效果并不理想;而相關(guān)研究表明，使用吡喹酮對(duì)肝纖維化的形成具有一定的預(yù)防作用，吡喹酮能夠逆轉(zhuǎn)血吸蟲感染造成的肝臟蟲卵肉芽腫以及纖維化進(jìn)程，且吡喹酮具有效率高、毒性少的特點(diǎn)，因此可以對(duì)急慢性血吸蟲病能夠起到治療功效[5]。

本文研究中為血吸蟲病肝纖維化患者使用多次吡喹酮進(jìn)行治療，其結(jié)果表明，使用吡喹酮治療的患者在血清肝纖維化指標(biāo)以及癥狀好轉(zhuǎn)率兩方面均優(yōu)于常規(guī)治療的患者，足見應(yīng)用多次吡喹酮進(jìn)行治療的優(yōu)越性。

綜上，對(duì)血吸蟲病肝纖維化患者使用多次吡喹酮進(jìn)行治療，血清肝纖維化指標(biāo)以及癥狀好轉(zhuǎn)率可以得到顯著改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋蘭桂，吳忠道.日本血吸蟲病肝纖維化的病理學(xué)及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)血吸蟲病防治雜志，2015，27（02）：213-216+220.

[2] 盧萍，尤璐，華海涌，汪偉.吡喹酮治療晚期血吸蟲病肝纖維化效果的臨床研究[J].熱帶病與寄生蟲學(xué)，2015，13（04）：204-207.

[3] 廖紅保，沈明.多次吡喹酮治療抗血吸蟲病肝纖維化療效觀察[J].中國(guó)血吸蟲病防治雜志，2017，29（02）：241-242.

[4] 肖敏.多次吡喹酮應(yīng)用于抗血吸蟲病肝纖維化的治療效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（02）：176-177.

[5] 田岳霄.前列地爾聯(lián)合吡喹酮治療血吸蟲性肝纖維化的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（29）：57-61.