優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽囊合并，闌尾腔鏡術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

奎瑜

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取50例膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后，患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和住院滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組經(jīng)護(hù)理后并未出現(xiàn)并發(fā)癥患者，對(duì)照組出現(xiàn)4例，觀察組滿(mǎn)意度平均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使用效果突出，值得在臨床實(shí)踐中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：膽囊;闌尾;腔鏡術(shù)后;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

腔鏡技術(shù)起初應(yīng)用于腹部，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，以其在臨床中顯現(xiàn)的突出效果成為多種臨床手術(shù)治療的首選方案，并在治療過(guò)程中受到廣泛好評(píng)，其潛力巨大，未來(lái)發(fā)展的前景廣闊膽囊合并闌尾切除是近幾年來(lái)常用腔鏡技術(shù)完成的手術(shù)，用于治療患者有兩種病癥的患者，手術(shù)效果較優(yōu)。但是只要是手術(shù)，必然會(huì)有術(shù)后恢復(fù)時(shí)期，這個(gè)階段的護(hù)理對(duì)患者健康的恢復(fù)優(yōu)為重要。本次研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值作出探討，包括內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后患者作為研究對(duì)象，研究在充分征得患者同意的前提下展開(kāi)。50例患者中，男性患者29例，女性患者21例，年齡在47—76歲之間，平均年齡為59歲。通過(guò)分組的方式，將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組25人，對(duì)照組有男性18例，女性7例，年齡在40歲—65歲之間，平均年齡為60.4歲。觀察組的男性有12例，女性有13例，年齡在47歲—76歲之間平均年齡是63歲。兩組患者基本臨床信息不存在顯著差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，針對(duì)患者日常用藥和日常飲食進(jìn)行調(diào)控，注意患者術(shù)后并發(fā)癥的，預(yù)防發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，內(nèi)容如下：

1）心理護(hù)理：患者術(shù)后會(huì)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)時(shí)期，人體正?；顒?dòng)受限制，必然會(huì)產(chǎn)生一定的不安煩躁情緒。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要注意與患者進(jìn)行交流，及時(shí)了解患者的不良情緒，并根據(jù)患者的生活特點(diǎn)調(diào)控力求消除患者的不良情緒，幫助患者樹(shù)立恢復(fù)健康的信心。

2）疼痛護(hù)理：腔鏡技術(shù)屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，創(chuàng)傷面教開(kāi)復(fù)手術(shù)要小，但是忍會(huì)在患者體表留下傷痕，后續(xù)恢復(fù)過(guò)程中，患者也會(huì)出現(xiàn)疼痛，在考慮患者耐受程度的情況下，可以適當(dāng)給藥物輔助減輕疼痛，尤其需要關(guān)注年齡較大的患者，這類(lèi)患者耐受能力不高，身體各項(xiàng)指標(biāo)下降，若是因疼痛劇烈而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)障礙，極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。

3）呼吸系統(tǒng)護(hù)理：在降低肺部感染幾率的同時(shí)，促進(jìn)患者體內(nèi)氧循環(huán)，加速患者恢復(fù)。護(hù)理人員要隨時(shí)關(guān)注患者，特別是老年人和患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，要根據(jù)實(shí)際情況給予吸氧治療腔鏡技術(shù)，在患者體表不會(huì)留下過(guò)多創(chuàng)傷，因外力而導(dǎo)致的傷口破裂，幾率小患者的正常咳嗽吐痰等功能，不必加以限制。

4）并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理極為關(guān)鍵，多數(shù)患者都是因并發(fā)癥延長(zhǎng)了治療周期，加重了身體的負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要隨時(shí)關(guān)注患者情況，對(duì)比其手術(shù)資料，針對(duì)可能發(fā)生并發(fā)癥的環(huán)節(jié)做出著重管理，日常飲食要加以控制，主要是圍棋補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，減少刺激性食物攝入。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，做好記錄，以問(wèn)卷方式邀請(qǐng)患者對(duì)住院滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分值越高，證明滿(mǎn)意度越高，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括日常護(hù)理內(nèi)容，服務(wù)滿(mǎn)意度，身體恢復(fù)滿(mǎn)意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，組間計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料采用（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥率對(duì)比

通過(guò)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況信息，發(fā)現(xiàn)觀察組并不存在并發(fā)癥患者，對(duì)照組出現(xiàn)4例，數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ?=4.348，P<0.05）。

2.2 滿(mǎn)意度對(duì)比

通過(guò)兩組患者住院滿(mǎn)意度評(píng)分信息，觀察組評(píng)分明顯高于對(duì)照組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

膽囊是人體濃縮和儲(chǔ)存膽汁的部位出現(xiàn)膽囊炎或膽囊結(jié)石等癥狀，可以通過(guò)手術(shù)切除來(lái)進(jìn)行治療，闌尾在過(guò)往認(rèn)知中屬于無(wú)用組織，但是現(xiàn)在已經(jīng)證明其在人體發(fā)育和防止腸炎方面存在著價(jià)值。闌尾的病變?cè)谂R床治療史上并不少見(jiàn)，患病后可以通過(guò)闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療，膽囊合并闌尾病變病例并不少見(jiàn)，根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)，通過(guò)腔鏡技術(shù)治療，手術(shù)效果良好，腔鏡技術(shù)造成的人體體表創(chuàng)傷較小，患者痛苦程度較低，但是只要涉及手術(shù)，術(shù)后必然需要靜養(yǎng)恢復(fù)，術(shù)后恢復(fù)護(hù)理就顯得尤為重要。

既往的護(hù)理方式比較籠統(tǒng)，針對(duì)所有患者都是同一種護(hù)理方式，每日完成給藥，飲食調(diào)控常規(guī)檢查即可，但在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)常規(guī)方式存在很多漏洞，即使是常規(guī)檢查也有不足，患者的病情不一，不能一概而論，關(guān)注點(diǎn)也應(yīng)該有所不同，而飲食、給藥等問(wèn)題，多數(shù)依循慣例，未能根據(jù)患者身體狀況制定方案。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是以充分了解患者身體狀況為基礎(chǔ)，為之制定合理的護(hù)理方案，通過(guò)心理調(diào)控為之豎立恢復(fù)健康的信心，減少患者心理上存在的不安情緒，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理人員的配合，減少護(hù)理過(guò)程中醫(yī)患之間的矛盾。同時(shí)，該方式以患者為本，患者接受程度高，基本不會(huì)出現(xiàn)逆反心理。研究結(jié)果表明，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者并發(fā)癥幾率明顯下降，對(duì)醫(yī)院滿(mǎn)意度較高，身體恢復(fù)情況良好。

綜上所述，對(duì)膽囊合并闌尾腔鏡術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使用效果突出，值得在臨床實(shí)踐中推廣使用。

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