李月華

【摘 要】 目的：研究肛周膿腫患者在圍手術期采取綜合護理的臨床應用效果。方法：選取本院2016年5月至2019年5月接受治療的42例肛周膿腫患者。將42例肛周膿腫患者分為兩組，對照組21例與觀察組21例。對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者采用綜合護理。比較兩組患者護理后的尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生率以及護理滿意度，分析護理效果。結果：觀察組患者的護理的效果優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的護理滿意度更高，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，經(jīng)比較，差異均具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：肛周膿腫患者在圍手術期采取綜合護理，可以有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，有利于患者康復。

【關鍵詞】 肛周膿腫;圍手術期;綜合護理;效果

肛周膿腫屬于肛腸科的一種急性的發(fā)生于肛門、肛管以及直腸周圍部位的細菌感染類疾病。主要的臨床表現(xiàn)為患者的肛周發(fā)生不斷加重的持續(xù)而且劇烈的疼痛癥狀，肛周膿腫患者需及時就醫(yī)處理，否則患者可能發(fā)生感染性休克，甚至對生命安全造成威脅[1]。肛周膿腫一般采取藥物治療和手術治療兩種方法，并且手術治療是目前臨床上唯一的治愈手段。但是采取手術治療的患者，術后極易發(fā)生感染導致尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。有研究顯示，患者在圍手術期采取護理干預，可以有效保障其生命安全，改善生活質(zhì)量水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。將2016年5月至2019年5月本院治療42例肛周膿腫患者作為研究，對比分析常規(guī)護理和綜合護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2019年5月本院治療的肛周膿腫患者作為研究對象，共42例。將所有患者隨機平均分為對照組（n=21）與觀察組（n=21）。對照組21例患者中男15例，女6例，最大年齡為64歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（45.37±1.75）歲，病程1～10d，平均病程（5.12±0.74）d;觀察組21例患者中男16例，女5例，最大年齡為66歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（46.26±1.93）歲，病程1～11d，平均病程（5.43±0.82）d。將兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計，分析結果表明兩組患者的一般資料基本均衡，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組和觀察組所有患者均行手術治療。對照組患者給予常規(guī)護理，即術前宣傳講解和準備工作，術中積極配合醫(yī)師順利完成手術，術后常規(guī)環(huán)境護理以及康復指導等。觀察組患者給予綜合護理，具體操作：

1）術前護理：護理人員積極耐心的與患者溝通，使其充分了解發(fā)病原因以及手術流程等，并掌握基本的注意事項，從而緩解患者的心理壓力，有助于提高患者的依從性;2）術中護理：護理人員合理調(diào)節(jié)手術室的溫度和濕度等手術環(huán)境條件，檢查并保證手術器具的整潔，手術過程中監(jiān)測患者的各項生命指標水平，保證手術的順利進行;3）術后護理：護理人員采用心理安慰以及合理使用鎮(zhèn)痛藥等方法緩解患者術后的疼痛，注意保持患者肛周的衛(wèi)生，實時觀察患者的情緒及病情變化，記錄各項指標水平變化，防止腸道并發(fā)癥的發(fā)生[4]，及時發(fā)現(xiàn)及時對癥處理，嚴格注意用藥的安全性。

1.3 觀察指標

觀察對照組與觀察組患者護理后的尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生率，并進行對比。調(diào)查對照組與觀察組患者的護理滿意度。護理滿意度以問卷調(diào)查的方式進行評估，問卷滿分100分，護理滿意度的判斷標準：以80分以上，為滿意，以60～80分，為基本滿意，以60分以下，為不滿意，護理滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，核實無誤后將其輸入SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料應用[n（%）]描述，組間經(jīng)χ2檢驗，計量資料（年齡）應用（±s）描述，組間經(jīng)t檢驗，差異P<0.05時，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對照組與觀察組護理后的尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生率對比

對照組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見表1。

2.2 對照組與觀察組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見表2。

3 討論

肛周膿腫發(fā)病的根本原因為患者腸道內(nèi)部的菌群失調(diào)和患者免疫力的下降，其發(fā)病率大約為肛腸疾病的8%～25%。臨床上一般建議采用手術的手段進行治療，期間患者的心理變化、環(huán)境因素以及不當操作等容易導致病情的加重，并且可能引發(fā)便秘、傷口感染等并發(fā)癥而影響治療的難度和效果，也嚴重威脅了患者的生命健康安全。給予肛周膿腫患者綜合護理干預，通過系統(tǒng)的術前健康指導和心理護理、術中的嚴格規(guī)范操作以及術后的專業(yè)護理等等過程，有助于患者充分認識和了解肛周膿腫，有助于護理人員及時有效的針對性處理患者的心理和身體的問題，從而有助于提高患者的身心健康。本次研究，通過對兩組患者護理后的尿潴留、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生率以及護理滿意度的對比，結果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組獲得更高的護理滿意度，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。以上的結果均與目前國內(nèi)相關的研究結果相一致[5]，因此可以認為，給予肛周膿腫患者在圍手術期間的綜合護理，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于保障患者的生命健康水平，對患者的臨床療效十分的顯著。

綜上所述，針對肛周膿腫患者，應在圍手術期間采用綜合護理，有助于改善患者健康水平和生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 黃麗華，麥愛芳，駱穎紅.綜合護理干預在肛周膿腫患者圍手術期對患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（07）：1067-1069.

[2] 于艷.綜合護理在肛周膿腫患者圍手術期的應用效果分析[J].中外女性健康研究，2017，05（08）：137-145.

[3] 唐鏡芳.肛周膿腫合并糖尿病的圍手術期護理干預的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（56）：10991.

[4] 楊淼.150例肛周膿腫圍手術期綜合護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，（67）：13191-13192.

[5] 闞學晨.圍手術期綜合護理在肛周膿腫手術患者中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（20）：169-170.