楊興祥

【摘 要】 目的：分析在慢阻肺患者治療過程中使用補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療的療效，以期為臨床治療慢阻肺疾病提供依據(jù)。方法：選擇2018年1月至2019年12月入院治療的慢阻肺患者50例作為研究對象，根據(jù)治療方法不同分為兩組。對照組和研究組，每組各25例，其中，對照組單純使用舒利迭對患者進(jìn)行常規(guī)治療，研究組采用補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療，比較兩組臨床療效、炎癥因子水平以及肺功能指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過治療后，研究組有效率高于對照組，P<0.05;研究組炎癥因子指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05;研究組肺功能優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在慢阻肺患者治療過程中，通過采用補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療，有利于實現(xiàn)患者治療質(zhì)量的合理提升、改善患者肺功能和炎癥因子水平，對于患者健康保障具有積極價值。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺;治療方法;舒利迭;補中益氣湯

作為內(nèi)科臨床較為常見的疾病之一，慢阻肺對于患者健康的影響相對較大。從疾病特征的角度分析，該病病程相對較長，且具有較高的反復(fù)性，從而治療較困難，對于其生命安全保障極為不利。從患者的角度來看，該病患者在臨床上多數(shù)伴有胸悶、咳嗽、氣短以及呼吸不暢的問題，如不能及時進(jìn)行干預(yù)，則有可能出現(xiàn)呼吸衰竭情況，從而對其生命安全造成了不良的影響[1]。在治療方式方面，臨床上主要采用舒利迭進(jìn)行干預(yù)，然而，該藥物治療效果并不十分理想。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，有研究人員指出，通過中醫(yī)療法的合理引入，有利于實現(xiàn)患者治療質(zhì)量的合理優(yōu)化。本研究探究了補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療慢阻肺患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月入院治療的慢阻肺患者50例作為研究對象，根據(jù)治療方法不同將其分為兩組，對照組中男性15例，女性10例;患者年齡40～70歲，平均（52.52±3.41）歲;研究組中男性17例，女性8例;患者年齡34～67歲，平均（51.22±3.37）歲;兩組一般資料可比較，P>0.05。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者年齡<80周歲;2）患者及其家屬對于研究內(nèi)容知情同意;3）患者思維意識正常，可以積極配合治療與護(hù)理;4）患者無其他重大臟器疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者患有惡性腫瘤;2）患者精神狀態(tài)不佳，無法有效配合研究工作。

1.3 方法

對照組：單純使用舒利迭對患者進(jìn)行常規(guī)治療，藥品由Glaxo Wellcome Production生產(chǎn)，注冊證號：H20150324，藥物用法用量為：吸入性給藥，使用頻率為1吸/次，2次/d，治療持續(xù)時間為3個月。

研究組：采用補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療，其中，舒利迭用法用量同對照組，補中益氣湯為中藥方劑，藥方內(nèi)容如下：甘草5g，柴胡、升麻以及當(dāng)歸各10g，白術(shù)與陳皮各15g，黨參30g，黃芪60g。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實際情況，適當(dāng)進(jìn)行相關(guān)藥物的增減。其中，針對氣滯血瘀患者，應(yīng)加入紅花與桃仁;針對脾虛患者，應(yīng)加入山藥與茯苓;針對心脾兩虛患者，應(yīng)加入茯神;藥物用法用量為，用水將藥劑煎制后服用，用藥頻率為1劑/d，2次/d，治療持續(xù)時間為3個月。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療有效率、炎癥因子指標(biāo)以及肺功能指標(biāo)變化情況，其中，治療有效率根據(jù)患者表現(xiàn)分為顯效、有效以及無效;炎癥因子指標(biāo)主要包括IL-10、IL-17以及IL-23水平;肺功能情況采用BODE指數(shù)進(jìn)行測評，相關(guān)指標(biāo)包括呼吸容量與預(yù)測比例（FEV1）、呼吸困難指數(shù)（mMRC）以及6min步行實驗（6MWT）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

在本研究中，選取SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中，采用（±s）代表計量資料，行t檢驗，采用%代表計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效率比較

在患者治療有效率上，研究組總有效率（96.00%）明顯高于對照組（60.00%），P<0.05。見表1。

2.2 患者炎癥因子指標(biāo)比較

在炎癥因子指標(biāo)上，研究組IL-10、IL-17和IL-23相關(guān)炎性因子指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05，證明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 患者肺功能情況比較

研究組在肺功能指標(biāo)呼吸容量與預(yù)測比例（FEV1）、呼吸困難指數(shù)（mMRC）以及6min步行實驗（6MWT）均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

3 討論

相關(guān)研究表明，在臨床過程中，作為常見疾病之一，慢阻肺對于患者生活質(zhì)量造成了不良的影響，同時，若不能對其進(jìn)行有效干預(yù)，則有極大可能導(dǎo)致患者并發(fā)肺心病，進(jìn)而威脅患者生命健康[2]。在治療過程中，西醫(yī)主張使用舒利迭對患者進(jìn)行治療干預(yù)，該藥物具有較高的脂溶性，可以在細(xì)胞中實現(xiàn)長期滯留，從而有效實現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶的合理激活，對于支氣管平滑肌的擴(kuò)張具有積極作用[3]。近年來，隨著醫(yī)療研究的深入，有研究表明，在治療過程中采用中醫(yī)補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療可以進(jìn)一步實現(xiàn)患者治療質(zhì)量的合理提升與優(yōu)化[4-5]。

本次研究證實，經(jīng)過治療后，研究組有效率高于對照組，P<0.05;炎癥因子指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05;肺功能優(yōu)于對照組，P<0.05。通過補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合使用，有利于促進(jìn)患者肺功能的合理優(yōu)化，對患者健康的保障具有積極意義。

綜上，慢阻肺患者治療過程中，選用補中益氣湯加味與舒利迭聯(lián)合治療方案，有顯著療效。

參考文獻(xiàn)

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