孫秀梅

【摘 要】目的：分析正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果。方法：選取2018年2月到2018年8月我院收治的先天性缺乏患者60例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組病例數(shù)為30人。在對(duì)照組當(dāng)中實(shí)行單一的口腔修復(fù)治療，在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中實(shí)行正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療，然后將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的修復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，該差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療在先天性缺牙治療當(dāng)中具有明顯的效果，可以進(jìn)行大規(guī)模的推廣。

【關(guān)鍵詞】正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療;先天性缺牙;臨床效果

先天性缺牙指的是在牙胚形成的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)障礙，從而造成人體牙齒缺損的現(xiàn)象。造成這一現(xiàn)象的原因有很多，從外界環(huán)境的角度來(lái)說(shuō)，各種輻射可能會(huì)導(dǎo)致這種情況的發(fā)生。從人體本身的角度來(lái)說(shuō)，遺傳因素和代謝因素也可能會(huì)導(dǎo)致先天性缺牙，除此之外，該情況還受到遺傳和營(yíng)養(yǎng)條件的影響。在臨床上，對(duì)先天性缺牙的治理方法主要有口腔正畸治療法和修復(fù)治療法，但是這兩種治療方法在應(yīng)用的過(guò)程當(dāng)中還存在很多問(wèn)題，治療的效果無(wú)法達(dá)到預(yù)期。將這兩種治療方法進(jìn)行聯(lián)合可以起到比較好的修復(fù)效果?；诖?，本文對(duì)我院2018年2月到2018年8月收治的60例先天性缺牙患者進(jìn)行了調(diào)查與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月到2018年8月收治的60例先天性缺牙患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者數(shù)量為30人。其中實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍為21-40（27.36±3.42）歲; 對(duì)照組患者的年齡范圍為23-38（28.56±3.69）歲。經(jīng)過(guò)計(jì)算，兩組患者的一般資料并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，可以進(jìn)行比較。先天性缺牙患者的選入標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個(gè)。第一是經(jīng)過(guò)臨床檢查和醫(yī)院專家的診斷，患者的疾病為先天性缺牙。第二是患者自愿接受實(shí)驗(yàn)與研究，且簽署了知情書(shū)。

1.2 方法

兩組患者在正式治療之前都要拍攝X光片來(lái)確定缺牙的具體位置，同時(shí)確定缺牙的數(shù)量。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要記錄患者牙齒的狀態(tài)，并對(duì)患者進(jìn)行全面的牙齒清潔，為后續(xù)的治療奠定良好的基礎(chǔ)。在對(duì)照組當(dāng)中對(duì)患者進(jìn)行單一的口腔修復(fù)治療。具體來(lái)說(shuō)，治療人員需要先觀察患者的口腔牙齒情況，根據(jù)患者缺牙的狀況來(lái)制定相應(yīng)的修復(fù)方案，做好常規(guī)的牙齒修復(fù)和種植工作。如果患者的部分牙齒由于旁邊的缺陷而出現(xiàn)了傾斜和扭轉(zhuǎn)的情況，還需要對(duì)患者進(jìn)行全瓷冠修復(fù)。在完成修復(fù)體的佩戴之后，治療人員需要觀察患者口腔當(dāng)中修復(fù)體邊緣的密合情況，同時(shí)對(duì)修復(fù)體與相鄰牙齒之間在咬合過(guò)程當(dāng)中的接觸關(guān)系進(jìn)行檢查，確保修復(fù)體的實(shí)用性。最后，治療人員還需要使用牙線劃過(guò)牙齒間縫，觀察在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中是否出現(xiàn)了阻力。如果存在一定的阻力則說(shuō)明鄰接關(guān)系比較好。

在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中對(duì)患者進(jìn)行正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療。首先，治療人員需要分析患者頭顱側(cè)位片和全景片來(lái)建立頜牙模型，然后根據(jù)對(duì)模型的分析來(lái)制定正畸方案。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)患者存在乳牙的話，就需要將壓根徹底清除。在治療的過(guò)程當(dāng)中，需要通過(guò)固定矯正器來(lái)進(jìn)行治療，這樣可以確保牙齒的齊整和美觀，對(duì)于在治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)傾斜和扭轉(zhuǎn)的牙齒也要及時(shí)矯正。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 功能評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者在經(jīng)過(guò)治療之后，語(yǔ)言功能和咀嚼功能可以得到有效改善。對(duì)語(yǔ)言功能的評(píng)價(jià)主要是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行的。在問(wèn)卷當(dāng)中設(shè)置5個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題都有3個(gè)答案，它們分別對(duì)應(yīng)1分、2分和3分?？偡址秶鸀?-15分。得分越高，說(shuō)明患者語(yǔ)言功能恢復(fù)的效果越好。在兩組患者接受治療之前和治療完成之后需要分別進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)咀嚼功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是通過(guò)與患者進(jìn)行訪談的方式進(jìn)行的，觀察的指標(biāo)主要包括修復(fù)牙齒的穩(wěn)固程度、是否影響食物的咀嚼、食物咀嚼的程度、在咀嚼食物的過(guò)程當(dāng)中是否存在異常。每個(gè)問(wèn)題分為4級(jí)評(píng)分。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者咀嚼功能恢復(fù)的效果越好。在治療開(kāi)始之前和完成治療之后分別進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3.2 治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括4項(xiàng)，分別是一年之內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)、牙根保持良好平行的狀態(tài)、牙齒美觀自然、咀嚼功能和語(yǔ)言功能基本恢復(fù)。如果患者符合其中的3-4項(xiàng)，則可以判定為徹底治愈、符合2項(xiàng)為明顯好轉(zhuǎn)，符合0-1項(xiàng)為基本無(wú)效。

2 結(jié)果

2.1 患者功能改善情況的對(duì)比

將兩組患者功能改善情況進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組。且統(tǒng)計(jì)當(dāng)中（ P<0.05），具體的情況如表2-1所示。

2.2 患者治療效果的對(duì)比

將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的有效率明顯高于對(duì)照組。且統(tǒng)計(jì)當(dāng)中（ P<0.05），具體的情況如表2-2所示。

3 討論

對(duì)于先天性缺牙的患者來(lái)說(shuō)，牙齒的數(shù)量不合標(biāo)準(zhǔn)，這不僅會(huì)影響牙齒的完整性，同時(shí)還會(huì)使得相鄰牙齒失去應(yīng)有的支持與束縛，容易發(fā)生傾斜或者脫落，影響患者的生活。在對(duì)先天性缺牙的患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療法與單一口腔治療法相比，效果比較明顯。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)可以看出，這種方法可以有效改善患者在語(yǔ)言和咀嚼功能上的障礙，提高患者的滿意度，保持良好的治療效果。因此在臨床上可以被廣泛應(yīng)用。

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