史夢婷

【摘 ?要】目的：研究分析小兒高熱驚厥急診護(hù)理中全程綠色通道護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法：將本院急診于2019年02月--2020年02月接收的98例高熱驚厥患兒分成兩組，其中常規(guī)組49例予以常規(guī)護(hù)理路徑模式，研究組49例予以全程綠色通道護(hù)理路徑模式。結(jié)果：研究組急救治療時(shí)間、抽搐驚厥時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）;研究組不良事件也明顯少于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：急診全程綠色通道護(hù)理路徑模式能夠進(jìn)一步改善小兒高熱驚厥急救質(zhì)量，減少其不良事件。

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥;急診;全程綠色通道護(hù)理路徑

【中圖分類號】R473.72 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0178-01

臨床中，小兒高熱驚厥十分多見，在6個(gè)月-6歲的小兒群體中具有極高的發(fā)病率，發(fā)病后伴有明顯的高熱癥狀，若是治療不及時(shí)，隨著時(shí)間的推移以及疾病的進(jìn)展，可嚴(yán)重影響到小兒身體健康，甚至生命安全[1]?；诖?，臨床急診救治小兒高熱驚厥時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效方案。近年來，臨床實(shí)踐深入發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)在臨床急診救治小兒高熱驚厥過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，而常規(guī)護(hù)理模式難以獲得滿意的臨床結(jié)局[2]。故而本文特此以98例高熱驚厥患兒為觀察對象，在急診護(hù)理中重點(diǎn)分析了全程綠色通道護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，以供臨床參考。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本文98例高熱驚厥患兒于2019年02月--2020年02月接收，根據(jù)雙盲隨機(jī)對照原則，予以分組探討，其中一組名為常規(guī)組，另一組名為研究組。每個(gè)小組分別49例。研究組包括25例男性和24例女性，年齡6個(gè)月-5歲，均齡（3.3±0.9）歲;常規(guī)組包括26例男性和23例女性，年齡7個(gè)月-6歲，均齡（3.4±0.8）歲。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05。

1.2方法

常規(guī)組急診護(hù)理中采取常規(guī)護(hù)理路徑模式，即：收到急救信息之后，急診護(hù)理人員及時(shí)急救護(hù)理高熱驚厥患兒，然后安全的將患兒送入急診室;與此同時(shí)，提前備好急救所需藥品、用具，配合醫(yī)師急救治療患兒，期間密切留意患兒體溫變化，以防不良事件;認(rèn)真書寫患兒病歷資料;完成急救之后，進(jìn)一步完善患兒相關(guān)資料，協(xié)助其做好常規(guī)檢查，轉(zhuǎn)送到相關(guān)科室進(jìn)行后續(xù)診治。

研究組急診護(hù)理中采取全程綠色通道護(hù)理路徑模式，即：以高熱驚厥患兒具體情況編寫護(hù)理計(jì)劃，包括急救措施、初診計(jì)劃、分診方案等等。護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)或接收高熱驚厥患兒立即轉(zhuǎn)送搶救室，并使其呈平臥位，解開衣領(lǐng)，松開束縛，及時(shí)清理患兒口鼻內(nèi)異物或分泌物，以防患兒窒息;急救過程中，一方面密切配合醫(yī)師搶救，縮短患兒急救操作時(shí)間;另一方面與院內(nèi)保持緊密的聯(lián)系，說明患兒實(shí)際情況，以便于提前備好急救醫(yī)療器械、急救藥物，為患兒贏得更多的治療時(shí)間?；純核腿脶t(yī)院急診之后，及時(shí)分診，盡量控制在30s之內(nèi)，然后開啟急診綠色通道，優(yōu)先檢查、評估患兒病情，協(xié)助家屬掛號繳費(fèi);完成各項(xiàng)檢查工作之后，立即啟動(dòng)急救程序，要求醫(yī)師準(zhǔn)確掌握患兒檢查以及評估結(jié)果，5min內(nèi)構(gòu)建靜脈補(bǔ)液通道、解除患兒痙攣、降溫、鎮(zhèn)靜、動(dòng)態(tài)測定患兒體溫，同時(shí)安慰患兒家屬，并與其深入交流，避免醫(yī)護(hù)人員不夠了解患兒既往情況而影響急救成功率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組急救治療時(shí)間、抽搐驚厥時(shí)間、住院時(shí)間;記錄患兒有無休克、病情加重、死亡等不良事件。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

本文應(yīng)用SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以（ ±S）及%表示，組間比較分別采用t及X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組急救指標(biāo)對比

研究組急救治療時(shí)間（25.4±5.5）min、抽搐驚厥時(shí)間（5.6±1.5）min、住院時(shí)間（2.2±0.7）d短于常規(guī)組（40.6±4.5）min、（9.6±1.7）min、（6.1±0.9）d（t=6.435/3.226/4.512，p<0.05）。

2.2兩組不良事件對比

研究組不良事件（6.12%）少于常規(guī)組（24.49%），組間差異顯著（X2=12.646，p<0.05）。

3.討論

小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)，呼吸中樞系統(tǒng)興奮異常，有可能會(huì)導(dǎo)致患兒呼吸暫停，若呼吸暫停時(shí)間過長，極易損傷患兒大腦且無法修復(fù)，進(jìn)而危及到患兒安全[3]。急診護(hù)理小兒高熱驚厥過程中，快速降溫是首要原則，常規(guī)護(hù)理模式下，治療環(huán)節(jié)缺乏關(guān)鍵點(diǎn)，故而臨床療效欠佳，而全程綠色通道護(hù)理路徑模式可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理不足之處，可快速幫助患兒降低體溫，避免患兒腦功能嚴(yán)重受損;同時(shí)還優(yōu)化了不同急救環(huán)節(jié)，有助于醫(yī)護(hù)工作緊密配合，縮短了患兒急救治療時(shí)間、抽搐驚厥時(shí)間，提高了臨床急救效果，加快了患兒康復(fù)速度[4]。本文研究證實(shí)：研究組急救治療時(shí)間、抽搐驚厥時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）。證實(shí)了全程綠色通道護(hù)理路徑模式的有效性。另外，急診護(hù)理中，實(shí)施全程綠色通道護(hù)理路徑之后，能夠更有效的保障高熱驚厥患兒的安全健康[5]。本文發(fā)現(xiàn)，研究組且不良事件也明顯少于常規(guī)組（p<0.05）。這是因?yàn)閷I(yè)醫(yī)師準(zhǔn)確的判斷以及護(hù)理人員的積極預(yù)防、觀察，杜絕了異常情況的發(fā)生;急救保障的合理配置，進(jìn)一步提高了高熱驚厥患兒的急救質(zhì)量。

總之，急診護(hù)理高熱驚厥患兒過程中，全程綠色通道護(hù)理路徑模式的應(yīng)用具有十分突出的效果，值得在臨床急診中引起重視。

參考文獻(xiàn)

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