郭會敏

【關(guān)鍵詞】循證護理;心肌梗死;心律失常;研究

【中圖分類號】R453.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0175-02

急性心肌梗死[1]作為現(xiàn)階段一種危急病癥，其在內(nèi)科疾病中較為常見，也是當(dāng)前心血管疾病死亡的主要原因，多發(fā)于老年群體。受老齡化社會的影響，其急性心肌梗死發(fā)生率逐漸上升。循證護理主要通過對患者進行實際查驗，在結(jié)合患者需求和臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，以獲取資料作為臨床護理干預(yù)的有效指標和工作參考。這種方式能夠?qū)︶t(yī)患關(guān)系[2]進行改善。本文通過選取80例參與本次研究的急性心肌梗死患者，通過進行分組，采用不同的方式進行護理干預(yù)，隨后對循證護理的價值進行探究，其總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取80例參與本次研究的心肌梗死患者，其中心肌梗死患者就診時間在2018年1月直到2019年1月，時間段為近一年，所參與研究的心肌梗死患者均符合當(dāng)前急性心肌梗死患者的研究標準，患者在急性心肌梗死發(fā)生2-6小時就診，同時根據(jù)相關(guān)檢查患者出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象。對于一般組的急性心肌梗死患者中，其中男性急性心肌梗死患者人數(shù)為23例，女性為17例。對于一般組中的患者其年齡為42歲左右，最高不超過72歲，患者年齡平均值處在63.2±1.3歲。觀察組的急性心肌梗死患者中，其中男性急性心肌梗死患者人數(shù)為24例，女性為16例。對于觀察組中的患者其年齡為41歲左右，最高不超過73歲，患者年齡平均值處在63.4±1.3歲。通過對兩組患者進行資料、年齡以及相關(guān)參數(shù)的查驗，其無較大差異（P<0.05）。

1.2方法

采用常規(guī)護理方式對一般組的急性心肌梗死患者進行護理，其中包括臥床休息，除此之外包含吸氧指導(dǎo)以及心電監(jiān)護等。

采用循證護理的方式對觀察組的患者進行干預(yù)，其中在一般組常規(guī)應(yīng)用的基礎(chǔ)上進行觀察組的護理第一，進行急性心肌梗死患者的病情觀察。對于其急性心肌梗死合并心律失常患者其病情觀察尤為重要，因此應(yīng)根據(jù)心律失常并心肌梗死患者的特點進行分析，在此期間相關(guān)護理人員也要加強巡視和護理，并對出現(xiàn)呼吸急促、心悸等不良現(xiàn)象的患者進行及時搶救，避免心肌梗死等其他不良狀況和并發(fā)癥的產(chǎn)生。第二，進行飲食護理。在此過程中應(yīng)通過對心肌梗死患者進行綜合評定，隨后根據(jù)患者的病情現(xiàn)狀進行相關(guān)護理和飲食計劃的制定，由于心肌梗死患者自身的局限性，因此應(yīng)少鹽、少糖，避免吃刺激性辛辣食物，除此之外在飲食中還要主要不要出現(xiàn)暴飲暴食以及酗酒等狀況。第三，進行心理護理。對于患者來說，由于心肌梗死患者自身病情較重，同時在自身心理壓力較大的基礎(chǔ)上其加上對于環(huán)境的陌生感，因此緊張感加劇。在這個階段上，護理人員應(yīng)遵循循證管理理念，根據(jù)其每個患者不同的心理狀況和實際急性心肌梗死狀況進行患者的溝通。第五，進行健康宣教[3]。健康宣教作為現(xiàn)階段一種重要的護理方式，在急性心肌梗死患者的治療中，通過對患者進行相關(guān)疾病宣傳手冊的發(fā)放，以多種形式例如電子媒體、病房講解等進行指導(dǎo)，從而提升心肌梗死并心律失常患者及其家屬的疾病熟悉度，在充分了解其狀況的同時，根據(jù)整體的情況提升依從性和有效性。

