孫淑玲
【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué);兒科;阿奇霉素;不良反應(yīng)
【中圖分類號(hào)】R985 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0031-01
在診斷兒科疾病的過程中,應(yīng)先對(duì)其藥物過敏史及病情等情況進(jìn)行了解,以提高其用藥安全性,阿奇霉素在兒科疾病的治療中占有很大的比重,若未能科學(xué)掌握該藥服用劑量,不僅會(huì)增加患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率,且可能會(huì)對(duì)其臟器功能造成一定的損傷,尤其對(duì)于年齡較小的患兒來說,其自身體質(zhì)較弱,加之器官功能不完善,若未能保障阿奇霉素用藥安全性,將對(duì)其生長發(fā)育造成不良影響[1],基于此,本文從臨床藥學(xué)角度出發(fā)對(duì)兒科阿奇霉素用藥不良反應(yīng)進(jìn)行了分析。
1.1一般資料
研究時(shí)間:2019年1月-2019年11月。觀察對(duì)象:本衛(wèi)生院收治的100例服用阿奇霉素后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒?;举Y料:對(duì)照組中男女比例為55:45,平均年齡為(6.2±3.2)歲,平均病程(3.8±0.8)d,疾病類型:急性咽炎有39例、鼻竇炎有15例、肺炎有20例、急性扁桃體炎有26例。
1.2方法
對(duì)服用阿奇霉素后出現(xiàn)不良反應(yīng)患兒的基本信息資料進(jìn)行收集,包括有年齡、治療天數(shù)、治療方案、性別及不良反應(yīng)等,結(jié)合患兒基本信息資料分析其不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因及應(yīng)對(duì)策略。
服用阿奇霉素后最常見不良反應(yīng)為消化系統(tǒng)類,另外呼吸系統(tǒng)及皮膚類不良反應(yīng)發(fā)生率也相對(duì)較高,見表1。
表1 不良反應(yīng)情況
3.1阿奇霉素不良反應(yīng)分析
阿奇霉素是臨床兒科病癥治療當(dāng)中較為常見的抗生素藥物之一,可有效緩解患兒病情,但若患兒在服藥期間發(fā)生一系列不良反應(yīng),將會(huì)對(duì)整個(gè)治療效果產(chǎn)生消極影響。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2],在臨床當(dāng)中,阿奇霉素在用于兒科疾病的治療中發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較大,主要分為消化系統(tǒng)類不良反應(yīng)、皮膚類不良反應(yīng)、以及呼吸系統(tǒng)類不良反應(yīng)等,因此臨床當(dāng)中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒治療過程中使用阿奇霉素不良反應(yīng)的重視程度,盡可能將各類不良反應(yīng)控制在可控范圍之內(nèi)。另外,阿奇霉素作為一種常見抗生素,長時(shí)間服用勢(shì)必會(huì)對(duì)人體健康造成損害,影響人體正常的免疫水平,因此應(yīng)按照相關(guān)科學(xué)要求按劑量服藥。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)[3],一部分患兒在服用阿奇霉素之后會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)藥物濃度偏高的情況,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),此時(shí)患兒扁桃體、胃部、生殖器官當(dāng)中藥物濃度均偏高,且患兒組織內(nèi)的藥物濃度明顯會(huì)高于細(xì)胞外濃度,因此可以發(fā)現(xiàn),阿奇霉素不能進(jìn)行長時(shí)間服用,可以采取斷斷續(xù)續(xù)服藥的方式進(jìn)行。近年來,隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,我國醫(yī)療技術(shù)得到飛速進(jìn)步,臨床用藥安全也得到廣大醫(yī)護(hù)人員的重視,尤其是兒科治療當(dāng)中,應(yīng)嚴(yán)把用藥關(guān),確保將各類不良反應(yīng)發(fā)生率降到最低。由于阿奇霉素的抗菌譜可以起到覆蓋非典型病原體的作用,因此勢(shì)必會(huì)在兒科當(dāng)中高頻率使用,且容易導(dǎo)致各類不良反應(yīng)出現(xiàn),對(duì)患兒產(chǎn)生一定的損傷,因此,有必要結(jié)合患兒實(shí)際情況進(jìn)行深入藥學(xué)分析。
3.2阿奇霉素不良反應(yīng)的相關(guān)藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)策
經(jīng)過對(duì)醫(yī)院兒科當(dāng)中使用阿奇霉素后出現(xiàn)的各類不良反應(yīng)分析后發(fā)現(xiàn),對(duì)阿奇霉素不良反應(yīng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作力度加強(qiáng)后可以更加有效的控制該藥物使用過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率。第一,臨床當(dāng)中應(yīng)進(jìn)一步對(duì)阿奇霉素藥學(xué)監(jiān)護(hù)機(jī)制進(jìn)行強(qiáng)化升級(jí),嚴(yán)格按國家相關(guān)藥品使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行服用,尤其針對(duì)兒科患兒來講,應(yīng)制定個(gè)性化的監(jiān)護(hù)機(jī)制,重點(diǎn)落實(shí)兒科當(dāng)中針對(duì)不良反應(yīng)的監(jiān)督工作。第二,定期開展督查,加強(qiáng)兒科的監(jiān)護(hù)工作力度,嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)工作者,認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的查房等工作,及時(shí)了解掌握患兒的用藥情況,叮囑患兒家長嚴(yán)格按照醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督患兒服藥,針對(duì)服藥后反應(yīng)較大的患兒,應(yīng)密切監(jiān)視,加大藥學(xué)監(jiān)護(hù)力度,確保患兒安全用藥。第三,采取一系列措施著重加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作者的綜合素質(zhì),定期進(jìn)行業(yè)務(wù)及用藥基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),讓更多醫(yī)護(hù)人員掌握臨床疾病的主要發(fā)病機(jī)制及阿奇霉素的使用注意事項(xiàng)等。特別是采用靜脈注射方式使用阿奇霉素時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高靜脈穿刺的成功率,以此來降低患兒用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率,保障其用藥安全性。最后,醫(yī)院可以結(jié)合本衛(wèi)生院使用阿奇霉素的現(xiàn)狀及出現(xiàn)的問題進(jìn)行全面分析,召開專家座談會(huì)來研討改進(jìn)方式,不斷優(yōu)化對(duì)阿奇霉素藥物的使用科學(xué)程度,最大程度降低阿奇霉素使用過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率。
總結(jié):患兒服用阿奇霉素后可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)等不良反應(yīng),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的藥學(xué)分析及服藥指導(dǎo),以降低其不良反應(yīng)發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)
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