孫英

【摘 要】目的：觀察米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤療效。方法：2018年1-12月166例子宮肌瘤患者，隨機分實驗組、對比組，實驗組加用桂枝茯苓膠囊，對比組米非司酮治療，比較效果。結(jié)果：實驗組不良反應(yīng)發(fā)病率、總有效率明顯優(yōu)于對比組（P<0.05）.結(jié)論：子宮肌瘤在米非司酮治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療效果更高。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;米非司酮;桂枝茯苓膠囊

Abstract：Objective To observe the curative effect of mifepristone combined with Guizhi Fuling Capsule on hysteromyoma. Methods： from January to December 2018， 166 cases of hysteromyoma were randomly divided into experimental group and control group. The experimental group was treated with Guizhi Fuling Capsule and the control group was treated with mifepristone. Results： the incidence rate and the total effective rate of the experimental group were significantly better than those of the contrast group （P < 0.05）. Conclusion： the treatment of uterine fibroids with mifepristone on the basis of Guizhi Fuling Capsule has higher effect.

Key words： hysteromyoma; mifepristone; Guizhi Fuling Capsule

我國的子宮肌瘤高發(fā)年齡30-50歲，發(fā)病率占總體子宮肌瘤發(fā)病率的30%。西醫(yī)治療子宮肌瘤，除利用手術(shù)方法治療外，利用雌孕激素抑制治療[1]。大部分育齡期患者對手術(shù)治療的認可度較低，保守治療應(yīng)用米非司酮治療效果較高。本文對所選子宮肌瘤患者保守治療，觀察加用桂枝茯苓膠囊的臨床應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1-12月166例子宮肌瘤患者，隨機均分實驗組、對比組。實驗組年齡27～47歲，病程1～7年，單發(fā)肌瘤47例，多發(fā)肌瘤36例。對比組年齡28～48歲，病程2～8年，單發(fā)肌瘤42例，多發(fā)肌瘤41例?；颊呔?jīng)過影像學(xué)檢查觀察到子宮肌瘤，排除患者子宮發(fā)育畸形，出現(xiàn)其他生殖器官異常，或未同意參加實驗，排除患者存在子宮肌瘤手術(shù)病史情況，兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組加用桂枝茯苓膠囊治療，對比組傳統(tǒng)米非司酮藥物治療，兩組均治療3個月。

米非司酮：記錄患者的月經(jīng)周期，在患者經(jīng)期第1天進行口服用藥，選擇上海新華聯(lián)制藥有限公司藥物，H2000629，劑量12.5mg/次，qd。

桂枝茯苓膠囊：利用桂枝茯苓膠囊用藥治療，選擇江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，Z1095005，在患者月經(jīng)徹底結(jié)束后第1天開始用藥，劑量4粒/次，tid。

用藥期間，叮囑患者不可食用海鮮、牛羊肉以及辛辣刺激食物，多進行運動，改善體質(zhì)，保持樂觀情緒。

1.3 療效判定

對比兩組治療后性激素水平、腫瘤平均體積等指標(biāo)，對比兩組不良反應(yīng)發(fā)病率=潮熱盜汗+乏力+乳房脹痛/總數(shù)*100%。對比兩組治療總有效率=顯效+有效/總數(shù)*100%。顯效：患者治療后子宮肌瘤體積縮小80%以上，月經(jīng)恢復(fù)正常;有效：患者治療效果改善，未見復(fù)發(fā);無效：患者癥狀未見改善，子宮肌瘤體積未見變化甚至增加。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 SPSS19.0數(shù)據(jù)處理，計量資料（），t檢驗，計數(shù)資料率（%），檢驗，P<0.05組間差異顯著。

2 結(jié)果

實驗組不良反應(yīng)發(fā)病率2.40%，治療總有效率96.38%，對比組不良反應(yīng)發(fā)病率6.02%，治療總有效率86.74%，兩組治療后性激素水平、腫瘤平均體積有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤在臨床上的發(fā)病率較高。對患者進行雌激素控制，就能夠有效控制和減少子宮肌瘤發(fā)病，并對子宮肌瘤的生長有直接的抑制作用，米非司酮是臨床應(yīng)用較多的藥物類型[2]。能夠與患者體內(nèi)的黃體酮有較好的結(jié)合作用，對減少黃體酮活性有較大的幫助，患者此時雌激素的分泌數(shù)量也隨之下降。桂枝茯苓膠囊是桂枝茯苓丸的成藥制劑，方劑中包括茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁、芍藥，在中醫(yī)臨床理論中，具有消腫散結(jié)、活血化瘀的作用，針對子宮肌瘤患者的治療有顯著的作用。且同時患者進行桂枝茯苓膠囊治療，對減少患者由于用藥產(chǎn)生的不適感有較好的改善作用。患者治療期間，雌激素水平下降效果也更加顯著，患者治療壓力下降。

綜上，對子宮肌瘤患者開展米非司酮基礎(chǔ)上，加用桂枝茯苓膠囊效果顯著，不良反應(yīng)少，腫瘤體積消除效果顯著。

參考文獻

章凱文，等.桂枝茯苓丸聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤隨機對照試驗的Meta分析[J].藥物流行病學(xué)雜志，2019，28（11）：722-727.

姜艷萍，等.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察[J].中國藥業(yè)，2019，28（03）：45-47.