1.3觀察指標

通過對急性心肌梗死患者心律失常效果進行比對。顯效：患者心肌梗死狀況得到明顯改善，同時心律失常有效緩解。有效：患者心肌梗死狀況出現(xiàn)一定改善，心律失常出現(xiàn)次數(shù)減少。無效：患者相比之前的癥狀沒有改善，反而加重。

2 結(jié)果

通過對一般組和觀察組進行比對，其中一般組中心律失常人數(shù)為26例，所占比例為65.0%，其平均住院時間為16.23±1.12d，其平均住院天數(shù)為5.12±0.35d。對于觀察組中心律失常人數(shù)為8例，所占比例為20.0%，其平均住院時間為11.19±1.07，其平均住院天數(shù)為2.54±0.53d。

表1 一般組和觀察組心率失常出現(xiàn)率及相關(guān)臥床時間對比

通過對一般組和觀察組臨床效果比對，其中一般組中痊愈人數(shù)為17例，所占比例為42.5%。其中有效人數(shù)為12例，所占比例為30.0%。無效人數(shù)為11例，所占比例為27.5%。對于其整體有效人數(shù)為29例，所占比例為72.5%。觀察組中痊愈人數(shù)為25例，所占比例為62.5%。其中有效人數(shù)為13例，所占比例為32.5%。無效人數(shù)為2例，所占比例為5.0%。對于其整體有效人數(shù)為38例，所占比例為95.0%。

表2 一般組和觀察組臨床效果比對

3 討論

心肌梗死患者在現(xiàn)階段一般出現(xiàn)心肌缺血癥狀，嚴重者將會出現(xiàn)心肌壞死。對于其來說，其主要是在原有冠狀動脈的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的患者供血出現(xiàn)急劇減少的情況，由于心肌持續(xù)缺血從而最終導(dǎo)致嚴重癥狀。在現(xiàn)階段的相關(guān)報道中顯示，急性心肌梗死患者其出現(xiàn)心律失常的時間一般為1h，同時其病死率一般為一半以上。循證護理通過對患者進行疾病的綜合評定和診斷，在根據(jù)患者特點的基礎(chǔ)上進行標準化的干預(yù)模式，這種方式對于患者的消極情緒能夠有效改善，對于其心率失常發(fā)生率來說也有效減輕，根據(jù)對整分析從而能夠提升整體的治療依從性和滿意度，并能夠有效改善其對于疾病的相關(guān)認知，具有重要意義。

循證護理主要是根據(jù)患者的疾病或手術(shù)相關(guān)情況從而指定的護理模式，以標準化護理流程作為當(dāng)前的標準，從患者入院到出院都以此種模式進行患者心肌梗死的治療，其能夠有效提升患者的治療有效率，從而提升患者的遵從性，在有效抑制醫(yī)療費用的同時，確?；颊吣軌虻玫搅己玫淖o理。在本次通過進行循證護理的過程中，有利于摒棄以往機械的護理方式，通過依據(jù)患者自身的護理專業(yè)性，在有計劃規(guī)范的護理過程中，真正實現(xiàn)了整體的目標，提升了心肌梗死患者的護理滿意度，從而在以患者為中心的基礎(chǔ)上，其整體發(fā)生率優(yōu)于一般組。通過對患者的治療效果進行評定，其效果優(yōu)于一般組。

綜上所述，在現(xiàn)階段采用循證護理其具有一定的效果。本文通過對兩組患者進行相關(guān)參數(shù)的比對，包含護理滿意度、護理效果及心律失常發(fā)生率，其循證護理的相關(guān)效果較為良好，同時在現(xiàn)階段對于循證護理進行應(yīng)用其具有一定的優(yōu)勢。但還應(yīng)該遵循其循證護理的相關(guān)措施，進行患者的制定，并根據(jù)其現(xiàn)狀進行有效評定，發(fā)揮其循證護理的價值，從而提升整體的救治效果，減少其疾病發(fā)生率。

參考文獻

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