陳艷 張春華

【關(guān)鍵詞】脛腓骨骨折;切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0212-01

脛骨骨折屬于骨科的常見疾病，且多數(shù)患者在暴力因素下導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、畸形，伴有局部疼痛，活動(dòng)能力喪失等。而主要措施則為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)[1]。在術(shù)后給予患者護(hù)理支持，針對(duì)整個(gè)治療過程實(shí)施記錄和護(hù)理計(jì)劃的制定具有重要意義。本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年11月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其開展脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。在護(hù)理行為上則應(yīng)用圍術(shù)期管理，提升整體醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年11月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其開展脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，對(duì)患者實(shí)施分組護(hù)理，即120例患者分為2組。其中，男性74例，女性46例，患者年齡在42-62歲之間，平均年齡為（39.6±4.5）歲。所有患者在入院后填寫基礎(chǔ)資料，且對(duì)比下無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式，在手術(shù)前，患者往往承受較大的心理壓力，一方面源于生理痛楚，另一方面則是對(duì)治療的擔(dān)憂，以及家庭經(jīng)濟(jì)支出等，由此，我們必須對(duì)患者進(jìn)行治療策略、手術(shù)安全性等講解，提升患者的配合度，并能夠理解患者的情緒變化。此外，針對(duì)生理疼痛改善等，需關(guān)注血運(yùn)變化，以及腫脹問題改善。在手術(shù)后，則通常是舒適體位的調(diào)整，并能夠預(yù)防常見并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓、壓瘡等，做好感染預(yù)防。在手術(shù)后的切口護(hù)理中觀察滲血情況，注意無菌操作，確保引流管保持暢通，關(guān)注引流液的性質(zhì)、顏色等等。與此同時(shí)，一定要告知患者注意事項(xiàng)，并在飲食上食用高蛋白和維生素豐富的食物，提升個(gè)人機(jī)體免疫能力。最后，則是增強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，幫助患者認(rèn)識(shí)到功能性鍛煉的重要性，具有護(hù)理依從性，按照循序漸進(jìn)和科學(xué)原則進(jìn)行練習(xí)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)患者的疼痛度進(jìn)行調(diào)查，采用VAS視覺模擬評(píng)分法。其次，記錄并發(fā)癥情況和骨折愈合用時(shí)，分析護(hù)理協(xié)助的成效。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)疼痛度等采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在并發(fā)癥數(shù)據(jù)上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者術(shù)后VAS疼痛度評(píng)分為（4.1±0.3）分，對(duì)照組為（5.2±1.1）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時(shí)，在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組控制更低，兩組分別為6.7%和13.3%，如表1所示。而在骨折痊愈用時(shí)上，觀察組為（94.3±17.5）d，對(duì)照組則為（115.3±14.9）d，組間對(duì)比差異顯著。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比分析（例，%）

3 討論

脛腓骨骨折屬于常見的骨折形式，發(fā)生率高，對(duì)患者的日常生活造成了極大的干擾，而切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)能夠達(dá)到良好的治療效果。但是治療期間，患者依然有腫脹、疼痛問題亟待解決，并針對(duì)心理焦慮等問題進(jìn)行改善，做好手術(shù)后支持和并發(fā)癥預(yù)防。

圍術(shù)期護(hù)理策略能夠從手術(shù)前后進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定，一方面則是穩(wěn)定情緒，包括與家屬之間的溝通，從多方面協(xié)助患者建立治療信心;另一方面優(yōu)化護(hù)理流程，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。如病情的監(jiān)測(cè)，特別是對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防[2]。其次，保障治療安全，做好切口清潔、感染預(yù)防，提供早期康復(fù)治療計(jì)劃，促使患者能夠早日恢復(fù)生活能力。這就要控制疼痛度，采用科學(xué)的鍛煉方案，配合飲食指導(dǎo)等等，促使骨折的早日愈合，提升護(hù)理整體成效和滿意性[3]。就本次實(shí)驗(yàn)而言，觀察組的康復(fù)速度更快，在接受更為全面的護(hù)理后能夠提升依從性，并在恰當(dāng)治療方案下收獲了良好的護(hù)理結(jié)局，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，采用脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)實(shí)施治療必須為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理照顧，為圍術(shù)期能夠針對(duì)不同時(shí)段進(jìn)行護(hù)理支持，減少患者的疼痛感，促使骨折部位早日愈合，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

譚紅英.脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理方法與效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（27）：66+71.

呂紅梅.脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理方法與效果觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（02）：136-137.

馬志燕，賴桂鳳，蘇榮錦.脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（03）：538-539.