社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護理對日間手術患者護理需求滿足臨床療效觀察

殷莉

【關鍵詞】護理需求;日間手術患者;延續(xù)性護理;社區(qū)醫(yī)院

【中圖分類號】R471 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0205-02

根據(jù)患者的實際情況在24小時內(nèi)為其安排住院、手術、觀察后辦理出院即日間手術，這一手術方案能夠有效提高醫(yī)療資源的利用率，減少患者的經(jīng)濟壓力[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過隨機數(shù)字表法將研究所選的82例患者分為研究組和參照組，均來自2018年11月-2019年11月期間日間手術病房住院的患者，每組各41例。其中共有58例男性患者和24例女性患者;年齡區(qū)間為21-69歲，平均年齡（46.25±2.06）歲;患者所屬科室分別為：眼科、泌尿科、耳鼻喉科、婦科、內(nèi)科等。將兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學對比后發(fā)現(xiàn)，差異并不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

通過自制的護理需求調(diào)查表，對患者出院后的護理需求予以統(tǒng)計，其中包括出院后對延續(xù)性護理的需求程度、方式、頻率等多項內(nèi)容的調(diào)查，共發(fā)出82份，全部收回。通過口頭教育、分發(fā)宣傳冊等方式對參照組患者進行健康指導干預，定期電話回訪[2]。

研究組患者接受社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護理干預：①根據(jù)調(diào)查問卷確定研究組患者的基本資料及護理需求，為其定制個性化的護理方案，穩(wěn)定回訪渠道，在患者出院前對其疾病的發(fā)病因素、治療手段、藥物作用、注意事項等耐心講解給患者及其家屬，讓患者了解術后護理的重要性，建立患者健康飲食、規(guī)律生活的生活態(tài)度，叮囑患者確保睡眠充足，保持心情愉悅。②豐富患者對健康知識的獲取途徑，關注患者的內(nèi)心變化，及時給予心理疏導，建立良好的護患關系。③在患者的住院過程中指導患者進行自護的方法[3]，逐步將自護融入到患者的生活當中，對其自護中出現(xiàn)的問題及時糾正和指導，避免患者離院后不能準確的完成自護。將疾病相關資料通過多種形式發(fā)放給患者，提高其疾病意識。④指導患者進行必要的運動，促進疾病的恢復，增強免疫力。

1.3觀察指標

通過調(diào)查問卷對兩組患者的護理滿意程度進行了解并對比，分為十分滿意、滿意和不滿意;觀察并記錄患者切口滲血、愈合不良、感染、尿潴留等不良反應出現(xiàn)情況。

1.4統(tǒng)計學處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，對患者的護理滿意程度及不良反應出現(xiàn)情況用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意程度

研究組患者的護理總滿意率為95.12%（39/41），參照組患者的護理總滿意率為65.85%（27/41），研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理滿意度的比較

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥的出現(xiàn)情況

研究組患者和參照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為9.75%（4/41）和43.90%（18/41），研究組的并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯少于參照組，數(shù)據(jù)對比明顯（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況的比較

3 討論

日間手術方式引入到我國后，受到了廣泛的關注和認可。雖然其能夠很好的減輕患者的經(jīng)濟壓力，避免醫(yī)療資源的不合理分配，但由于住院時間較短，很多患者并不具備良好的自護能力，也在一定程度上增加了患者出院后的并發(fā)癥發(fā)生風險[4]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有過半數(shù)的日間手術患者表明了自身護理知識匱乏，以及對自護的懷疑。一旦日間手術患者出現(xiàn)并發(fā)癥而不能得到及時的救治，那么加重的風險就被放大。所以，想要確保日間手術患者更好的恢復，就必須對延續(xù)性護理干預加以重視[5]。

從我們的調(diào)查結果中可以看到，接受了社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護理干預的研究組患者對護理的滿意程度明顯優(yōu)于參照組，且出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率更小，兩組數(shù)據(jù)的對比均表現(xiàn)出了統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明了通過用藥指導、飲食指導、運動指導、疾病相關知識普及、心理宣教等方式，能夠有效的提高患者對疾病的認知和對自護的了解。另外，定期的回訪也能夠讓醫(yī)護人員更加了解患者的實際情況，通過電話溝通幫助患者解決問題。

綜上所述，對日間手術患者的進行社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護理干預護理干預在于對其進行用藥、飲食、運動等指導，以及對相關知識的普及和對自護重要性的強調(diào)，能夠有效提高護理的滿意度，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得推廣。

參考文獻

李詩涵，杜姣姣，戴燕，etal.社區(qū)醫(yī)院延續(xù)性護理對日間手術患者護理需求滿足效果分析[J].華西醫(yī)學，2016（4）：615-618.

杜姣姣，張雨晨，李詩涵，etal.日間手術患者延續(xù)性護理服務需求與出院準備度的相關分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志（1）：1372-1375.

劉旻.日間手術后延續(xù)性護理模式在泌尿外科中的應用[J].浙江醫(yī)學，2014（10）：913-914.

李超麗，金香淑.社區(qū)延續(xù)性護理在日間手術中的研究現(xiàn)狀[J].科技視界，No.241（19）：178-179.

陳詩君，程曉容，韓霞君，etal.延續(xù)性護理在眼底病日間手術患者中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2019，25（9）：1503-1506.