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      脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究

      2020-08-17 23:29:26胡曉霏
      特別健康·下半月 2020年8期
      關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理醫(yī)院感染可行性

      胡曉霏

      【摘要】目的:直接掌握經(jīng)過脊柱外科手術(shù)之后,患者發(fā)生感染的狀況,以針對性做好手術(shù)室護(hù)理管理工作,有效的減少及預(yù)防醫(yī)院感染現(xiàn)象的發(fā)生。方法:直接將20 18年2月到2019年1月進(jìn)入我院治療的共42例脊柱外科手術(shù)醫(yī)院感染的患者臨床資料納入研究范圍中。結(jié)果:進(jìn)入我醫(yī)院內(nèi)經(jīng)過脊柱外科手術(shù),并出現(xiàn)醫(yī)院感染的42名患者,其感染因素、手術(shù)的時間、部位、地點及抗生素應(yīng)用數(shù)量等手術(shù)關(guān)聯(lián)的因素進(jìn)行探討,結(jié)論為在手術(shù)室護(hù)理管理過程中,需應(yīng)用切實有效的護(hù)理干預(yù)措施,以大降低醫(yī)院感染發(fā)生的概率。

      【關(guān)鍵詞】脊柱外科手術(shù);醫(yī)院感染;手術(shù)室護(hù)理;管理;可行性

      【中圖分類號】 R473.6

      【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

      【文章編號】2095-6851(2020)08-173-01

      在如今我國的醫(yī)療技術(shù)不斷取得新的突破,與此同時醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)師所秉承的手術(shù)護(hù)理觀念、手術(shù)方法及相關(guān)理論等都隨之出現(xiàn)改變[1]。在醫(yī)院中手術(shù)室需進(jìn)行安全管理,同時護(hù)理人員雙手及全身和手術(shù)室內(nèi)部都需要經(jīng)過嚴(yán)格的衛(wèi)生清潔及無菌操作等,這一特點引起大眾廣泛關(guān)注。又由于脊柱外科內(nèi)部醫(yī)師所進(jìn)行手術(shù)大多為修復(fù)類手術(shù)或是重建類手術(shù),也因此,手術(shù)過程中一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染現(xiàn)象,就會使得經(jīng)過手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。而為了在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行脊柱外科手術(shù)的患者,降低其手術(shù)室護(hù)理之后發(fā)生醫(yī)院感染概率,需采取有效預(yù)防控制措施,有效降低醫(yī)院感染發(fā)生概率。本文詳細(xì)分析了進(jìn)入我醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行脊柱外科手術(shù)的42例醫(yī)院感染患者,具體如下。

      1?資料及方法

      1.1?一般資料

      直接將2018年2月到2019年1月進(jìn)入我院治療的共42例脊柱外科手術(shù)醫(yī)院感染的患者臨床資料納入研究范圍中?;颊吣信壤秊?6,年齡最小為53歲,最大為74歲,平均年齡為65歲。

      1.2?方法

      通過詳細(xì)研究調(diào)查,納入研究范圍中42例外科手術(shù)結(jié)束之后,患者創(chuàng)傷出現(xiàn)感染的病例,同時查詢這些患者手術(shù)一般資料,比如手術(shù)進(jìn)行時間、手術(shù)類型及手術(shù)過程中使用抗生素的數(shù)量、時間等多種因素,以綜合進(jìn)行分析。

      2?結(jié)果

      進(jìn)行脊柱外科手術(shù)之后,發(fā)生醫(yī)院感染的患者,其感染因素與手術(shù)室內(nèi)的因素有關(guān),經(jīng)過統(tǒng)計分析,可以看出,因為手術(shù)部位的區(qū)別,而使得脊柱外科手術(shù)的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的為4例;而因為手術(shù)時間安排的不足,而使得患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的數(shù)目為3名;因為在手術(shù)進(jìn)行之前,所使用抗生素的數(shù)目及時間不合理,而導(dǎo)致經(jīng)過脊柱外科手術(shù)的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的為2名,因為其余因素而導(dǎo)致醫(yī)院感染的人次為33名。

      3?討論

      探究患者經(jīng)過脊柱外科手術(shù)護(hù)理過程中出現(xiàn)醫(yī)院感染的因素,大概能夠分為內(nèi)源性、外源性,醫(yī)源性等三大類型[3]。其中內(nèi)源性主要是由于在患者手術(shù)之前濫用抗生素,或者是因為疾病而降低了患者免疫力而造成的,而外源性在于病人入住本醫(yī)院內(nèi)部,護(hù)理人員所提供的自然環(huán)境以及病人之間和其余人間所出現(xiàn)的交叉感染。醫(yī)原性因素導(dǎo)致經(jīng)過脊柱外科手術(shù),患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的主要原因在于手術(shù)進(jìn)行過,程所經(jīng)過的多次穿刺插管及體內(nèi)放置器械等行為,而造成了醫(yī)院感染。而其中同手術(shù)有關(guān)的感染因素主要在于醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)進(jìn)行過程中是否達(dá)到無菌操作標(biāo)準(zhǔn),同時手術(shù)過程中所使用到的機械以及刀具等消毒滅菌是否達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),以及是否選取了符合患者身體狀況的手術(shù)方式。以判斷患者是否已達(dá)到最佳身體標(biāo)準(zhǔn),是否能夠完成整體手術(shù),手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境是否同手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)等多種有關(guān)因素,直接和手術(shù)之后患者是否患有醫(yī)院感染的結(jié)果相關(guān)聯(lián)。也因此,在手術(shù)室護(hù)理過程中,需要始終規(guī)范護(hù)理人員操作,并且關(guān)注醫(yī)院感染管理工作,而不僅僅只是將手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)院感染管理局限于消毒隔離階段中的管理。這就要求在隔離工作進(jìn)行過程中,不僅僅做好消毒工作,確保消毒質(zhì)量達(dá)標(biāo),還需要做好隔離工作,以防止在手術(shù)過程以及護(hù)理過程中出現(xiàn)交叉感染。

