從臨床藥學(xué)角度探究兒科阿奇霉素的用藥不良反應(yīng)

孫淑玲

【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué);兒科;阿奇霉素;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R985 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0031-01

在診斷兒科疾病的過程中，應(yīng)先對(duì)其藥物過敏史及病情等情況進(jìn)行了解，以提高其用藥安全性，阿奇霉素在兒科疾病的治療中占有很大的比重，若未能科學(xué)掌握該藥服用劑量，不僅會(huì)增加患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率，且可能會(huì)對(duì)其臟器功能造成一定的損傷，尤其對(duì)于年齡較小的患兒來說，其自身體質(zhì)較弱，加之器官功能不完善，若未能保障阿奇霉素用藥安全性，將對(duì)其生長發(fā)育造成不良影響[1]，基于此，本文從臨床藥學(xué)角度出發(fā)對(duì)兒科阿奇霉素用藥不良反應(yīng)進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2019年1月-2019年11月。觀察對(duì)象：本衛(wèi)生院收治的100例服用阿奇霉素后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒?；举Y料：對(duì)照組中男女比例為55：45，平均年齡為（6.2±3.2）歲，平均病程（3.8±0.8）d，疾病類型：急性咽炎有39例、鼻竇炎有15例、肺炎有20例、急性扁桃體炎有26例。

1.2方法

對(duì)服用阿奇霉素后出現(xiàn)不良反應(yīng)患兒的基本信息資料進(jìn)行收集，包括有年齡、治療天數(shù)、治療方案、性別及不良反應(yīng)等，結(jié)合患兒基本信息資料分析其不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因及應(yīng)對(duì)策略。

2 結(jié)果

服用阿奇霉素后最常見不良反應(yīng)為消化系統(tǒng)類，另外呼吸系統(tǒng)及皮膚類不良反應(yīng)發(fā)生率也相對(duì)較高，見表1。

表1 不良反應(yīng)情況

3 討論

3.1阿奇霉素不良反應(yīng)分析

阿奇霉素是臨床兒科病癥治療當(dāng)中較為常見的抗生素藥物之一，可有效緩解患兒病情，但若患兒在服藥期間發(fā)生一系列不良反應(yīng)，將會(huì)對(duì)整個(gè)治療效果產(chǎn)生消極影響。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2]，在臨床當(dāng)中，阿奇霉素在用于兒科疾病的治療中發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較大，主要分為消化系統(tǒng)類不良反應(yīng)、皮膚類不良反應(yīng)、以及呼吸系統(tǒng)類不良反應(yīng)等，因此臨床當(dāng)中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒治療過程中使用阿奇霉素不良反應(yīng)的重視程度，盡可能將各類不良反應(yīng)控制在可控范圍之內(nèi)。另外，阿奇霉素作為一種常見抗生素，長時(shí)間服用勢(shì)必會(huì)對(duì)人體健康造成損害，影響人體正常的免疫水平，因此應(yīng)按照相關(guān)科學(xué)要求按劑量服藥。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)[3]，一部分患兒在服用阿奇霉素之后會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)藥物濃度偏高的情況，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，此時(shí)患兒扁桃體、胃部、生殖器官當(dāng)中藥物濃度均偏高，且患兒組織內(nèi)的藥物濃度明顯會(huì)高于細(xì)胞外濃度，因此可以發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素不能進(jìn)行長時(shí)間服用，可以采取斷斷續(xù)續(xù)服藥的方式進(jìn)行。近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療技術(shù)得到飛速進(jìn)步，臨床用藥安全也得到廣大醫(yī)護(hù)人員的重視，尤其是兒科治療當(dāng)中，應(yīng)嚴(yán)把用藥關(guān)，確保將各類不良反應(yīng)發(fā)生率降到最低。由于阿奇霉素的抗菌譜可以起到覆蓋非典型病原體的作用，因此勢(shì)必會(huì)在兒科當(dāng)中高頻率使用，且容易導(dǎo)致各類不良反應(yīng)出現(xiàn)，對(duì)患兒產(chǎn)生一定的損傷，因此，有必要結(jié)合患兒實(shí)際情況進(jìn)行深入藥學(xué)分析。

3.2阿奇霉素不良反應(yīng)的相關(guān)藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)策

經(jīng)過對(duì)醫(yī)院兒科當(dāng)中使用阿奇霉素后出現(xiàn)的各類不良反應(yīng)分析后發(fā)現(xiàn)，對(duì)阿奇霉素不良反應(yīng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作力度加強(qiáng)后可以更加有效的控制該藥物使用過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率。第一，臨床當(dāng)中應(yīng)進(jìn)一步對(duì)阿奇霉素藥學(xué)監(jiān)護(hù)機(jī)制進(jìn)行強(qiáng)化升級(jí)，嚴(yán)格按國家相關(guān)藥品使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行服用，尤其針對(duì)兒科患兒來講，應(yīng)制定個(gè)性化的監(jiān)護(hù)機(jī)制，重點(diǎn)落實(shí)兒科當(dāng)中針對(duì)不良反應(yīng)的監(jiān)督工作。第二，定期開展督查，加強(qiáng)兒科的監(jiān)護(hù)工作力度，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)工作者，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的查房等工作，及時(shí)了解掌握患兒的用藥情況，叮囑患兒家長嚴(yán)格按照醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督患兒服藥，針對(duì)服藥后反應(yīng)較大的患兒，應(yīng)密切監(jiān)視，加大藥學(xué)監(jiān)護(hù)力度，確保患兒安全用藥。第三，采取一系列措施著重加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作者的綜合素質(zhì)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)及用藥基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，讓更多醫(yī)護(hù)人員掌握臨床疾病的主要發(fā)病機(jī)制及阿奇霉素的使用注意事項(xiàng)等。特別是采用靜脈注射方式使用阿奇霉素時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高靜脈穿刺的成功率，以此來降低患兒用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率，保障其用藥安全性。最后，醫(yī)院可以結(jié)合本衛(wèi)生院使用阿奇霉素的現(xiàn)狀及出現(xiàn)的問題進(jìn)行全面分析，召開專家座談會(huì)來研討改進(jìn)方式，不斷優(yōu)化對(duì)阿奇霉素藥物的使用科學(xué)程度，最大程度降低阿奇霉素使用過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率。

總結(jié)：患兒服用阿奇霉素后可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)等不良反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的藥學(xué)分析及服藥指導(dǎo)，以降低其不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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徐兆風(fēng).從臨床藥學(xué)角度探究兒科阿奇霉素的用藥不良反應(yīng)[J].中醫(yī)藥指導(dǎo)，2018，18（89）：108-109.

舒湘岑.兒科臨床中阿奇霉素用藥不良反應(yīng)與臨床藥學(xué)分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（15）：101-102.