王靜

【關(guān)鍵詞】青年;高血壓;氯沙坦;美托洛爾;血壓水平

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0173-01

當(dāng)前，由于人類的生活水平不斷提升，生活習(xí)慣及生活環(huán)境的不斷變化致使發(fā)生高血壓幾率越來越高，而且成年輕化狀態(tài)[1]。青年高血壓的主要臨床表現(xiàn)為舒張壓水平增高，其特點(diǎn)為交感神經(jīng)持續(xù)興奮及心率過速，極易造成心臟壓力負(fù)荷增加，向高血壓性心臟病方向進(jìn)展，因此，本研究抽取本院心內(nèi)科于2018年11月—2019年6月期間收治80例青年高血壓患者，觀察應(yīng)用氯沙坦和美托洛爾結(jié)合治療與美托洛爾和苯磺酸左旋氨氯地平片結(jié)合治療的效果分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院心內(nèi)科于2018年11月—2019年6月期間收治80例青年高血壓患者，采用隨機(jī)分組方式分為研究組40例與對(duì)照組40例，80例患者均知情同意。其中研究組男患者18例，女患者22例，年齡最小19歲，最高42歲，平均年齡25.8歲。對(duì)照組男患者23例，女患者17歲，年齡最小20歲，最高42歲，平均年齡27.3歲。對(duì)比兩組的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法：

對(duì)照組：采用美托洛爾和苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合口服治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片[（倍他樂克）（企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20140780）]口服1d/次，每次劑量為47.50mg，苯磺酸左氨氯地平片[企業(yè)：施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司、國藥準(zhǔn)字：H19991083]口服1d/次，每次劑量為5.00mg。治療時(shí)能夠依照病人的血壓水平變化情況將美托洛爾調(diào)整為每次95。00mg及苯磺酸左旋氨氯地平片調(diào)整為每次10mg。研究組：采用琥珀酸美托洛爾與苯磺酸左旋氨氯地平片結(jié)合口服治療，琥珀酸美托洛爾使用劑量、方法、廠家、國藥準(zhǔn)字同上，氯沙坦鉀片（企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20180054）口服1d/次，每次劑量為0.10g。治療時(shí)能夠依照病人的血壓水平變化情況將氯沙坦的用量調(diào)整為每次0.20g。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：治療后，監(jiān)測(cè)研究組與對(duì)照組的收縮壓水平、舒張壓水平、心率變化情況。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：明顯有效：治療后，無臨床特征，舒張壓水平≧90mmHg或舒張壓水平<90mmHg。有效：臨床特征明顯緩解，舒張壓水平下降值處于10～15mmHg，但未達(dá)到正常水平。無效：臨床癥狀未改善，舒張壓水平無變化（總有效率=明顯有效+有效）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，監(jiān)測(cè)血壓與心率的數(shù)據(jù)以（-x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，分析療效的數(shù)據(jù)以[n（%）]表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1治療后，研究組的收縮壓水平、舒張壓水平及心率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療后收縮壓水平、舒張壓水平、心率對(duì)比（-x±s）

2.2治療后，研究組的治療總有效為92.50%（37/40例），對(duì)照組為65.00%（26/40例），研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為（P<0.05）。

3 討論

青年高血壓在國內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)潛藏患病的情況，大部分發(fā)現(xiàn)于健康體檢過程中，該時(shí)段的患者身心均處在人生的特別時(shí)期，工作、生活及家庭造成的壓力導(dǎo)致其極易存在應(yīng)激性焦慮，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)致使血壓水平升高[2]。與老年高血壓患者比較，青年高血壓患者主要表現(xiàn)為舒張壓水平上升，收縮壓水平上升不顯著，其特點(diǎn)為腎素活性高、交感神經(jīng)興奮亢進(jìn)、心跳次數(shù)加快[3]。在青年高血壓疾病中，患者血壓水平上升、外周阻力增強(qiáng)是導(dǎo)致其心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，對(duì)患者的心臟組織及功能的正常表現(xiàn)造成極大的影響，最后致使心肌肥厚，進(jìn)而導(dǎo)致左室舒張功能降低，并且與產(chǎn)生心律失常具有相關(guān)性。臨床通常采用氯沙坦與美托洛爾聯(lián)合治療青年高血壓疾病，而且治療效果較好[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組治療后收縮壓水平、舒張壓水平及心率均顯著改善，而且均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，氯沙坦和美托洛爾結(jié)合治療青年高血壓，可有效改善患者的血壓水平，提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

曹位平，宋雷英，李林嶺.氯沙坦聯(lián)合美托洛爾治療青年高血壓的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019（18）：54-56.

馬江華，張曉莉，王卓.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療中青年單純舒張期高血壓療效觀察[J].

中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（25）：96-98.

郝敏燕.氯沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓合并快速性心律失常的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，004（003）：46-47.

鐘潔霞，鄭衛(wèi)寧，葉偉云.美托洛爾聯(lián)合氯沙坦治療青年高血壓的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2018.22（6）：120-122.