亓梅

【摘 要】目的：調(diào)查研究造成骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的有關(guān)因素，看一看手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)策的臨床實(shí)踐結(jié)局。方法：選二○一九年八月至二○一九年十二月來(lái)我院的八十二名骨科病人，將她們按照疾病的具體種類(lèi)和程度平均的分配到兩個(gè)小組內(nèi)，第一個(gè)小組采用一般護(hù)理的方式，另外的一個(gè)小組采用手術(shù)室護(hù)理的方式，兩小組采取相同無(wú)菌操作，手術(shù)后觀察兩小組發(fā)生的感染情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后我們發(fā)現(xiàn)一般護(hù)理小組發(fā)生感染的人數(shù)為八人，而手術(shù)室護(hù)理組發(fā)生感染的人數(shù)為一人，此外我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)骨科無(wú)菌手術(shù)中對(duì)切口造成感染的主要相關(guān)影響因素有做手術(shù)的時(shí)間和部位，做手術(shù)的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)，手術(shù)的種類(lèi)【1】，手術(shù)發(fā)生的時(shí)間等。結(jié)論：對(duì)手術(shù)室切口護(hù)理的干預(yù)對(duì)于骨科切口無(wú)菌手術(shù)中的切口感染的發(fā)生率有較強(qiáng)的臨床意義，在今后的進(jìn)行骨科切口無(wú)菌手術(shù)中，我們強(qiáng)烈推薦使用手術(shù)室護(hù)理的干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】骨科無(wú)菌手術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);切口感染;相關(guān)因素;對(duì)癥措施

磕傷，外界暴力，遺傳因素等都會(huì)造成骨的損傷，有些嚴(yán)重的骨損傷必須經(jīng)過(guò)手術(shù)才能恢復(fù)，骨科手術(shù)有很大的幾率可能會(huì)發(fā)生感染，大的感染可能會(huì)對(duì)人的生命造成威脅。下面我們來(lái)調(diào)查一下與骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染有關(guān)的因素，并且研究一下手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

一、一般資料與研究方法

1 一般資料

我們選擇二○一九年八月到二○一九年十二月來(lái)到醫(yī)院的八十二例骨科病人作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，在這八十二例骨科病人中有十一例是骨折的手術(shù)，包括股骨的骨折手術(shù)，肱骨的骨折手術(shù)等。有十六名患者是復(fù)位術(shù)，包括腕關(guān)節(jié)手術(shù)復(fù)位術(shù)，肩關(guān)節(jié)手術(shù)復(fù)位術(shù)。有十一名患者是一級(jí)手術(shù)，包括軟組織清創(chuàng)探查術(shù)，還有內(nèi)固定取出術(shù)等等患者。這些患者男女比例為一比上一點(diǎn)五，平均年齡為五十一歲，最大的為六十九歲，最小的為十歲。保證實(shí)驗(yàn)的有效性與信服性，讓研究變得更加科學(xué)。

2 研究方法

我們將以上八十二名骨科患者平均的分為兩個(gè)小組，第一個(gè)小組命名為α組，另一個(gè)小組命名為β組，對(duì)這兩個(gè)小組采取兩種不同方案。第一種方案是采用常規(guī)護(hù)理的方式，另外一個(gè)方案是采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的方式。然后經(jīng)過(guò)一定周期后觀察兩個(gè)小組各自發(fā)生感染的人數(shù)，調(diào)查與感染相關(guān)的因素。

二、手術(shù)室護(hù)理干預(yù)

首先進(jìn)行手術(shù)之前的準(zhǔn)備，第一點(diǎn)就是做好手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備工作，讓手術(shù)有關(guān)區(qū)域的皮膚變得清潔，將相關(guān)的毛發(fā)進(jìn)行剔除，如果毛發(fā)對(duì)手術(shù)沒(méi)有影響的話最好不要剔除，以免在剔除過(guò)程中造成感染。此外在手術(shù)之前要運(yùn)用一定的抗感染藥物，比如抗生素等，如果病人進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話可以多進(jìn)行幾次護(hù)理。要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行管理，在手術(shù)進(jìn)行前要對(duì)空氣進(jìn)行消毒凈化[2]，讓手術(shù)室沒(méi)有灰塵。進(jìn)行手術(shù)時(shí)要控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。進(jìn)入手術(shù)室之前醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行自身的準(zhǔn)備，穿戴無(wú)菌的手套和衣服，進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要相互配合，出現(xiàn)意外狀況要冷靜處理，手術(shù)結(jié)束后要對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，每天都要查看病人的手術(shù)區(qū)，看一看有沒(méi)有異常情況的發(fā)生，每天進(jìn)行詳細(xì)的記錄，出現(xiàn)滲液的話要及時(shí)清理干凈，促進(jìn)骨科患者的早日康復(fù)[3]。

三、結(jié)果

四、討論

首先我們來(lái)看一看兩個(gè)小組發(fā)生感染的情況，采用常規(guī)護(hù)理的小組發(fā)生感染的人數(shù)為八人，感染率為百分之十九點(diǎn)五一，與此同時(shí)采用手術(shù)室護(hù)理的小組發(fā)生感染的人數(shù)為一人，感染幾率僅為百分之二點(diǎn)四三，感染率僅為常規(guī)組的八分之一。再來(lái)看一看造成感染的有關(guān)因素。首先是手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，可以看出小于三小時(shí)的手術(shù)發(fā)生感染的幾率更低，僅為百分之二點(diǎn)二二。手術(shù)的地點(diǎn)對(duì)發(fā)生感染的狀況也有一定的影響，百級(jí)手術(shù)室與萬(wàn)級(jí)手術(shù)室還存在著一定的差別。從表中我們可以看出上肢手術(shù)的感染率是百分之三，下肢手術(shù)的感染率為百分之九點(diǎn)五，下肢手術(shù)的感染率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于上肢手術(shù)。手術(shù)室中存不存在參觀者對(duì)患者發(fā)生感染的幾率也有一定影響，存在觀察員的感染率為百分之七點(diǎn)七，沒(méi)有觀察員的感染率為百分之五，所以說(shuō)做手術(shù)時(shí)要盡量減少參觀人員的數(shù)量，總而言之，影響骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的因素包括手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)的種類(lèi)，以及有沒(méi)有參觀人員等。

總結(jié)

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理的干預(yù)可以大大減少每一次骨科的無(wú)菌手術(shù)切口感染發(fā)生的幾率，在今后的骨科的無(wú)菌手術(shù)中，我們應(yīng)該推行手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)，這樣才能真正的造福更多的骨科患者，讓更多的骨科患者盡早的恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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