      3.1?手術(shù)室護(hù)理管理措施

      3.1.1?手術(shù)室布局是否合理

      為了確保脊柱外科手術(shù)能夠安全有效進(jìn)行,需要確保手術(shù)室的布局更為科學(xué)合理,通過這個規(guī)劃布局能夠有效的預(yù)防患者出現(xiàn)醫(yī)院感染狀況,極大提升患者手術(shù)質(zhì)量。為達(dá)到這一目的,護(hù)理人員需要嚴(yán)格根據(jù)擺放標(biāo)準(zhǔn)擺放好手術(shù)室內(nèi)必須使用的各種醫(yī)療器材及設(shè)備器械,而不能夠?qū)⑦@些設(shè)備隨意丟棄,以防止手術(shù)進(jìn)行過程中無法尋找到器械而耽誤手術(shù)進(jìn)行。除此之外,醫(yī)護(hù)人員還需要合理地對手術(shù)區(qū)域做好分區(qū),盡可能的降低感染性手術(shù)出現(xiàn)污染擴(kuò)散的現(xiàn)象,同時,患有感染病需要經(jīng)過手術(shù)的患者,需要在專用的手術(shù)室內(nèi)完成整體手術(shù)操作。

      3.1.2?提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)

      為了確保在整體脊柱外科手術(shù)進(jìn)行過程中,做好手術(shù)室管理工作,有效減少醫(yī)院感染現(xiàn)象的發(fā)生,則要求醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)組織護(hù)理人員,定期參與到醫(yī)院感染知識培訓(xùn)過程中,并且培訓(xùn)起醫(yī)護(hù)人員較強的防控及感染意識,將手術(shù)室內(nèi)部必須需要的消毒及滅菌等理論知識技能納入到培訓(xùn)過程中,提高護(hù)理人員本身的抗感染意識,并且極大提高護(hù)理人員的防控感染專業(yè)素養(yǎng),確保手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理工作完全達(dá)到本身質(zhì)量要求,以防止經(jīng)過脊柱外科手術(shù)的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的概率。此外,還需要建立起更為嚴(yán)格的護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)考核機制,將各種制度應(yīng)用于其中,充分調(diào)動起護(hù)理人員工作的積極性,積極提高護(hù)理人員本身責(zé)任感。

      3.1.3?實時監(jiān)測手術(shù)室內(nèi)感染指標(biāo)

      一般情況下,進(jìn)入科室內(nèi)部進(jìn)行手術(shù)的患者病情大多較為嚴(yán)重,因此需要嚴(yán)格做好預(yù)防感染工作。而對于這一部分患者,也因為其病情較重,所以身體具備較低抵抗力,體質(zhì)也較差,所以在科室內(nèi)部開展手術(shù)室,一旦無菌質(zhì)量不達(dá)標(biāo),就可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)交叉合并感染,甚至?xí){患者生命健康。此時,必須加大科室內(nèi)部一次性藥用品檢查力度,及時排除不符合消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)的物品,將手術(shù)室內(nèi)需要使用器械進(jìn)行高壓滅菌消毒,以確保消毒滅菌工作的標(biāo)準(zhǔn)性。

      做好手術(shù)室內(nèi)護(hù)理管理工作,能夠有效控制醫(yī)院感染現(xiàn)象發(fā)生概率,提高外科手術(shù)醫(yī)療質(zhì)量,確保手術(shù)室內(nèi)部的醫(yī)療安全。也因此,在醫(yī)院內(nèi)脊柱外科手術(shù)進(jìn)行過程中,需有效做好醫(yī)療室護(hù)理工作重點,考慮到同醫(yī)院感染有關(guān)的手術(shù)護(hù)理因素,比如手術(shù)時間、部位及手術(shù)之前使用抗生素狀況等在內(nèi)的多種因素。因此患者在進(jìn)行脊柱外科手術(shù)過程中,醫(yī)護(hù)人員需要重視手術(shù)室護(hù)理工作,極大的提高手術(shù)室護(hù)理水平,防止出現(xiàn)醫(yī)療感染概率。

      總而言之,在脊柱外科手術(shù)室護(hù)理過程中,通過有效控制護(hù)理管理措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生概率具有明顯作用,體現(xiàn)出極高臨床價值。

      參考文獻(xiàn):

      [1]?韓翎燕.脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(29):214-215.

      [2]?王小菊.普通外科手術(shù)患者院內(nèi)感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J].華西醫(yī)學(xué),2013,28(08):1172-1174.

      [3]?項娟.手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(64):12662.

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