李茹冰

【摘 要】 目的：研究宮頸惡性腫瘤根治術(shù)后淋巴囊腫的臨床觀察與護(hù)理。方法：選取于2016年3月至2019年3月在本院治療的42例行宮頸惡性腫瘤根治術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象。采取分組分方式將42例患者分成對(duì)照組與研究組各21例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)實(shí)施不同護(hù)理模式后，研究組患者術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生率為5.76%，而對(duì)照組為18.76%，研究組患者的術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生率低于對(duì)照組;在兩組患者護(hù)理滿意方面，研究組患者的滿意度高于對(duì)照組患者，兩組的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮頸惡性腫瘤根治術(shù)后進(jìn)行科學(xué)有效的綜合護(hù)理可以降低術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 宮頸惡性腫瘤根治術(shù);淋巴囊腫;臨床觀察;綜合護(hù)理

宮頸癌是臨床上較常見的婦科惡性腫瘤，在臨床治療中主要以手術(shù)治療、放療以及化療等治療手段為主[1]。近幾年宮頸惡性腫瘤根治術(shù)被臨床廣泛應(yīng)用，其治療效果比較顯著，可是由于術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，所以在手術(shù)期間給予有效的護(hù)理模式對(duì)患者的康復(fù)有著至關(guān)重要的意義[2]。本文針對(duì)2016年3月至2019年3月在本院治療的42例行宮頸惡性腫瘤根治術(shù)的患者，于術(shù)后給予其不同的護(hù)理模式，旨在為腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫臨床護(hù)理提供參考依據(jù)，詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

于本院行宮頸惡性腫瘤根治術(shù)的42例患者為本次研究對(duì)象，其臨床資料收集于2016年3月至2019年3月。將42例患者分成對(duì)照組與研究組各21例。其中對(duì)照組患者最大年齡55歲，最小患者年齡28歲，平均年齡為（41.5±5.6）歲;其中8例腺癌，13例鱗癌。研究組中患者最大年齡為56歲，最小患者年齡為28歲，平均年齡（42.0±5.5）歲;其中7例腺癌，14例鱗癌。所有患者的一般資料對(duì)比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行觀察分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理：在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要積極有效地與患者及家屬溝通和交流，及時(shí)了解患者的需求，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。觀察患者的生命體征，并觀察引流管的暢通情況、引流量以及引流顏色等。保持病室的溫度及濕度，定期給病房消毒，保證病室空氣的清新和流通。

研究組實(shí)施綜合護(hù)理模式，主要護(hù)理內(nèi)容：1）心理護(hù)理模式。針對(duì)患者的心理變化進(jìn)行詳細(xì)的溝通了解，為患者進(jìn)行術(shù)后相關(guān)疾病知識(shí)以及注意事項(xiàng)等的健康教育，根據(jù)了解的信息給予患者相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)。由于患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮和悲觀等不良心理狀態(tài)，因此護(hù)理人員要多舉些康復(fù)的病例，樹立患者的治療信心。2）體位護(hù)理。此種術(shù)式會(huì)造成較大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致盆腔空虛，因此術(shù)后要給予腹帶加壓，緩解滲出。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行下肢按摩，使之加快血液循環(huán)和臨床循環(huán)的速度，患者的生命體征穩(wěn)定后，要定期更換患者的體位，記錄患者盡量及早下地活動(dòng)。禁止患者頭低腳高，避免引流液逆流到盆腔中而造成感染。3）引流管護(hù)理。在護(hù)理過程中要嚴(yán)密監(jiān)看引流管是否暢通，增加查看次數(shù)，防止患者由于活動(dòng)導(dǎo)致引流管脫落的情況發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分析研究組與對(duì)照組患者術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生情況和兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，資料描述形式：術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生情況、護(hù)理滿意度為[n（%）]，差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生情況

由表1可知，研究組的術(shù)后淋巴囊腫發(fā)生率（4.76%）明顯比對(duì)照組（33.33%）低，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.2 對(duì)比對(duì)照組與研究組護(hù)理滿意度

由表2可知，研究組的護(hù)理滿意度（95.24%）顯著高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（61.90%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

宮頸癌目前是婦科癌癥之首，發(fā)病率較高，危害性較大，嚴(yán)重威脅女性的生命安全[3]。臨床治療中主要以手術(shù)、化療以及放療為主，其中腹腔鏡宮頸惡性腫瘤根治術(shù)是臨床中比較常用的手術(shù)治療方法，其治療效果確切[4]。但是此種術(shù)式對(duì)患者的傷害較大，并且術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較多，患者術(shù)后容易出現(xiàn)尿潴留以及淋巴囊腫等不良并發(fā)癥情況[5]，使患者的正常生活以及預(yù)后效果受到了嚴(yán)重的影響[6]。在術(shù)后給予有效的護(hù)理干預(yù)，能夠控制并發(fā)癥的發(fā)生，降低術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生率，對(duì)患者的預(yù)后有著至關(guān)重要的意義。本次研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，并且研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，在實(shí)施宮頸惡性腫瘤根治術(shù)后給予有效的綜合護(hù)理模式，可以控制并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量，改善其不良心理狀態(tài)。

綜合以上分析，宮頸惡性腫瘤根治術(shù)后進(jìn)行科學(xué)有效的綜合護(hù)理可以降低術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 葉敏，喬成平，張愛霞，等.1例宮頸癌患者行腹腔鏡根治術(shù)后發(fā)生皮下氣腫及淋巴水腫的護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2017，16（12）：68-71.

[3] 李偉玲，諶永毅，湯新輝，等.宮頸癌術(shù)后盆腔淋巴囊腫形成的相關(guān)因素及防治進(jìn)展[J].癌癥進(jìn)展，2018，16（07）：812-815.

[4] 于嬌，劉國強(qiáng)，高暉，等.宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)無癥狀盆腔淋巴囊腫調(diào)強(qiáng)放療的臨床研究[J].腫瘤預(yù)防與治療，2017，30（03）：168-173.

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