詹雪美 趙翠青

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮的緩解作用。方法：選取2017年5月至2019年5月本院收治的160例突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者為研究對(duì)象，并通過奇偶數(shù)數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)均分為兩組（常規(guī)組與觀察組），常規(guī)組患者實(shí)施一般常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者配合治療的依從性、SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分情況與生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分（41.33±3.41）分低于常規(guī)組患者的（52.15±3.28）分，且配合治療的依從性與生活質(zhì)量影響方面均高于常規(guī)組患者，相關(guān)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解其焦慮情緒，有利于不斷提高其配合治療的依從性和優(yōu)化其生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者;SAS評(píng)分;生活質(zhì)量

突發(fā)性耳聾即原因不明的情況下突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失。臨床研究顯示，突發(fā)性耳聾通常合并耳鳴，病發(fā)時(shí)易對(duì)患者的日常生活交流等造成嚴(yán)重干擾[1]。因此，為進(jìn)一步優(yōu)化突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的預(yù)后效果，本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院耳鼻喉科于2017年5月至2019年5月接收的突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者中隨機(jī)選擇160例納為研究樣本。在患者對(duì)研究知情的前提下，采用奇偶數(shù)數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)均分為兩組，常規(guī)組（n=80）與觀察組（n=80）。兩組患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)制定的突發(fā)性耳聾相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，常規(guī)組男患者有48例，女患者有32例;年齡為49～78歲，平均年齡為（57.24±4.53）歲;單耳發(fā)病58例，雙耳發(fā)病22例。觀察組男患者有46例，女患者有34例;年齡為50～77歲，平均年齡為（56.23±3.52）歲;單耳發(fā)病55例，雙耳發(fā)病25例。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)組患者行一般常規(guī)護(hù)理（常規(guī)用藥指導(dǎo)等）。并在此前提下對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體如下：

心理疏導(dǎo)：因自身病情對(duì)溝通交流的影響，患者難免會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮、緊張情緒，影響臨床治療工作的順利開展，因此醫(yī)護(hù)人員務(wù)必要針對(duì)患者的焦慮程度和個(gè)人心理特點(diǎn)給予恰到好處的心理疏導(dǎo)，確保其保持良好的身心狀態(tài)積極配合治療。耳穴按摩：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)結(jié)合健康宣教圖冊(cè)為患者及其家屬講解耳穴按摩的益處與按摩手法，并予以親身示范，引導(dǎo)其學(xué)會(huì)自行按摩。生活指導(dǎo)：告知患者保持良好的飲食作息習(xí)慣，確保睡眠充足，并培養(yǎng)個(gè)人的興趣愛好，保持積極向上的樂觀心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

利用SAS與SF-36（生活質(zhì)量量表）觀察記錄兩組患者的

*趙翠青為本文通訊作者

焦慮情況與生活質(zhì)量：SAS評(píng)分越高代表焦慮程度越高，SF-36評(píng)分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)[3-4]。結(jié)合患者接受治療與護(hù)理時(shí)的綜合表現(xiàn)評(píng)估其配合治療的依從性（積極主動(dòng)接受治療并服從臨床一切安排為非常依從;配合治療的積極性不高且需經(jīng)家屬或醫(yī)護(hù)人員耐心勸導(dǎo)為基本依從;完全抗拒治療、焦慮情緒較高且勸導(dǎo)無(wú)效為不依從）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的相關(guān)要求與標(biāo)準(zhǔn)分析研究數(shù)據(jù)，利用（±s）表示計(jì)量資料，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過卡方（χ2）檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)數(shù)資料，以P<0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分

常規(guī)組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分雖然有所下降，但仍高于觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者配合治療的依從性

兩組患者護(hù)理后配合治療的總依從性分別為74.36%（常規(guī)組）和92.31%（觀察組），后者高于前者，且相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量

兩組患者護(hù)理后機(jī)體健康等生活質(zhì)量指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表3。

突發(fā)性耳聾伴耳鳴是尚未完全明確病因病理的耳鼻喉科常見疾病。研究報(bào)道[5]，要想從真正意義上確保臨床對(duì)患者治療工作的順利有效開展，首先就應(yīng)緩解其焦慮不安等不良情緒，調(diào)節(jié)其身心狀態(tài)。因此，除了常規(guī)性用藥指導(dǎo)、常規(guī)性飲食干預(yù)以及常規(guī)性健康教育等一系列傳統(tǒng)護(hù)理措施之外，醫(yī)護(hù)人員還務(wù)必要本著“以人為本”的人性化護(hù)理服務(wù)理念，站在患者的角度思考問題，為其提供更為系統(tǒng)化和完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

首先，應(yīng)充分考慮到患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)其焦慮、緊張等不良情緒的實(shí)際情況給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，促使其保持良好的身心狀態(tài)積極配合治療;其次，耐心引導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)耳穴按摩手法，并予以親身示范和糾正其錯(cuò)誤手法，促使其能夠通過自我耳穴按摩促進(jìn)耳部的血液循環(huán);再次，就飲食作息等方面給予患者生活上的正確指導(dǎo)，督促其養(yǎng)成良好的飲食作息習(xí)慣，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足和睡眠充足，減輕耳部的壓力與負(fù)擔(dān)，促使其早日康復(fù)，回歸健康生活。而在本研究中，觀察組在SAS評(píng)分等所有觀察指標(biāo)中均優(yōu)于常規(guī)組患者，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），由此便進(jìn)一步體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮和改善其生活質(zhì)量的重要性。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的焦慮情緒，有利于不斷提高其配合治療的依從性和優(yōu)化其生活質(zhì)量，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王海茹，王海濤，郝玲.耳后與全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療突發(fā)性耳聾系統(tǒng)評(píng)價(jià)與meta分析[J].中華耳科學(xué)雜志，2018，16（05）：669-675.

[3] 方雪華，張斌，黃俊麗，等.心理護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2019，14（09）：41.

[4] 劉艷，劉慧巧，陶靜.預(yù)見性告知護(hù)理對(duì)改善突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮狀態(tài)的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（03）：150-152，156.

[5] 夏云.對(duì)突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（24）：273-274.