劉承虹
【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸;間斷藍(lán)光照射;常規(guī)藍(lán)光照射
【中圖分類號(hào)】R722.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0123-01
在臨床治療中,醫(yī)學(xué)上把出生28天以內(nèi)的新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸[1]。新生兒黃疸主要是由于新生兒的膽紅素代謝出現(xiàn)異常,引起血中膽紅素水平升高,從而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染的病癥,如果不及時(shí)加以治療往往會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)預(yù)后不良的情況[2]。為探究對比在新生兒黃疸的治療中,持續(xù)性與間歇性藍(lán)光兩種藍(lán)光照射方法治療新生兒黃疸的效果,我院特選取275例我院收治的新生兒黃疸患兒作為本次研究的對象,探究不同照射方案對于患兒臨床病癥的影響。
1.1一般資料
將275例我院收治的新生兒黃疸患兒作為本次研究的對象,就診時(shí)間段選擇2016年4月至2019年7月,按照其治療方式的不同分為藍(lán)光持續(xù)組(n=138)與藍(lán)光間斷組(n=137),藍(lán)光間斷組138例患兒中,男性患兒75例,女性患兒63例,年齡3~10d,平均年齡(5.12±0.4)d,患兒體重最小為2.3kg,最大為4.5kg,平均為(3.12±1.22)kg;藍(lán)光間斷組男性患兒84例,女性患兒53例,年齡3~10d,平均年齡(5.11±0.5)d,患兒體重最小為2.2kg,最大為4.4kg,平均為(3.11±1.23)kg,兩組患兒一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1具體步驟
根據(jù)接受的新生兒,醫(yī)護(hù)人員需要在患兒入院后對其對患兒進(jìn)行經(jīng)皮測膽紅素儀方法測定血清膽紅素值,同時(shí)采取靜脈血和微量血方法測定血清膽紅素濃度,排除由于測定部位原因引起的誤導(dǎo)黃疸情況,新生兒早產(chǎn)、感染和母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血因素形成的黃疸情況。并為本次研究中的新生兒進(jìn)行結(jié)合酶誘導(dǎo)劑與益生菌進(jìn)行給藥,對于患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂與體內(nèi)酸堿度不平衡的情況進(jìn)行針對性的補(bǔ)液與糾正酸堿度治療。根據(jù)患兒的血清膽紅素值情況進(jìn)行治療和護(hù)理工作,安排護(hù)士對患兒進(jìn)行吸氧、鎮(zhèn)靜、人工喂奶,并對患兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,保證患兒身體的其他身體指標(biāo)正常。在新生兒進(jìn)行光照治療前,先做好光照治療的準(zhǔn)備工作,將新生兒臥于光療箱內(nèi),用黑色的眼罩蒙住雙眼保護(hù)新生兒視網(wǎng)膜,在將新生兒的會(huì)陰、肛門等部位用尿布遮蓋住,其余身體部分裸露在藍(lán)光下。為藍(lán)光持續(xù)組患兒在此基礎(chǔ)上選擇常規(guī)藍(lán)光照射治療方法,單日照射24h,連續(xù)照射兩天;為藍(lán)光間斷組患兒在此基礎(chǔ)上選擇間斷藍(lán)光治療方法,患兒單次照射5h,隨后進(jìn)行3h的停止照射,依次進(jìn)行照射間斷循環(huán),連續(xù)照射兩天?;純壕委熤咙S疸病癥基本消退為止,即黃疸病癥呈輕度即可轉(zhuǎn)為常規(guī)治療,直至病癥完全消失。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率,其中治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:顯效:治療48h后,通過皮黃疸檢測儀檢測,患兒的測量指數(shù)<11,且皮膚鞏膜黃疸癥狀徹底消失;有效:治療48h后,通過皮黃疸檢測儀檢測,患兒的測量指數(shù)<11,皮膚鞏膜黃疸癥狀逐漸消失;無效:治療48h后,通過皮黃疸檢測儀檢測,患兒的測量指數(shù)>11,皮膚鞏膜黃疸癥狀并未消失。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2.1比較兩組患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況
治療完成后,藍(lán)光持續(xù)組138例新生兒黃疸患兒的治療效率相對于藍(lán)光間斷組137例新生兒黃疸患兒而言較高,而在不良反應(yīng)的發(fā)生情況方面,藍(lán)光持續(xù)組138例新生兒黃疸患兒的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)與藍(lán)光間斷組137例新生兒黃疸患兒差別不大,組間差異不明顯(P>0.05),見表1。
表1?比較兩組患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況(n、%)
針對于新生兒黃疸病癥,主要是采取光照療法進(jìn)行治療,旨在通過降低血清總膽紅素來治療新生兒,國內(nèi)有文獻(xiàn)指出[3],但是間續(xù)性的照射往往會(huì)使得患兒出現(xiàn)一些并發(fā)癥,病情的恢復(fù)效果也會(huì)出現(xiàn)一定的影響,而本次研究中數(shù)據(jù)也提示了這點(diǎn)。
綜上所述,針對新生兒黃疸患兒而言,采用兩種藍(lán)光照射方法均具有一定的治療效果,但是采用持續(xù)性藍(lán)光進(jìn)行治療其治療效果更好,臨床上也更加安全有效,值得臨床實(shí)踐應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
蘇祥菊.間歇性與持續(xù)性藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的效果比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,15(05):120-122.
王偉玲.持續(xù)性與間歇性藍(lán)光照射在新生兒黃疸治療中的療效比較[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,14(3):137-138.
傅堯.新生兒黃疸治療中持續(xù)性與間歇性藍(lán)光照射的療效比較[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(19):14-16.
劉瀅. 新生兒黃疸治療中持續(xù)性與間歇性藍(lán)光照射的效果對比觀察[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2017(29).
田瑞清. 新生兒黃疸治療中持續(xù)性與間歇性藍(lán)光照射的效果對比研究[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版), v.9(18):185-186.