刁宣貞

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;冠心病;介入治療;臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0248-01

冠心病是目前非常常見的一類心血管疾病，發(fā)病率逐年呈現(xiàn)增高的趨勢，主要表現(xiàn)形式可以是心絞痛或者嚴(yán)重時可以發(fā)生心肌梗死。該病會導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重者出現(xiàn)心力衰竭或猝死。臨床上對于冠心病的治療主要包括生活習(xí)慣的改變以及藥物和血運(yùn)重建治療，其中介入治療是冠心病較為常見的治療方式，能夠降低冠心病發(fā)展成心衰、心梗等更為嚴(yán)重疾病的風(fēng)險，但該中疾病需要堅持長期的治療，為保證介入治療的長遠(yuǎn)療效，應(yīng)采取相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)。我院對2018年1月至12月期間收治的20例冠心病介入治療患者實施心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)獲得了理想療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月至12月階段診治的40例冠心病患者為觀察樣本，所有患者均符合介入治療標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬了解此次研究目的自愿參與。按護(hù)理干預(yù)方式不同隨機(jī)分為對照組和研究組各20例，其中對照組有男11例、女9例，年齡在22-72歲之間，中段年齡為（54.6±9.7）歲，病程在3-18年之間;研究組有男13例、女7例，年齡在24-73歲之間，中段年齡為（54.9±9.2）歲，病程在3-17年之間。比較兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：1）心理干預(yù)：護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通，觀察患者的心理變化，對負(fù)面心理給予疏導(dǎo)，莊轉(zhuǎn)移患者注意力，通過舉以往經(jīng)治療成功的案例建立患者的信心，對家屬及患者存在的疑問及時給予專業(yè)、通俗的解答。2）健康宣教：向患者解釋介入治療的目的和重要性，對術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行告知，使患者有充足的心理準(zhǔn)備，提高患者的配合度。3）環(huán)境管理：營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，配備電視、電話等經(jīng)常使用的設(shè)備等。研究組在此基礎(chǔ)上實施心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：1）正確評估病情：介入手術(shù)后，觀察患者的生命體征，評估心臟功能、疾病史以及體格，監(jiān)測心電圖的變化等，并根據(jù)評估結(jié)果建立康復(fù)護(hù)理目標(biāo)并研究對策。2）康復(fù)鍛煉：從坐位訓(xùn)練開始，指導(dǎo)患者在床上行四肢關(guān)節(jié)的鍛煉，若鍛煉過程中患者無呼吸癥狀，自覺良好，可適當(dāng)增加運(yùn)動量，剛開始可借助外物坐起，再慢慢過渡到自行坐起。由坐位到步行訓(xùn)練，先沿床邊步行，再慢慢過渡到難度更大的樓梯步行。待日常生活恢復(fù)后，應(yīng)每日堅持散步。若活動強(qiáng)度在最大心率的45%以上時應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)檢測，并在護(hù)理人員參與下進(jìn)行運(yùn)動。最后可進(jìn)行一系列有氧運(yùn)動，若出現(xiàn)異常心律，及時停止康復(fù)鍛煉，同時入院就診。3）出院指導(dǎo)：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是冠心病介入治療保持長期療效的前提，因此出院患者要告知其健康飲食、保證充足的睡眠，不可過度勞累。

1.3觀察指標(biāo)

采用心肺功能測試儀對患者的LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、VCO2（二氧化碳排出量）、VO2peak（峰氧耗量）以及HR（呼吸頻率）進(jìn)行檢測;采用生存質(zhì)量測定量表對患者的生活環(huán)境、精神依靠、身體機(jī)能、心理狀態(tài)、社會關(guān)系以及獨立自主進(jìn)行評定，每項指標(biāo)滿分為100分，分值越高表示生存質(zhì)量越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用的是SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以X2檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的心肺功能，研究組的心肺功能各項觀察指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），對比結(jié)果見表1。

表1 患者的心肺功能對比

2.2比較兩組患者的各項生存質(zhì)量指標(biāo)評分情況，研究組的各項生存質(zhì)量指標(biāo)評分均較對照組高（P<0.05），對比結(jié)果見表2。

表2 患者的各項生存質(zhì)量指標(biāo)對比

3 討論

冠心病需要堅持長期的治療，還需要配合相應(yīng)的護(hù)理措施。心臟康復(fù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，世界衛(wèi)生組織將其定義為使心血管患者恢復(fù)適當(dāng)?shù)捏w力、精力和社會適應(yīng)能力，使患者盡可能恢復(fù)正常角色和地位，并能獨立生活。這種護(hù)理模式應(yīng)用于冠心病介入治療可降低心肌梗死的風(fēng)險，緩解心臟癥狀，從而提高經(jīng)皮冠狀動脈介入療效。我院主要通過對患者從簡單的坐位鍛煉逐漸過渡到難度更大的運(yùn)動鍛煉，在康復(fù)訓(xùn)練的過程中密切觀察患者的疾病情況，根據(jù)實際情況進(jìn)行訓(xùn)練，改善患者的心臟功能。越來越多的研究指出早期適量活動不但不會使病情惡化，反而有助于心臟的恢復(fù)，轉(zhuǎn)變了之前強(qiáng)調(diào)以休息為主的護(hù)理觀念。本文研究結(jié)果表明，實施心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)的研究組其心肺功能明顯改善，生存質(zhì)量評分顯著提高，可見早期心臟康復(fù)訓(xùn)練的有效性。將心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病介入治療患者效果顯著，能夠改善心肺功能，整體提升患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，將心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病介入治療患者效果顯著，能夠改善心肺功能，整體提升患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

郭瑞華.心理護(hù)理干預(yù)在穩(wěn)定性冠心病患者介入治療中的應(yīng)用效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（3）：148-149.

章明勇，詹石斐，陳曉，等.心臟康復(fù)干預(yù)對冠心病PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量及心功能的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2019，41（2）：130-132.