譙月榮

【摘 要】 目的：探析對子宮切除術(shù)患者應(yīng)用自護理論模式的效果，并分析其價值。方法：研究選擇的對象是在2017年2月至2020年1月來本院接受子宮切除術(shù)治療的180例患者。所有患者均行子宮切除術(shù)治療，并根據(jù)接受手術(shù)的時間先后將180例患者分為對照組和觀察組。觀察組患者接受自護理論，對照組患者接受常規(guī)護理，對比兩組患者抑郁、焦慮評分;第1次翻身時間、第1次下床活動時間以及肛門排氣時間。結(jié)果：觀察組患者抑郁、焦慮評分在護理前與對照組患者的差異不大，P>0.05，而護理后，兩組患者均有所改善，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05;觀察組患者第1次翻身時間、肛門排氣時間以及下床活動時間相比于對照組，均較短，P<0.05。結(jié)論：子宮切除術(shù)患者接受自護理論模式具有較好的應(yīng)用效果，患者能夠盡早進行首次翻身、下床活動，縮短了肛門排氣時間，并且患者的抑郁、焦慮狀態(tài)較好。

【關(guān)鍵詞】 自護理論模式;常規(guī)護理模式;子宮切除術(shù);抑郁焦慮評分

子宮切除術(shù)在臨床婦科較為多見，主要為治療婦科急性子宮出血、子宮肌瘤、嚴重功能性子宮出血、子宮惡性腫瘤等疾病，而該手術(shù)也對提升女性生活質(zhì)量、挽救女性生命有重要的意義[1]。而子宮切除術(shù)會對患者在生理和心理上造成一定的創(chuàng)傷，因此可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，從而影響康復(fù)。因此，在2017年2月至2020年1月，本研究選擇了180例接受子宮切除術(shù)的患者進行研究，旨在分析自護理論模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2017年2月至2020年1月;研究對象：在此期間在本院治療子宮切除術(shù)的患者，共180例。所有患者均接受子宮切除術(shù)，對研究知情，屬于自愿參與研究，并與家屬共同簽署了相關(guān)協(xié)議。將180例患者分為觀察組和對照組，每組均90例。在觀察組中，年齡41～66歲，平均（53.46±8.94）歲;疾病類型：子宮肌瘤68例，子宮腺肌病7例，子宮內(nèi)膜異位癥15例。在對照組中，年齡40～65歲，平均（53.94±8.28）歲;疾病類型：子宮肌瘤65例，子宮腺肌病8例，子宮內(nèi)膜異位癥17例。觀察組和對照組患者的年齡和疾病類型均無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理，包括術(shù)前做好準備工作、術(shù)后用藥指導(dǎo)、康復(fù)護理;在此基礎(chǔ)上，對觀察組實施自護理論中的缺陷理論護理，措施如下，1）輔助系統(tǒng)：術(shù)前護理人員要積極、熱心的向患者解釋手術(shù)的意義、目的、流程和優(yōu)點，幫助患者建立良好的心態(tài)面對手術(shù)，并且對于患者提出的疑問，護理人員要積極解答，避免患者在手術(shù)過程中發(fā)生強烈的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的開展;患者在接受手術(shù)前均會出現(xiàn)不同程度的心理問題，所以護理人員要及時告知患者手術(shù)成功的消息，并在患者術(shù)畢回到病房之后，對患者進行必要的心理疏導(dǎo);為患者講解盡早在床上翻身和下床活動的重要性和意義，并指導(dǎo)其翻身的技巧，告知患者下床活動能夠避免長期臥床發(fā)生血栓，利于排痰，促進機體血液循環(huán)，還能減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生，增強患者抵抗力。在患者出院時，要為患者制定出院計劃，指導(dǎo)患者學(xué)會自我護理的基本方法，能夠幫助患者在出院后最大程度的進行自我照顧，也要幫助患者適應(yīng)環(huán)境，指導(dǎo)其飲食，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，以循序漸進為原則堅持鍛煉[2-3]。2）完全補償系統(tǒng)：患者在術(shù)后由于麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷，無法進行自我護理，因此護理人員腰圍患者提供完全補償護理，包括保障個人安全、注重個人衛(wèi)生、補充充分的營養(yǎng)物質(zhì)、促進其排泄、幫助其保證管道暢通等。3）部分補償系統(tǒng)：病情也會限制患者術(shù)后的自我護理能力，所以護理人員還要為患者提供部分補償護理，幫助患者進行自我護理的活動，協(xié)助并指導(dǎo)患者盡早在床上翻身，教會患者下床活動的正確方法，護理人員也要陪伴在患者身邊，避免患者發(fā)生體位性低血壓。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者抑郁、焦慮評分，用SAS、SDS自測量表進行，超過50分則表示患者患有輕度焦慮、抑郁。2）觀察和記錄兩組患者第1次翻身時間、第1次下床活動時間以及肛門排氣時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料[n（%）]和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護理前后抑郁、焦慮評分

將兩組患者的抑郁、焦慮評分進行對比，護理前，兩組之間差異不明顯，P>0.05;護理后，兩組患者均有所改善，但觀察組較優(yōu)，P<0.05。見表1。

2.2 對比相關(guān)時間

將兩組患者的相關(guān)時間進行對比，觀察組患者的時間明顯較短，P<0.05。見表2。

3 討論

在奧瑞姆自護理論中提出，人有能力進行學(xué)習(xí)和伐善，因此個人要對自我護理負責(zé)。護理的目的就是使患者能夠提升治療效果，使患者能夠進行自我照顧，而對患者給予必要的護理，也能夠調(diào)動患者的主觀能動性，提升患者自我護理的能力[4]。

多數(shù)患者會認為子宮是保證女性特征的重要器官，因此將子宮切除對女性患者而言難以接受，患者往往會存在心理、情緒方面的問題，這也很可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和抑郁，給予患者自護理論中的護理，使患者能夠了解到與自身疾病相關(guān)的知識，學(xué)會自我護理方法，提高自護能力，并且能夠使患者保持良好的心態(tài)，用積極的狀態(tài)去面對治療，并樂觀接受治療之后的后果[5]。觀察組患者在護理后的SAS評分、SDS評分分別為（32.75±3.26）分、（33.75±3.81）分，而對照組為（40.64±4.18）分、（40.93±4.77）分，觀察組較低，P<0.05;并且觀察組的翻身（5.25±2.21）h、下床（24.52±2.15）h、肛門排氣時間（27.38±3.22）h均早于對照組，P<0.05。

綜上所述，將自護理論模式應(yīng)用于子宮切除術(shù)患者，效果顯著，具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 唐淑蘭，王麗.基于馬斯洛需要層次論理念的護理模式對子宮肌瘤切除術(shù)后患者負性情緒及治療依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（13）：2131-2132.

[2] 李紅霞.腹腔鏡子宮肌瘤切除的圍術(shù)期護理心得研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：230-231.

[3] 陳莉，白麗.術(shù)前護理干預(yù)對腹腔鏡下子宮切除患者焦慮情緒的影響分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2018，（09）：122.

[4] 候蕊，魏萍.舒適護理在婦科經(jīng)腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，05（81）：113-114.

[5] 張華微，郝蘭.舒適護理及健康宣教在婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（27）：105-106.