冷冬梅

【摘 要】 目的：分析急救護(hù)理路徑在鼻出血患者中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)本次研究納入的100例患者進(jìn)行分組，一組為對(duì)照組，一組為研究組，各50例，所有鼻出血患者均于2018年3月至2019年5月收治。對(duì)對(duì)照組50例鼻出血患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)研究組50例鼻出血患者實(shí)施急救護(hù)理路徑，從兩組患者止血有效率、護(hù)理滿意度、急救時(shí)間與住院時(shí)間入手，分析不同護(hù)理方式的應(yīng)用效果，其中止血有效率分為顯效、有效、無效、總體有效率4個(gè)分支指標(biāo)，護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意、總滿意度4個(gè)分支指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的止血有效率高于對(duì)照組患者，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度低于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者的急救時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：急救護(hù)理路徑在鼻出血患者中具有良好的應(yīng)用效果，可提升止血有效率及患者滿意度，同時(shí)能減少患者的急救、住院時(shí)間，間接緩解患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。

【關(guān)鍵詞】 急救護(hù)理路徑;鼻出血患者;應(yīng)用效果

[Abstract] Objective：To analyze the application effect of emergency nursing pathway in patients with epistaxis. Methods： 100 cases of epistaxis were divided into two groups： control group and study group， 50 cases in each group. All cases of epistaxis were treated from March 2018 to May 2019. Routine nursing intervention was applied to 50 patients with epistaxis in the control group and emergency nursing path was applied to 50 patients with epistaxis in the study group. The application effects of different nursing methods were analyzed from the hemostasis efficiency， nursing satisfaction， first aid time and hospitalization time of the two groups. The hemostasis effectiveness was obvious， effective and ineffective. The overall effectiveness of the four sub-indicators， nursing satisfaction is divided into satisfaction， general， unsatisfactory， total satisfaction of the four sub-indicators. Results： The study found that the hemostasis efficiency of the study group was higher than that of the control group， with significant difference and statistical value; the nursing satisfaction of the control group was lower than that of the study group， with statistical significance; the first aid time and hospitalization time of the study group were shorter than those of the control group， with statistical value. Conclusion： Emergency nursing pathway has a good application effect in patients with epistaxis. It can improve the hemostasis efficiency and patient satisfaction， reduce the first aid and hospitalization time of patients， indirectly alleviate the economic pressure of patients and their families.

[Key words]Emergency nursing pathway;Patients with epistaxis;Application effect

在耳鼻喉科中鼻出血這一疾病較為常見，鼻出血患者大都有高血壓慢性疾病，多發(fā)生在秋冬換季、氣候干燥的時(shí)節(jié)里，這類病人鼻出血量大而急，往往堵住了鼻腔而從嘴巴里噴涌，都是以急診的方式收入醫(yī)院治療的[1-2]。近幾年來，醫(yī)院耳鼻喉科臨床收治的鼻出血患者數(shù)量增多，這類患者的出血量較大，如果不能夠及時(shí)采取有效措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克等嚴(yán)重后果，甚至?xí){患者的生命[3-4]。據(jù)此，本文以本院于2018年3月至2019年5月收治的鼻出血患者為研究對(duì)象，分析急救護(hù)理路徑在鼻出血患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究納入的100例患者完全知情、自愿并簽署了知情同意書的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行分組，一組為對(duì)照組，一組為研究組，各50例，所有鼻出血患者均于2018年3月至2019年5月收治且臨床資料完備。在50例對(duì)照組鼻出血患者中，共有男32例，女18例，年齡在24～73歲，平均年齡（42.85±1.37）歲;在50例研究組鼻出血患者中，共有男27例，女23例，年齡在30～69歲，平均年齡（39.85±1.28）歲。對(duì)照組患者與研究組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組50例鼻出血患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者進(jìn)行止血處理、對(duì)患者鼻部進(jìn)行檢查等。

1.2.2 研究組 對(duì)研究組50例鼻出血患者實(shí)施急救護(hù)理路徑，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)科室的實(shí)際情況及患者的實(shí)際情況制定具有針對(duì)性的鼻出血患者急救護(hù)理路徑，盡最大努力滿足患者的需求。首先，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)進(jìn)行明確，在醫(yī)院接診后，應(yīng)盡快明確患者的出血原因。確定其出血量是否會(huì)影響其機(jī)體的其他功能，之后以靜脈通路的建立來為患者進(jìn)行治療，同時(shí)以吸氧等方式對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行改善。應(yīng)結(jié)合患者的出血狀況以及自身對(duì)鼻出血的了解，對(duì)患者開展健康教育，讓患者能充分理解護(hù)理工作并提升其依從性。

很多去醫(yī)院接受治療的患者鼻出血量都較大，在這種情況下僅僅通過紗條填塞的方式已經(jīng)無法達(dá)到止血的目的，所以應(yīng)對(duì)患者給予手術(shù)治療。由于患者的血液流失情況較為嚴(yán)重，再加上對(duì)手術(shù)不夠了解，因此患者往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，不利于治療方式的實(shí)施，所以護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，明確患者產(chǎn)生不良情緒的原因，從而對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可舉成功案例提升患者治療信心，也可以通過各種方式轉(zhuǎn)移患者注意力。

在手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)必對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者體位進(jìn)行合理調(diào)整，使其能夠保持舒適的狀態(tài)。如果術(shù)后患者疼痛感明顯，就應(yīng)根據(jù)具體的程度實(shí)施藥物干預(yù)。在飲食指導(dǎo)方面，應(yīng)結(jié)合患者的飲食習(xí)慣制定具有針對(duì)性的營養(yǎng)計(jì)劃，讓患者充分?jǐn)z入營養(yǎng)，保證治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

從兩組患者的止血有效率、護(hù)理滿意度、急救時(shí)間與住院時(shí)間入手，分析不同護(hù)理方式的應(yīng)用效果，其中止血有效率分為顯效、有效、無效、總體有效率4個(gè)分支指標(biāo)，護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意、總滿意度4個(gè)分支指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料以（±s）的形式表示，分別行卡方和t檢驗(yàn)。P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血有效率對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)研究組患者的止血有效率高于對(duì)照組患者，其中研究組總止血有效率為98.0%，對(duì)照組總止血有效率為80.0%，兩組差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度低于研究組，其中研究組總滿意度為94.0%，對(duì)照組總滿意度為62.0%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組患者急救時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

研究組患者的急救時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。見表3。

3 討論

目前，在一般的情況下患者如果出現(xiàn)鼻出血的情況，只需要通過簡(jiǎn)單的方式就可以達(dá)到止血的目的，但是近幾年來醫(yī)院耳鼻喉科臨床收治的鼻出血患者數(shù)量逐漸增多，這類患者的出血量較大，如果不能夠及時(shí)采取有效措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，就可能會(huì)危及患者的生命。目前，有研究人員認(rèn)為應(yīng)該對(duì)鼻出血患者實(shí)施急救護(hù)理路徑，可以達(dá)到治療效果，這與本文研究所得出的結(jié)果也較為符合[5]。本次研究結(jié)果顯示，接受急救護(hù)理路徑的研究組患者在止血有效率方面高于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，差異顯著;對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯低于研究組;研究組患者的急救時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組患者，由此可見，急救護(hù)理路徑在鼻出血患者中的應(yīng)用效果較為明顯。

綜上所述，急救護(hù)理路徑在鼻出血患者中具有良好的應(yīng)用效果，能夠提升止血有效率及患者的滿意度，同時(shí)也能減少患者的急救、住院時(shí)間，間接緩解患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)壓力。

參考文獻(xiàn)

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