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      對進行維持性血液透析的腎病患者實施心理護理的效果分析

      2020-08-13 11:20:31樊曉玲
      健康之友 2020年5期
      關鍵詞:終末期腎病維持性血液透析臨床價值

      樊曉玲

      【關鍵詞】維持性血液透析;終末期腎病;心理護理;臨床價值

      【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0227-02

      隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善,血液透析成為治療終末期腎病的重要手段,通過透析治療可提高臨床療效、延長生存周期。但尿毒癥、腎病綜合征患者病情重、病程長,需長期維持透析治療,因此患者承受的經(jīng)濟壓力較大;長此以往,絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,在以上情緒的推動下,部分患者會出現(xiàn)治療依存性下降等情況,嚴重影響治療效果[1]??梢姡诨颊哐和肝銎陂g實施科學有效的心理干預至關重要。此研究選取我院57例患者展開,重點分析心理護理干預的臨床價值。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      將57例在我院(2017年8月至2018年7月)接受維持性血液透析治療的腎病患者分為2組,其中對照組(n=28):男性患者15例,女性有13例,年齡區(qū)間57.5-76歲,平均(66.75±8.41)歲。觀察組(n=29):男性患者15例,女性有14例,年齡區(qū)間58-77歲,平均(66.51±8.42)歲。比較兩組患者一般資料,可比性較高。

      1.2方法

      對照組:常規(guī)護理:熱情接待患者,透析過程中密切監(jiān)測生命體征,做好口頭宣教,將飲食注意事項告知患者。

      觀察組:聯(lián)合心理護理:(1)心理健康:嚴格根據(jù)患者病情發(fā)展、心理狀態(tài)為依據(jù)而展開,整個透析過程中加強疾病宣教,確保患者對自身疾病、透析相關事項有全面的認識,降低恐懼、焦慮等心理情緒,積極配合工作人員展開透析治療。(2)構(gòu)建良好護患關系:要求護理人員在工作中始終保持樂觀和鎮(zhèn)靜,加強與患者間的溝通,確保讓患者感受到護理人員的專業(yè)性,提高對護理人員的信任感,提升其透析治療的依從性。(3)耐心傾聽:適時宣泄自身情緒,不僅可以改善心理狀態(tài),還能提高患者治療配合度。因此對持續(xù)性血液透析患者實施護理干預,不僅要進行心理疏導,還需引導其宣泄內(nèi)心的不良心理情緒,緩解心理壓力。(4)家庭支持:患者受疾病的折磨,內(nèi)心孤獨感較重,迫切希望得到家人、親友的關愛和支持,因此護理人員需做好家庭成員的宣教,叮囑他們在日常生活中多與患者溝通,根據(jù)其愛好和實際需求給予支持。

      1.3觀察指標

      其一,觀察護理前后患者焦慮抑郁情緒改善情況;

      其二,觀察護理滿意度;

      1.4統(tǒng)計學

      計算軟件:SPSS22.0版本,連續(xù)性變量資料:“t”計算以“-x±s”表示。定性數(shù)據(jù):“x2”核實后以百分比形式(%)表示。P值在0.05區(qū)間:統(tǒng)計學成立。

      2 結(jié)果

      2.1闡明護理前后焦慮抑郁情緒改善情況

      護理后觀察組焦慮、抑郁評分較低,P<0.05。見表1。

      表1 焦慮、抑郁狀態(tài)

      注:評價焦慮采用HAMA量表,>29分記焦慮重,7-14分記焦慮中,<7分記無焦慮。抑郁采用HAMD量表,>24分記抑郁重,17-24分記抑郁中,7-17分記抑郁輕,<7分記無抑郁[2]。

      2.2闡明滿意度

      觀察組滿意度為96.5%,對照組78.5%。P<0.05。見表2。

      表2 護理滿意度

      注:滿意度量表分值100分,非常滿意(≥90分),基本滿意(70-90分),不滿意(≤70)。

      3 討論

      維持性血液透析現(xiàn)已成為臨床治療終末期腎病等疾病的主要措施,但終末期腎病患者的病情重,病程長,需長期維持透析治療,因此,患者不僅承受疾病的痛苦,還要承擔較大的經(jīng)濟壓力。究其原因,發(fā)現(xiàn)終末期腎病等疾病屬于終身性的慢性疾病,病程較長且反復發(fā)作,對患者身心健康產(chǎn)生嚴重影響。加之在治療期間,需要患者嚴格控制水、飲食的攝入量,因此患者心理陰影較重。最后,長期血液透析需要花費大量的資金,所以患者背負的經(jīng)濟負擔較大;以上因素共同作用,從而造成患者焦慮不安心理較嚴重,長此以往形成惡性循環(huán),部分患者對治療失去信心,不愿意繼續(xù)來院接受透析治療。眾所周知,心理健康與軀體疾病兩者之間相輔相成、相互影響,保持健康的心理狀態(tài),才有利于疾病的治療[3]。因此,對持續(xù)性血液透析患者實施科學、積極、有效的心理護理至關重要。

      此研究選取我院接受維持性血液透析的腎病患者57例展開,分組實施不同護理干預,結(jié)果示:觀察組焦慮、抑郁評分較低,護理滿意度較高,P<0.05??梢姡瑢S持性血液透析腎病患者實施心理護理價值顯著。提示:常規(guī)護理屬于臨床傳統(tǒng)干預措施,措施較為被動,并且措施缺乏一定的針對性,導致護理流于形式、整體質(zhì)量不高。心理護理以常規(guī)護理為基礎,是常規(guī)護理的優(yōu)化模式,在實際干預中嚴格以患者病情發(fā)展情況和心理狀態(tài)為依據(jù),確保護理措施更貼合患者,旨在改善其心理狀況的同時提高臨床療效、延長生存質(zhì)量和周期。

      綜上,對維持血液透析患者實施心理護理干預價值顯著,具備借鑒、推廣價值。

      參考文獻

      薛金鳳.個性化心理護理方法在門診血液透析患者護理中的效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(07):133+135.

      汪娟.對接受維持性血液透析治療的終末期腎病患者進行心理護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢,2018,16(23):273-274.

      李霖.延續(xù)護理干預在糖尿病腎病患者維持性血液透析中的應用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2018,15(23):3587-3589.

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